Prematuridade Flashcards
Definição de prematuridade
Gestação com duração entre 20-22 semanas e 36 semanas e 6 dias.
Consequências da prematuridade
Óbito ou alterações relacionadas ao desenvolvimento infantil (prejuízo cognitivo, neuromuscular, visual ou auditivo).
Feto imaturo
Não consegue sobreviver fora do ambiente materno ou de UTI neonatal, pois não consegue manter sua temperatura, tem dificuldade digestiva, icterícia, dificuldade respiratória ou hemorragia do SNC (fragilidade capilar).
Prevenção da prematuridade
Primária: gestação de 12 meses - programação para que a mulher engravide no momento e com as condições ideais.
Secundária: quando já existe o risco, trabalhar para a criança não ser prematura.
Terciária: criança vai nascer prematura, então trabalhar para que ela nasça nas melhores condições.
Estágios evolutivos do parto prematuro
Estágio I (fatores de risco): fatores obstétricos (prematuridade anterior, gemelidade), ginecológicos (miomas e malformações uterinas) e epidemiológicos (desnutrição, tabagismo). USGTV entre a 22ª e 24ª semana: comprimento do colo maior que 20 mm (baixo risco), menor que 20 mm (alto risco) ou menor que 15 mm (circlagem). Entre 15 e 20, fazer repouso, abstinência sexual, investigar infecções, fazer testes BQ, dar progesterona e internar, se houver sintomas.
Estágio II (alterações bioquímicas): útero irritável, com contrações irregulares. Repouso, investigar infecções, administrar sedativo e progesterona e avaliar vitalidade fetal.
Estágio III (reversível): contratilidade anormal, esvaecimento cervical e alterações cervicais (podem ser bloqueadas por corticoides, entre a 28ª e 34ª semana que aceleram a maturidade pulmonar). Fazer tocólise se paciente com IG entre 22 e 36 semanas, exceto se sofrimento fetal, hipertensão, diabetes, RPMO e CFR. Fazer ATB terapia profilática, pois pode haver infecção estreptococócica.
Estágio IV (irreversível): assistência ao parto, evitando traumas e sofrimento fetal.
