Préhension de la main Flashcards
Grands groupes de muscles de la main (2)
Muscles intrinsèques (s’insère au cœur du carpe, facilite les prises) : muscles thénariens et hypothénariens (du I et du V)
Muscles extrinsèques (s’insère sur l’avant-bras voire au niveau du coude)
Caractéristiques du pouce
Colonne = scaphoïde, trapèze, 1er métacarpe, phalanges
Articulation trapézo-métacarpienne qui permet la rotation et l’abd-add du pouce
Contre-opposition : permet approche et lâchage de l’objet (prise efficace si capacité de relâcher l’objet), s’éloigne des autres doigts
Opposition : combinaison de mvmts du I et V (extension, abd, supination du pouce pour approcher un objet) et (add, flexion, pronation pour le prendre/tenir), se rapproche des autres doigts, permet le verrouillage des prises
Caractéristiques de la main (toutes ses fonctions)
Main multiple et complexe dans son fonctionnement et ses représentations
Main palmaire = contact des outils
Main dorsale = donnée à voir
Main radiale = précision
Main ulnaire = la force
Outil polymorphe = nbreuses actions possibles
Main expressive= gestes co-verbaux et non verbaux (liés à la culture)
Main subjective expressive = gestes codés
Main anatomique = structures transversales (carpe, métacarpe et phalanges) et longitudinales (médiale, médiane, latérale)
Main sensitive = homonculus senso
Main psychoM = main indifférenciée (gant) puis dissociation des doigts (on finit avec une main à 4-5 doigts dissociés)
Rôle des téguments
Adhérence ++ pour favoriser les prises
Surtout face palmaire (main outil)
Arches de la main
Arche transversale
Arche longitudinale
Arche diagonale
Main carpienne
Morphologie : zone rétrécie, forme une rotule et oriente dans les 3 plans
Ostéo : 2 rangées de 4 os compactes
Arthro : os peu mobiles entre eux
Myologie : passage des tendons extrinsèques
Main métacarpienne
Morphologie : zone large plane
Ostéo : amorce la divergence des doigts, éléments fibreux
Arthro : assurent la liaison donc semi-mobiles
Myologie : corps charnus des muscles intrinsèques = interosseux et lombricaux
Main phalangienne
Morphologie :
Ostéo : ensemble d’os à la suite
Arthro : os très mobiles, accumulation des amplitudes pour la pince
Myologie : muscles palmaires et dorsaux, entre les 2 => lombricaux
Vocation motrice de la main
Ensemble de prises
S’articule avec les doigts et le poignet (flexion-extension)
La main sert d’appui, de contact dynamique ou statique
Vocation sensitive de la main
Bcp de récepteurs
Grande surface cutanée au niveau de la main (5x + que l’avant-bras)
6 types de sensibilité = tact, rugosité par effleurage, chaleur, géométrie des formes par la mobilité des doigts, souplesse des matériaux, épaisseur de l’objet par opposition du I-II
Pathologies de la main
Traumatologie : main brûlée dorsale (esthétique, impact fonctionnel car cicatrice adhérente pas fine => impact des prises), amputation de l’index (majeur peut prendre sa place après une rééducation), fractures des doigts entraînent des immobilités
Rhumatologie : axes non respectés = diminution de la mobilité
Neurologie : main hémiplégique (pas capacité fonctionnelle), paralysie des muscles intrinsèques (tbs de la pince)
La moindre résection cutanée compromet la flexion des doigts
Types de prise
Prise terminale (unguéale) ou sub-terminale (pulpe des 3ème phalanges) ou sub-latéro-terminale (index lat et pouce partie unguéale)
Prise tétradigitale (pouce, index, annulaire)
Prise sphérique (5 doigts ouverts) ou cylindrique (pouce opposable)
Prise en crochet (3 ou 4 doigts, tient une anse)
Prise de soutien (1 ou 2 mains en cuiller, supination à plat) ou de poussée (en pronation, extension du poignet)
Prise interdigitale (entre les doigts) ou centrée (verrouillage de la paume-manche outil par les 2 derniers doigts et index = directeur) ou prises actions (main tient et met en action l’objet)
De quoi dépend l’efficacité de la main
De son architecture
De la validité du MS qui la supporte
Du cerveau qui la commande
Efficacité si intégrité de la main anatomique conservée, tout comme celle du MS et un fonctionnement correct du SNP et SNC
Loi d’économie universelle
Principe de simplicité où le corps fonctionne sur un mode d’économie d’énergie
Le secteur spatial d’accessibilité
Travail surtout en suspension
Zone géographique facilement accessible par une pers
