preguntas de repaso primer parcial Flashcards
Un paciente de 60 años con EPOC es intubado y, tras 72 horas, desarrolla fiebre y expectoración purulenta. Se aíslan cocos Gram positivos en racimos, catalasa positivos y coagulasa positivos. ¿Cuál es el principal factor de virulencia del microorganismo causal?
Conversión de fibrinógeno a fibrina (coagulasa)
Bacteria: Staphylococcus aureus
Un paciente con VIH presenta fiebre alta, disnea y esputo herrumbroso. En el Gram de esputo se observan diplococos Gram positivos en cadenas, alfa hemolíticos y sensibles a optoquina. ¿Cuál es su principal factor de virulencia?
Cápsula
Bacteria: Streptococcus pneumoniae
Un niño de 6 años desarrolla fiebre alta, dolor de garganta, exantema difuso y lengua enrojecida con papilas prominentes (“lengua de fresa”). ¿Qué estructura le permite al agente causal evadir la fagocitosis?
Cápsula de ácido hialurónico
Bacteria: Streptococcus pyogenes
Un paciente en tratamiento prolongado con clindamicina desarrolla diarrea sanguinolenta y fiebre. Se observan pseudomembranas en el colon. ¿Cuál es el mecanismo de patogenicidad del microorganismo causal?
Producción de toxina A y toxina B
Bacteria: Clostridioides difficile
Un estudiante universitario con fiebre, cefalea intensa y rigidez de nuca tiene LCR con diplococos Gram negativos. ¿Cuál es el principal factor de virulencia del microorganismo causal?
Cápsula
Bacteria: Neisseria meningitidis
Un motociclista sufre una herida profunda en la pierna y desarrolla necrosis, edema severo y burbujas de gas en la piel. ¿Cuál es la principal toxina responsable de la destrucción tisular?
Toxina alfa
Bacteria: Clostridium perfringens
¿Qué microorganismo se asocia con la producción de neurotoxinas?
Clostridium botulinum
Bacteria: Clostridium botulinum
Un niño de 5 años tiene tos en accesos con estridor inspiratorio y vómito post-tusígeno. En el Gram se observan bacilos Gram negativos. ¿Qué toxina está involucrada?
Toxina pertussis
Bacteria: Bordetella pertussis
Una mujer con fiebre alta, hipotensión y erupción eritematosa difusa refiere haber usado tampones. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la toxina responsable?
Estimula la liberación masiva de citocinas
Bacteria: Staphylococcus aureus (TSST-1)
¿Qué estructura permite la adherencia de Neisseria gonorrhoeae al epitelio uretral?
Pili tipo IV
Bacteria: Neisseria gonorrhoeae
Un grupo de personas presenta vómitos intensos a las 3 horas de consumir arroz recalentado. ¿Cuál es la toxina más probable?
Enterotoxina termoestable
Bacteria: Bacillus cereus
Un niño de 5 años presenta diarrea sanguinolenta tras consumir carne mal cocida y posteriormente desarrolla insuficiencia renal. ¿Cuál es la toxina responsable?
Toxina Shiga-like
Bacteria: Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC)
Un hombre de 30 años presenta fiebre y dolor en la rodilla. Se aíslan diplococos Gram negativos en el líquido sinovial. ¿Cuál es la bacteria más probable?
Neisseria gonorrhoeae
Bacteria: Neisseria gonorrhoeae
Un granjero desarrolla una lesión negruzca con edema severo tras manipular lana de oveja. ¿Cómo se vería el cultivo en agar?
Colonias blancas/grisáceas con apariencia de ‘cabeza de medusa’
Bacteria: Bacillus anthracis
Un lactante de 6 meses presenta hipotonía y dificultad para alimentarse tras consumir miel. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la toxina responsable?
Bloqueo de la liberación de acetilcolina en la sinapsis neuromuscular
Bacteria: Clostridium botulinum
Un hombre de 60 años con EPOC presenta fiebre alta, tos seca y disnea. Tiene hiponatremia y un antígeno urinario positivo. ¿Cuál es el mecanismo de transmisión más común del microorganismo causal?
Inhalación de aerosoles contaminados con agua
Bacteria: Legionella pneumophila
Tras diagnosticar un caso de neumonía por Legionella pneumophila en un hospital, ¿cuál sería el siguiente paso?
Notificar a las autoridades de salud pública e investigar un posible brote
Bacteria: Legionella pneumophila
Un hombre de 25 años tiene disuria y secreción uretral purulenta. En el Gram se observan diplococos Gram negativos intracelulares dentro de leucocitos. ¿Cuál es el principal factor de virulencia que permite la adhesión del microorganismo causal?
Pili tipo IV
Bacteria: Neisseria gonorrhoeae
Un niño de 6 años con fiebre, odinofagia y exantema eritematoso difuso que respeta el triángulo nasolabial, lengua enrojecida con papilas prominentes y líneas de Pastia. ¿Cuál es el factor de virulencia responsable de esta enfermedad?
Exotoxina pirógena estreptocócica
Bacteria: Streptococcus pyogenes
Un niño de 8 años con edema facial, orina oscura y presión arterial elevada tuvo una infección de garganta sin tratamiento hace 2 semanas. Se encuentra proteinuria, hematuria y anticuerpos anti-estreptolisina O (ASO). ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
Streptococcus pyogenes
Bacteria: Streptococcus pyogenes
Las MSCRAMM son proteínas de adhesión de qué bacteria y qué función cumplen?
Staphylococcus aureus
Permiten la unión a la matriz extracelular (fibronectina, fibrinógeno).
¿Qué tipo de bacteria es Staphylococcus lugdunensis y por qué es clínicamente relevante?
Es un estafilococo coagulasa negativo, pero con actividad similar a Staphylococcus aureus. Puede causar infecciones graves como endocarditis.
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la toxina diftérica?
Inhibición del factor de elongación 2 (EF-2), bloqueando la síntesis de proteínas
Bacteria: Corynebacterium diphtheriae
¿Qué tipo de bacteria es Staphylococcus lugdunensis y por qué es clínicamente relevante?
Es un estafilococo coagulasa negativo, pero con actividad similar a Staphylococcus aureus. Puede causar infecciones graves como endocarditis.
Bacteria: Staphylococcus lugdunensis
Un niño de 2 años, sin vacunación documentada, presenta fiebre, exudado faríngeo y linfadenopatía cervical. Se observa una pseudomembrana adherente en la orofaringe. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la toxina responsable?
Inhibición del factor de elongación 2 (EF-2), bloqueando la síntesis de proteínas
Bacteria: Corynebacterium diphtheriae
Un paciente de 27 años acude con fiebre, dolor articular y erupción maculopapular en el tronco y extremidades. Se encuentra antecedente de úlcera genital indolora que desapareció sin tratamiento hace semanas. ¿Cuál es la prueba diagnóstica más específica para confirmar el agente causal?
FTA-ABS
Bacteria: Treponema pallidum
Un niño de 3 años con múltiples episodios de otitis media es llevado a consulta. Se aísla un microorganismo Gram positivo, alfa hemolítico y sensible a optoquina. ¿Qué medida profiláctica podría reducir la incidencia de esta infección?
Aplicación de vacuna conjugada
Bacteria: Streptococcus pneumoniae
Un paciente con fractura de fémur sometido a cirugía presenta signos de infección en la zona quirúrgica. En el cultivo se detectan cocos Gram positivos en racimos, coagulasa negativos. ¿Qué característica de este microorganismo lo hace un patógeno oportunista?
Es parte de la microbiota de la piel
Bacteria: Staphylococcus epidermidis
Una mujer de 30 años, con parto vaginal reciente, desarrolla fiebre alta, hipotensión y signos de sepsis. En los hemocultivos se identifican cocos Gram positivos en cadenas con hemólisis beta. ¿Qué factor de virulencia es clave en el desarrollo de esta infección?
Producción de superantígenos
Bacteria: Streptococcus pyogenes
Un recién nacido prematuro desarrolla signos de insuficiencia respiratoria y fiebre en las primeras 24 horas de vida. Se aíslan cocos Gram positivos en cadenas, beta hemolíticos y resistentes a bacitracina. ¿Cuál es la principal fuente de esta infección en el neonato?
Transmisión vertical a través del canal de parto
Bacteria: Streptococcus agalactiae
¿Qué estructura permite la invasión de Listeria monocytogenes a células del huésped?
Producción de hemolisinas y motilidad intracelular
Bacteria: Listeria monocytogenes
Un paciente con diabetes mellitus presenta una úlcera infectada en la pierna con signos de necrosis. En el cultivo se aísla una bacteria Gram positiva en cadenas con hemólisis beta en agar sangre. ¿Cuál es el mecanismo de daño tisular asociado a esta bacteria?
Liberación de enzimas proteolíticas como estreptolisina
Bacteria: Streptococcus pyogenes
¿Sustancia gris tiene mielina?
No, la sustancia gris tiene poca mielina y está formada principalmente por cuerpos neuronales y sinapsis.
Las MSCRAMM son proteínas de adhesión de qué bacteria y qué función cumplen?
Staphylococcus aureus
Permiten la unión a la matriz extracelular (fibronectina, fibrinógeno).
Un paciente de 45 años, hospitalizado tras una cirugía abdominal, desarrolla fiebre alta y signos de infección en la herida quirúrgica. Se observa crecimiento de cocos Gram positivos en racimos con reacción catalasa positiva. ¿Cuál es la característica que le permite a esta bacteria evadir el sistema inmune y favorecer la infección?
Conversión de fibrinógeno a fibrina para formar abscesos
Bacteria: Staphylococcus aureus
En un cultivo bacteriano, se observa que una bacteria es capaz de formar biopelículas, lo que le permite adherirse a superficies inertes como catéteres y prótesis. ¿Qué ventaja le otorga esta propiedad?
Resistencia a la fagocitosis y antibióticos
Bacteria: Staphylococcus epidermidis
Una mujer de 38 semanas de embarazo acude a consulta prenatal y en un cultivo vaginal se aísla una bacteria Gram positiva, beta hemolítica y resistente a bacitracina. ¿Qué medida se debe tomar para prevenir complicaciones en el recién nacido?
Administración de antibióticos intraparto
Bacteria: Streptococcus agalactiae
Un paciente con prótesis valvular presenta fiebre persistente y signos de endocarditis. En el hemocultivo se identifican cocos Gram positivos en cadenas, alfa hemolíticos y resistentes a optoquina. ¿Qué bacteria es la más probable en este caso?
Streptococcus viridans
Bacteria: Streptococcus viridans
Un paciente de 72 años, con antecedente de EPOC, presenta fiebre, dificultad para respirar y tos productiva. La radiografía de tórax muestra consolidación en un lóbulo pulmonar. Se realiza cultivo y se identifican diplococos Gram positivos en cadena. ¿Qué factor de virulencia es el más importante en esta infección?
Cápsula polisacárida
Bacteria: Streptococcus pneumoniae
Un niño de 6 años llega con fiebre, dolor de garganta y placas blanquecinas en amígdalas. No tiene tos ni secreción nasal. Una prueba rápida detecta un microorganismo Gram positivo con hemólisis beta. ¿Qué complicación grave puede desarrollarse si no recibe tratamiento adecuado?
Fiebre reumática
Bacteria: Streptococcus pyogenes
Una mujer joven acude a urgencias con fiebre alta, hipotensión y erupción eritematosa en todo el cuerpo. Refiere haber olvidado que tenía puesto un tampón desde hace 2 días. Se identifican bacterias Gram positivas en racimos. ¿Qué toxina está implicada en este cuadro?
TSST-1 (Toxina del síndrome de choque tóxico)
Bacteria: Staphylococcus aureus
