preguntas de repaso primer parcial

Question 1

Un paciente de 60 años con EPOC es intubado y, tras 72 horas, desarrolla fiebre y expectoración purulenta. Se aíslan cocos Gram positivos en racimos, catalasa positivos y coagulasa positivos. ¿Cuál es el principal factor de virulencia del microorganismo causal?

Answer 1

Conversión de fibrinógeno a fibrina (coagulasa)
Bacteria: Staphylococcus aureus

Question 2

Un paciente con VIH presenta fiebre alta, disnea y esputo herrumbroso. En el Gram de esputo se observan diplococos Gram positivos en cadenas, alfa hemolíticos y sensibles a optoquina. ¿Cuál es su principal factor de virulencia?

Answer 2

Cápsula
Bacteria: Streptococcus pneumoniae

Question 3

Un niño de 6 años desarrolla fiebre alta, dolor de garganta, exantema difuso y lengua enrojecida con papilas prominentes (“lengua de fresa”). ¿Qué estructura le permite al agente causal evadir la fagocitosis?

Answer 3

Cápsula de ácido hialurónico
Bacteria: Streptococcus pyogenes

Question 4

Un paciente en tratamiento prolongado con clindamicina desarrolla diarrea sanguinolenta y fiebre. Se observan pseudomembranas en el colon. ¿Cuál es el mecanismo de patogenicidad del microorganismo causal?

Answer 4

Producción de toxina A y toxina B
Bacteria: Clostridioides difficile

Question 5

Un estudiante universitario con fiebre, cefalea intensa y rigidez de nuca tiene LCR con diplococos Gram negativos. ¿Cuál es el principal factor de virulencia del microorganismo causal?

Answer 5

Cápsula
Bacteria: Neisseria meningitidis

Question 6

Un motociclista sufre una herida profunda en la pierna y desarrolla necrosis, edema severo y burbujas de gas en la piel. ¿Cuál es la principal toxina responsable de la destrucción tisular?

Answer 6

Toxina alfa
Bacteria: Clostridium perfringens

Question 7

¿Qué microorganismo se asocia con la producción de neurotoxinas?

Answer 7

Clostridium botulinum
Bacteria: Clostridium botulinum

Question 8

Un niño de 5 años tiene tos en accesos con estridor inspiratorio y vómito post-tusígeno. En el Gram se observan bacilos Gram negativos. ¿Qué toxina está involucrada?

Answer 8

Toxina pertussis
Bacteria: Bordetella pertussis

Question 9

Una mujer con fiebre alta, hipotensión y erupción eritematosa difusa refiere haber usado tampones. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la toxina responsable?

Answer 9

Estimula la liberación masiva de citocinas
Bacteria: Staphylococcus aureus (TSST-1)

Question 10

¿Qué estructura permite la adherencia de Neisseria gonorrhoeae al epitelio uretral?

Answer 10

Pili tipo IV
Bacteria: Neisseria gonorrhoeae

Question 11

Un grupo de personas presenta vómitos intensos a las 3 horas de consumir arroz recalentado. ¿Cuál es la toxina más probable?

Answer 11

Enterotoxina termoestable
Bacteria: Bacillus cereus

Question 12

Un niño de 5 años presenta diarrea sanguinolenta tras consumir carne mal cocida y posteriormente desarrolla insuficiencia renal. ¿Cuál es la toxina responsable?

Answer 12

Toxina Shiga-like
Bacteria: Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC)

Question 13

Un hombre de 30 años presenta fiebre y dolor en la rodilla. Se aíslan diplococos Gram negativos en el líquido sinovial. ¿Cuál es la bacteria más probable?

Answer 13

Neisseria gonorrhoeae
Bacteria: Neisseria gonorrhoeae

Question 14

Un granjero desarrolla una lesión negruzca con edema severo tras manipular lana de oveja. ¿Cómo se vería el cultivo en agar?

Answer 14

Colonias blancas/grisáceas con apariencia de ‘cabeza de medusa’
Bacteria: Bacillus anthracis

Question 15

Un lactante de 6 meses presenta hipotonía y dificultad para alimentarse tras consumir miel. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la toxina responsable?

Answer 15

Bloqueo de la liberación de acetilcolina en la sinapsis neuromuscular
Bacteria: Clostridium botulinum

Question 16

Un hombre de 60 años con EPOC presenta fiebre alta, tos seca y disnea. Tiene hiponatremia y un antígeno urinario positivo. ¿Cuál es el mecanismo de transmisión más común del microorganismo causal?

Answer 16

Inhalación de aerosoles contaminados con agua
Bacteria: Legionella pneumophila

Question 17

Tras diagnosticar un caso de neumonía por Legionella pneumophila en un hospital, ¿cuál sería el siguiente paso?

Answer 17

Notificar a las autoridades de salud pública e investigar un posible brote
Bacteria: Legionella pneumophila

Question 18

Un hombre de 25 años tiene disuria y secreción uretral purulenta. En el Gram se observan diplococos Gram negativos intracelulares dentro de leucocitos. ¿Cuál es el principal factor de virulencia que permite la adhesión del microorganismo causal?

Answer 18

Pili tipo IV
Bacteria: Neisseria gonorrhoeae

Question 19

Un niño de 6 años con fiebre, odinofagia y exantema eritematoso difuso que respeta el triángulo nasolabial, lengua enrojecida con papilas prominentes y líneas de Pastia. ¿Cuál es el factor de virulencia responsable de esta enfermedad?

Answer 19

Exotoxina pirógena estreptocócica
Bacteria: Streptococcus pyogenes

Question 20

Un niño de 8 años con edema facial, orina oscura y presión arterial elevada tuvo una infección de garganta sin tratamiento hace 2 semanas. Se encuentra proteinuria, hematuria y anticuerpos anti-estreptolisina O (ASO). ¿Cuál es el agente etiológico más probable?

Answer 20

Streptococcus pyogenes
Bacteria: Streptococcus pyogenes

Question 21

Las MSCRAMM son proteínas de adhesión de qué bacteria y qué función cumplen?

Answer 21

Staphylococcus aureus
Permiten la unión a la matriz extracelular (fibronectina, fibrinógeno).

Question 22

¿Qué tipo de bacteria es Staphylococcus lugdunensis y por qué es clínicamente relevante?

Answer 22

Es un estafilococo coagulasa negativo, pero con actividad similar a Staphylococcus aureus. Puede causar infecciones graves como endocarditis.

Question 23

¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la toxina diftérica?

Answer 23

Inhibición del factor de elongación 2 (EF-2), bloqueando la síntesis de proteínas
Bacteria: Corynebacterium diphtheriae

Question 24

¿Qué tipo de bacteria es Staphylococcus lugdunensis y por qué es clínicamente relevante?

Answer 24

Es un estafilococo coagulasa negativo, pero con actividad similar a Staphylococcus aureus. Puede causar infecciones graves como endocarditis.
Bacteria: Staphylococcus lugdunensis

Question 25

Un niño de 2 años, sin vacunación documentada, presenta fiebre, exudado faríngeo y linfadenopatía cervical. Se observa una pseudomembrana adherente en la orofaringe. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la toxina responsable?

Answer 25

Inhibición del factor de elongación 2 (EF-2), bloqueando la síntesis de proteínas Bacteria: Corynebacterium diphtheriae

Question 26

Un paciente de 27 años acude con fiebre, dolor articular y erupción maculopapular en el tronco y extremidades. Se encuentra antecedente de úlcera genital indolora que desapareció sin tratamiento hace semanas. ¿Cuál es la prueba diagnóstica más específica para confirmar el agente causal?

Answer 26

FTA-ABS Bacteria: Treponema pallidum

Question 27

Un niño de 3 años con múltiples episodios de otitis media es llevado a consulta. Se aísla un microorganismo Gram positivo, alfa hemolítico y sensible a optoquina. ¿Qué medida profiláctica podría reducir la incidencia de esta infección?

Answer 27

Aplicación de vacuna conjugada Bacteria: Streptococcus pneumoniae

Question 28

Un paciente con fractura de fémur sometido a cirugía presenta signos de infección en la zona quirúrgica. En el cultivo se detectan cocos Gram positivos en racimos, coagulasa negativos. ¿Qué característica de este microorganismo lo hace un patógeno oportunista?

Answer 28

Es parte de la microbiota de la piel Bacteria: Staphylococcus epidermidis

Question 29

Una mujer de 30 años, con parto vaginal reciente, desarrolla fiebre alta, hipotensión y signos de sepsis. En los hemocultivos se identifican cocos Gram positivos en cadenas con hemólisis beta. ¿Qué factor de virulencia es clave en el desarrollo de esta infección?

Answer 29

Producción de superantígenos Bacteria: Streptococcus pyogenes

Question 30

Un recién nacido prematuro desarrolla signos de insuficiencia respiratoria y fiebre en las primeras 24 horas de vida. Se aíslan cocos Gram positivos en cadenas, beta hemolíticos y resistentes a bacitracina. ¿Cuál es la principal fuente de esta infección en el neonato?

Answer 30

Transmisión vertical a través del canal de parto Bacteria: Streptococcus agalactiae

Question 31

¿Qué estructura permite la invasión de Listeria monocytogenes a células del huésped?

Answer 31

Producción de hemolisinas y motilidad intracelular Bacteria: Listeria monocytogenes

Question 32

Un paciente con diabetes mellitus presenta una úlcera infectada en la pierna con signos de necrosis. En el cultivo se aísla una bacteria Gram positiva en cadenas con hemólisis beta en agar sangre. ¿Cuál es el mecanismo de daño tisular asociado a esta bacteria?

Answer 32

Liberación de enzimas proteolíticas como estreptolisina Bacteria: Streptococcus pyogenes

Question 33

¿Sustancia gris tiene mielina?

Answer 33

No, la sustancia gris tiene poca mielina y está formada principalmente por cuerpos neuronales y sinapsis.

Question 34

Las MSCRAMM son proteínas de adhesión de qué bacteria y qué función cumplen?

Answer 34

Staphylococcus aureus Permiten la unión a la matriz extracelular (fibronectina, fibrinógeno).

Question 35

Un paciente de 45 años, hospitalizado tras una cirugía abdominal, desarrolla fiebre alta y signos de infección en la herida quirúrgica. Se observa crecimiento de cocos Gram positivos en racimos con reacción catalasa positiva. ¿Cuál es la característica que le permite a esta bacteria evadir el sistema inmune y favorecer la infección?

Answer 35

Conversión de fibrinógeno a fibrina para formar abscesos Bacteria: Staphylococcus aureus

Question 36

En un cultivo bacteriano, se observa que una bacteria es capaz de formar biopelículas, lo que le permite adherirse a superficies inertes como catéteres y prótesis. ¿Qué ventaja le otorga esta propiedad?

Answer 36

Resistencia a la fagocitosis y antibióticos Bacteria: Staphylococcus epidermidis

Question 37

Una mujer de 38 semanas de embarazo acude a consulta prenatal y en un cultivo vaginal se aísla una bacteria Gram positiva, beta hemolítica y resistente a bacitracina. ¿Qué medida se debe tomar para prevenir complicaciones en el recién nacido?

Answer 37

Administración de antibióticos intraparto Bacteria: Streptococcus agalactiae

Question 38

Un paciente con prótesis valvular presenta fiebre persistente y signos de endocarditis. En el hemocultivo se identifican cocos Gram positivos en cadenas, alfa hemolíticos y resistentes a optoquina. ¿Qué bacteria es la más probable en este caso?

Answer 38

Streptococcus viridans Bacteria: Streptococcus viridans

Question 39

Un paciente de 72 años, con antecedente de EPOC, presenta fiebre, dificultad para respirar y tos productiva. La radiografía de tórax muestra consolidación en un lóbulo pulmonar. Se realiza cultivo y se identifican diplococos Gram positivos en cadena. ¿Qué factor de virulencia es el más importante en esta infección?

Answer 39

Cápsula polisacárida Bacteria: Streptococcus pneumoniae

Question 40

Un niño de 6 años llega con fiebre, dolor de garganta y placas blanquecinas en amígdalas. No tiene tos ni secreción nasal. Una prueba rápida detecta un microorganismo Gram positivo con hemólisis beta. ¿Qué complicación grave puede desarrollarse si no recibe tratamiento adecuado?

Answer 40

Fiebre reumática Bacteria: Streptococcus pyogenes

Question 41

Una mujer joven acude a urgencias con fiebre alta, hipotensión y erupción eritematosa en todo el cuerpo. Refiere haber olvidado que tenía puesto un tampón desde hace 2 días. Se identifican bacterias Gram positivas en racimos. ¿Qué toxina está implicada en este cuadro?

Answer 41

TSST-1 (Toxina del síndrome de choque tóxico) Bacteria: Staphylococcus aureus