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Hepatitis Flashcards

1
Q

Virus causantes de hepatitis

A
  • EBV
  • CMV
  • VIH
  • Adenovirus
  • Enterovirus

No pertenecen a la misma familia

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Q

V/F

¿El virus de la hepatitis es el único en causar hepatitis?

A

Falso
(No son los únicos causantes de hepatitis aunque los de la hepatitis el hígado es su órgano diana)

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3
Q

¿Cómo es su transmisión?

Hepatitis spp

A

Asintomática y prodrómica

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4
Q

Mecanismo de patogenicidad

Hepatitis spp

A

Envoltura

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5
Q

¿Son envueltos o desnudos?

Mecanismos de transmisión de los virus de la hepatitis A y E

Hepatitis spp

A

Desnudos → fecal-oral
(agua “drenajes” y alimentos “mejillones, ostras y almejas”)

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6
Q

¿Son envueltos o desnudos?

Mecanismos de transmisión de los virus de la hepatitis B, C y D

Hepatitis spp

A

Envueltos → parenteral, sexual o vertical

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7
Q

Características

Hepatitis A

A
  • Picornavirus: ssRNA+
  • 1 serotipo
  • En guarderías (niños con pañal)

ARNss: no hace transcripcion

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8
Q

Relación del genoma del virus de la hepatitis y los ribosomas

Hepatitis A

A

Su genoma se incluye directamente a nuestros ribosomas porque es una cadena de ARN+

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9
Q

Hay ictericia como resultado de…

Hepatitis A

A

Las lesiones hepáticas → resultado de la RI (virus no citotóxico)

Respuesta grave → RI + desarrollada (+ leve en 👦🏻)

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10
Q

Características de la inmunidad que produce la hepatitis

Hepatitis A

A

Mediada por linf, Ac y complemento

Inmunidad dura toda la vida

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11
Q

Virus responsable del 40% de las causas de hepatitis agudas

A

Virus de la hepatitis A

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12
Q

Síntomas

Hepatitis A

A
  • Fiebre, astenia, náusea, dolor abdominal
  • Ictericia (10% niños, 70-80% adultos)
  • Acolia, coluria
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13
Q

¿Qué es la hepatitis fulminante?

Hepatitis A

A

La fiebre no desaparece: 0.1% de px, mortalidad 80% → trasplante

No pasan a la etapa de ictericia

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14
Q

Periodo de incubación

Hepatitis A

A

15-50 días (1 mes)

Suele ser de 28

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15
Q

Una infección asintomática por el virus de la hepatitis A es…

Hepatitis A

A

Viroproductiva
(Infección no crónica)

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16
Q

V/F

¿El virus de la hepatitis A causa enfermedades crónicas?

A

Falso

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17
Q

Diagnóstico y tratamiento

Hepatitis A

A
  • Vacuna inactivada (fuera de cartilla)
  • Ig (pacientes de riesgo)
  • Medidas de higiene
  • Soporte/Trasplante
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18
Q

Características (3)

Hepatitis E

A
  • Heperviridae: ssARN+
  • Cuadro clínico similar a VHA
  • México → hepatitis E 2 (HEV-2)

Embarazadas (+ gravedad) → mortalidad 20%

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19
Q

Epidemiología

Hepatitis E

A

Global, pero epidémico en el sur de asia y latam

20
Q

Diagnóstico y tratamiento

Hepatitis E

A
  • No hay vacuna (tx de soporte)
  • Misma prevención que en hepatitis A
21
Q

Características

Hepatitis B

A
  • Hepadnavirus: dsDNA parcial circular
  • 8 genotipos A-H
  • Tiene una RdDp (TR)
22
Q

Ag característicos y sus características

Hepatitis B

A
  • HBcAg: proteína adherida al genoma
  • HBsAg: glucoproteína de superficie
  • HBeAg: no se ensambla
23
Q

¿La inmunidad depende de generar anticuerpos contra qué Ag característico?

Hepatitis B

A

HBsAg

8 genotipos A-H

24
Q

Variante del virus de la hepatitis que codifica una transcriptasa reversa

A

Hepatitis B

También lo tiene el VIH

25
Mecanismo de transmisión | Hepatitis B
Transmisión por sangre, sexual y vertical (90%) | 30-50% infección a los 1a-5a / 5% en adultos
26
Características de la RdDp | Hepatitis B
* **Es una transcriptasa reversa** (no tiene integrasa) * Replica a partir de un intermediario ARN | ARN → ADN
27
Periodo de incubación | Hepatitis B
45 a 160 días (90)
28
Epidemiología | Hepatitis B
* ↑ en poblaciones indígenas * Por inyecciones intravenosas (hombres +) * 700 casos al año en Mx * Hombres 3:1 Mujeres
29
Síntomas | Hepatitis B
Constitucionales, poco específicos | Lactantes: -5% / -5 años: 5-15% / +5 años: 33-50%
30
Complicaciones | Hepatitis B
Cirrosis 30% y hepatocarcinoma 2% (por inflamación crónica)
31
# Depende de la edad Riesgos de infección crónica | Hepatitis B
* Entre + joven + probabilidad de ser portador crónico * 90% vertical * 30-50% de 1a-5a * 5% adultos
32
Tratamiento y diagnóstico | Hepatitis B
* Vacuna recombinante con 1 AgS de superficie purificado (4 dosis) * Ig hiperinmune * Análogos de nucléosidos: adefovir * INF alfa
33
Porcentajes de probabilidad de adquirir hepatitis fulminante en los diferentes virus:
* **Hepatitis A**: 0.1% * **Hepatitis E**: 1-2% * **Hepatitis B**: 1% | :D
34
Características (3) | Hepatitis C
* Hepacivirus * ssARN+ * Codifica 10 proteínas
35
Fun fact | Hepatitis C
↑ riesgo que HepB de producir hepatitis crónica
36
Mecanismo de transmisión | Hepatitis C
* Horizontal * Vertical
37
Mecanismo de patogenicidad | Hepatitis C
Inhibe apoptosis
38
Horizontal | Hepatitis C
* **Parenteral:** jeringas contaminadas * **Sexual:** → HSH: mayor riesgo → Saliva | Poblacion general
39
Vertical | Hepatitis C
* 1-5% riesgo * Mayor si existe coinfección materna con VIH
40
% de la transmisión vertical que tiene resolución espontánea y % que progresa a una hep crónica | Hepatitis C
* 20% de resolución espontánea * 80% progresan a Hep crónica
41
Periodo de incubación | Hepatitis C
14 a 180 días (45)
42
Relevancia de la cifra "85%" | Hepatitis C
* **85%** de los px son **asintomaticos** * **85%** de los px desarrollan **cronicidad** (20% desarrolla cirrosis, 4% hepatocarcinoma y 3.6% muere)
43
Diagnóstico y tratamiento | Hepatitis C
* Dx serológico IgG y molecular * ledipasvir y sofosbuvir (8-12 sem)
44
Características | Hepatitis D
* ARNss+ circular pequeño * Citotóxico
45
¿Qué necesita en virus para producir su envoltura? | Hepatitis D
Convivir con el virus del **hepatitis B en replicación** para obtener su HBsAg
46
Mecanismo de transmisión | Hepatitis D
Sangre y sexual
47
Fun fact | Hepatitis D
* Solo se replica en px con infeccion activa por HBV * **Superinfección**: px que ya tenía hepatitis B y que sobre de esa adquirió la D * **Coinfección**: px que no tenía ninguno de los dos y se infectó al mismo tiempo porque la persona que lo infectó tenía las dos

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