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RENO PREGUNTAS > preguntas 2 > Flashcards

preguntas 2 Flashcards

1
Q
  1. Aspectos fisiopatológicos del síndrome urémico.
A

1) las que son consecuencia de la acumulación de toxinas que son excretadas normalmente
2) las que son consecuencias de la desaparición de otras funciones renales como la homeostasia de liquidos
3) inflamación sistémica progresiva y sus consecuencias vasculares y nutricionales.

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2
Q
  1. Causas de glomérulopatias
A
  • Mutaciones genéticas
  • Infecciones
  • Exposición a toxinas
  • Autoinmunidad
  • Aterosclerosis
  • HTA
  • Embolias/Trombos
  • Diabetes mellitus
  • Idiopática
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3
Q
  1. De que se acompaña la glomerulopatia persistente?
A
  • Nefritis intersticial
  • Fibrosis renal
  • Atrofia tubular
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4
Q
  1. Mecanismos que se puede dar la perdida de la función renal?
A

• Inflamación y Fibrosis intersticial
o Obstrucción tubular que bloquea flujo de orina y túbulos por compresión

• Alteración de la arquitectura tubular y vascular
o Isostenuria
o Poliuria
o Dismunuye Renina en el aparato yuxtaglomerular
o Disminuye la vasocontriccion local de la angiotensina II en las arteriolas
o Disminuye infiltración

• Cambios en la resistencia vascular
o daño de los capilares peritubulares

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5
Q
  1. Sintomatología inicial del síndrome Nefrótico
A
  • Proteinuria intensa 3gr/24h
  • Hipoalbuminemia
  • Hematuria mínima/microscópica
  • Hipercolesterolemia
  • Edema
  • Hipertensión
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6
Q
  1. Síndrome nefrítico agudo
A
  • Proteinuria de 1 a 2 gr/24h
  • Hematuria con cilindros eritrociticos
  • Piuria
  • Hipertencion
  • Retencion de liquidos
  • Incremente de la creatinina serica
  • Disminucion de la filtracion glomerular
  • Evolucion lenta/inflamacion aumentara en semanas la concentracion de la creatinina
  • Si es rapido/ la nefritis se llamara glomerulonefritris de progresion rapida
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7
Q
  1. Síndrome de Goodpasture
A

A. Glomerulonefritis de progresion rapida
B. Iniciada con hemorragia pulmonar
C. Anticuerpos anticitoplasma de neutrofilos
D. Respuesta autoinmunitaria contra el colageno IV

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8
Q
  1. Síndrome pulmonar renal
A

A. Vasculitis
B. Lupus eritematoso
C. Anticuerpos anticitoplasmas de neutrofilos

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9
Q
  1. Sindrome glomerular-vascular
A
  • Hematuria
  • Proteinuria moderada
  • Puede tener vasculitis
  • Microangiopatia trombotica
  • Sindrome antifosfolipidos
  • Sintomatologia generalizada como ateroesclerosis
  • Embolos de colesterol
  • Hipertension
  • Anemia drepanocitica
  • Trastorno inmunitario
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10
Q
  1. Glomerulonefritis (clinica)
A
  • Hematuria moderada y asintomatica
  • Grados variables de proteinuria (<500mg/24h)
  • Importante descartar lesiones anatomicas
  • Presencia de eritrocitos cilindricos o dismorficos, lo mas posible es que haya surgido de glomerulonefritis
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11
Q
  1. Grupos Causales de IRA pre-renal por deficiencia de perfusión sanguínea
A

A. Gasto cardiaco = Enf. Del miocardio, válvulas y pericardio, Ht- pulmonar, embolia pulmonar, disminución retorno venoso.
B. Vasodilatacion generalizada= sepsis, anafilaxia, antihipertensivos, disminución poscarga.
C. Vasoconstriccion renal-= Catecolaminas, hipercalcemia, inhibidores de calcineuria, anfotericina b
D. Deterioro de las respuestas autoreguladoras renales. = inhibidores de ciclooxigenesa, IECA o bloqueadores del receptor de angiotensina II
E. Sindrome hepatorenal

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12
Q
  1. Grupos Causales de IRA pre-renal por Hipovolemia.
A

A. Mayores perdidas de liquido extracelular= Hemorragia
B. Perdida de liquido por vías gastrointestiles= Diarrea, vomitos, fistulas enterocutaneas
C. Perdida de liquidos por riñones= diuréticos, diuresis osmóticas, hipoadrenalismo, Diabetes insípida nefrogena.
D. Secuestro extravascular= quemaduras, pancreatitis, hipoalbuminemia grave
E. Disminucion de ingesta = desnutrición o alteración estado mental.

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13
Q
  1. Grupos Causales de IRA intrinseca por obstrucción renovascular.
A

A. Obstrucción arteria renal = placa ateroesclerótica, Trombosis, embolia, aneurisma disecante, vasculitis.
B. Obstrucción vena renal = trombosis, compresión

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14
Q
  1. Grupos Causales de IRA intrinseca por enfermedades del glomérulo o vasos.
A

A. Glomerulonefritis o vasculitis

B. Otras microangiopatia trombootica = Ht- maligna, enfe. De tejido conjuntivo, lupus, esclerodermia

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15
Q
  1. Grupos Causales de IRA intrinseca por necrosis tubular aguda
A

A. Isquemia = causas son iguales al prerrenal pero por lo general el daño es mas grave o tiene ambas características.
B. Interacción con síndrome de sepsis o sin el
C. Toxinas
1) Exogenas= contraste radiográfico, inhibidores de calcineurina, quimioterapicos, antimicóticos.
2) Endógenos= rabdomiolisis y hemolisis

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16
Q
  1. Grupos Causales de IRA intrinseca por necrosis intersticial
A

A. Alergica = antibióticos, antiinflamatorios no esteroides, diuréticos
B. Infecciones= pielonefritis
C. Infiltración = linfoma, leucemia, sarcoidosis
D. Inflamatorias= síndrome de sjorgren y nefritis tubulointersticial con uveítis

17
Q
  1. Grupos Causales de IRA posrenal (obstrucción )
A

1) Ureterales = cálculos, coagulos de sangre, cáncer, compresión externa
2) Cuello de vejiga= vejiga neurogena, hipertrofia prostática, cálculos, coagulos de sangre, cáncer.
3) Uretra= estenosis o válvulas congénitas.

18
Q
  1. Principales complicaciones durante la hemodiálisis.
A
  • Hipotension
  • Ciertas reacciones anafilácticas
  • En sujetos con fistulas arteriovenosa puede aparecer insufi. Cardiaca de gasto alto
  • Calambres musculares
  • Enf. Cardiovasculares
19
Q
  1. Cuales son las glomérulopatias a consecuencia de mutaciones genéticas?
A
  • Sindrome nefrotico congenito
  • Mutuacion en NPHS1 (nefrina)
  • Mutuacion NPHS2 (podocina)
  • Afecta membrana con poros en hendiduras
  • Mutaciones TRPC6 = Glomeruloesclerosis segmentaria focal (FSGS adultos )
  • Polimorfismo en gen codificador de apolipoproteina
  • Mutacion en el Fator H del complemento
  • Lipodistrofia parcial tipo II (mutacion gen que codifica A/C o PPARy)
  • Sindrome de Alport
20
Q
  1. Clasificacion de la nefritis lupica
A 
A.	Mesangial minima
B.	Mensagial proliferativa
C.	Nefritis parcial
D.	Nefritis difusa
E.	Mensagial membranosa
F.	Mensangial esclerótica
21
Q
  1. Fases de la Necrosis tubular aguda isquémica
A

A. Fase de comienzo
B. Fase de extensión
C. Fase de mantenimiento
D. Fase de recuperación

22
Q
  1. El asa de Henle esta compuesto por?
A

A. Rama fina ascendente
B. Rama fina descendente
C. Rama gruesa ascendente

23
Q

Cuagulopatias de consumo que causan lesión Vascular renal

A

A. Purpura trombositopenica trombotica

B. Sindrome urémico hemolítico

RENO PREGUNTAS (8 decks)

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