prediabetes Flashcards
a mayor demanda de insulina se secreta más insulina y esto hace que se genere un daño en
células beta del páncreas
100 mg/dl o más de glucosa es hiperglucemia. a partir de este nivel pasa 2 cosas…
- se pierde la primera fases de secreción de insulina (alteracion)
- apareen complicaciones microvasculares
en ayuno, el hígado produce glucosa.
si paciente tiene hiperglucemia en ayuno significa que…
produce glucosa de más por que tiene resistencia hepática a la insulina y no responde a su regulacion.
recordar que aquellos sujetos con mayor resistencia a la insulina en hígado son los IFG/GAA (glucosa alterda en ayuno)
en la curva de tolerancia a l glucosa, los niveles de glucosa en pacientes IGT aumentan hasta un nivel, y no bajan. esto significa que tiene, predominantemente…
resistencia ala insulina en tejido muscular
tiene sentido por que el músculo es el que más glucosa consume.
recordar que existen aquellos que se les considera con una patología mixta (IGT Y IFG)
aqui las células beta se esfuerzan al máximo :. tiene mayor pérdida de función en ellas
se les conoce como CGI
las células en el islote pancreático se comunican. por ejemplo
insulina actúa en células alfa para bloquear secreción de gluagón
en prediabetes las células beta tienen dos alteraciones ….
esto es aun peor en diabetes
- funcional: no funcionana adecuada mente
2. - hay menos volumen de ellas
depósito que se forma en la disfunción de cel. beta….
formado por amilina, que se secreta en la misma cantidad que insulina
depósito de amieloide
volumen de celulas beta en indirectamente proporcional al amieloide
en prediabetes hay dos problemas en la célula beta
- no se inhibe cuando debe
- cuando debe estimularse lo hace de más y secreta mucho glucagón
por esto es que no tiene una buena respuesta ante la hiperglucemia e hipoglucemia
hay un remodelamiento disfuncional del islote pancreático debido a que…
ya que en las células alfa hay una hipertrofia e hiperplasia (mayor secreción de glucagon). mientras que las células beta sufren un decremento en su tamaño y volumen. el depósito de amieloide también aumenta a medida que disminuyen las cel. beta
efecto incretina
horminas en el intestino estimulan la secreción de insulina.
50-70% de la insulina secretada depende de estas hormonas (GLT-1 y GIP)
sujetos con ITG (glucosa en plasma de 2 horas = 140–199 mg / dL) se caracterizan primcipalmente por…..
sujetos con IFG/GAA (glucosa plasmática en ayunas (FPG) de 100 a 125 mg / dL) se caracterizan por…
- resistencia a la insulina en musculo. afectada la 1ra y 2da etapa de secreción de insulina
- resistencia en hígado
cambiar el estilo de vida disminuye en un….
51% el riesgo de desarrollar diabetes
usar metformina reduce el riesgo en un
31% el riesgo de desarrollar diabetes
pioglitazona
mejora la utilizacion de la glucosa. pero se usó a dosis altas y tiene efectos secundarios. no se sabe si a bajas no los tenga, pero tampoco si a dosis bajas funciona
