pié diabético Flashcards
es una alteracion neuropática bajo ina hiperglucemia sostenida, en la que con o sin isquemia, y previo a un traumatismo (leve o moderado), se produce una lesion o ulceracion en el pie
pié diabético
factores de riesgo para el pie diabético
arteroesclerosis degeneracion vascular por hiperglucemia aumento de viscocidad sanguínea hipertension capilar crónica aterogénesis por hiperinsulinemia aumento factores de coagulación incremento de agregacion plaquetaria
el pié diabético puede tener 3 componentes
- neuropático (afección de nervios periféricos)
- isquémico( es de grado variable)
- infeccioso
en diabetes, todos los nervios son seceptibles a daño.
puede empezar como disminución de la sensibilidad.
neuropatía
secuencia de afección de las nueropatías
- –inicialmente se dañana las fibras pequeñas(dolor, temperatura, e información autonómica)
- –mas tardíamente las fibras grandes(propiocepcion, tacto fino y motoras)
- –neuropatía motora
cómo afecta la nuropatía motora
se afectan los músculos intrínsecos del pie con atrofia de los interóseos (esto hace que la distribución de la carga sea diferente)
es la parte final de la enfermedad sensoriomotora.
se ve n desplazamiento de las articulaciones (luxadas o subluxadas) por la afección de los músculos intrínsecos.
si no hay infección el paciente llega caminando pero con un pie muy curioso.
pié de charcot
síntomas de esta patología incluyen claudicacion (dolor en actividad física). despues de esto último hay dolor en reposo, despues hay una decoloracion (pálido) y luego necrótico.
pulsos pedios y tibial anterior estan disminuidos o ausentes. llenado venoso prolongado (sx de buerger)
insuficiencia arterial crónica (isquemia)
nos quedamos en infección
efectivamente