Prebavila Flashcards
Kaj sestavlja prebavila?
Prebavna cev in velike prebavne žleze. Prebavno cev sestavljajo: ustna votlina, žrelo, požiralnik, želodec, tanko in debelo črevo, danko in zadnjik. K velikim prebavnim žlezam uvrščamo: velike žleze slinavke, jetra in trebušno slinavko.
4 plasti stene prebavne cevi
- sluznica (mucosa, tunica mucosa),
- podsluznica (submucosa),
- mišična plast (muscularis, muscularis propria),
- zunanja plast (tunica externa)
Namen prebave
Mehanska in kemična razgradnja hrane,
absorbcija hranilnih snovi, izločanje.
Naloge ustne votline
Grizenje, mehčanje, žvečenje, tvorba bolusa.
Naloge žrela in požiralnika
Potiskanje bolusa v želodec (peristaltika).
Naloge 3 delov želodca
Proksimalni želodec: začasno skladišči zaužito hrano
Distalni želodec: propulzivna in mešalna peristaltika (hrana, želodčna
kislina in pepsin se premešajo; delci hrane razpadejo v himus
želodčno kašo),
Pilorični del: deluje kot fiziološko sito in uravnava pretok želodčne
vsebine v dvanajstnik.
Kaj uravnava amplitudo peristaltike?
Hormoni in živčni sistem.
Naloge tankega črevesa
Prebava (OH, beljakovin se nadaljuje in zaključi, začne se prebava maščob, elektroliti, vitamini, voda); absorpcija -
vsi v ileumu (žolčne kisline, vit. B12 in intrinzični
dejavnik)
Naloge debelega črevesa
Bakterijska aktivnost, izločanje.
Kaj je segmentacija in peristaltični valovi, kako se krči debelo črevo?
Segmentacija (mešalni gibi) -
razpadejo večji delci v manjše, ki so na
razpolago vitaminom za razgradnjo. Peristaltični valovi - potiska črevesno vsebino skozi tanko črevo v debelo
črevo z valovom podobnim rahlim krčenjem.
Debelo črevo se krči peristaltično kot tanko črevo, le počasnje in bolj
umirjeno.
Značilnosti sluznice prebavne cevi
- epitelijska plast (lamina
epithelialis) - lamina proprija - (rahlo vezivo s krvnimi in limfnimi žilami in limfno tkivo) - žleze komponente imunskega sistema
- mišična plast (lamina
muscularis mucosae) - gladke mišice - za sekrecijo in absorpcijo, peristaltična aktivnost (neodvisna od ostalih plasti)
Absorpcija: hranljivih snovi,voda,elektroliti.
Sekrecija; prebavne encime,peptidne
hormone,protitelesa,HCl,vodo.
Glede na naloge različni epiteliji sluznice prebavne cevi
- ZAŠČITNA: večskladni ploščati epitelij
- SEKRETORNA: enoskladni visokoprizmatski epitelij
- ABSORPCIJA: enoskladni visokoprizmatski epitelij
- ABSORPCIJA IZDELKOV PREBAVE
IN ZAŠČITA: enoskladni visokoprizmatski epitelij - IZDELOVANJE HORMONOV za aktivnost prebavne cevi
- IZLOČANJE MUKUSA
Značilnosti podsluznice
- Čvrsto vezivo
- Krvne in limfne žile
- Ganglijske celice in postganlionarni
- parasimpatični nevroni Meissnerjev živčni pletež
- Žleze (le v požiralniku, duodenumu)
- omogoča premikanje sluznice
Značilnosti mišične plasti prebavne cevi
2 plasti gladke mišičnine razen v požiralniku: notranja krožna in zunanja vzdolžna
med plastema: mienterični Auerbachov pletež (uravnava aktivnosti mišične plasti) ganglijske celice postganglionarnih parasimpatičnih
nevronov in nevrone avtonomnega
živčevja
Krvne in limfne žile
Peristaltika
Značilnosti zunanje plasti prebavne cevi
trebušna votlina: serozna mrena serosa mezotelij in rahlo vezivo (ploščate epitelijske celice)
Adventicija: od ust do požiralnika vezivo, žile, maščobne celice
Deli ustne votline (Cavum oris)
Ustnici
Lica
Trdo nebo
Mehko nebo
Ustno dno
Jezik
Zobje z obzobnim tkivom
Žleze slinavke
Značilnosti ustnice
Kožni del (večskladni ploščati poroženevajoči epitelij, znojnice, ob dlakah lojnice)
Sluznični del (pokrit z večskladnim ploščatim neporoženevajočim epitelijem, vezivne papile so nižje)
Ustna rdečina (iz večskladnega ploščatega neporoženevajočega epitelija, dobro prekrvavljene vezivne papile)
Lamina propia (gll.
labiales) - mešane male žleze slinavke
Oporo musculus
orbicularis oris in
m.labialis iz skeletne
mišičnine
Deli jezika in kje leži
TELO (corpus)
KOREN (radix)
TERMINALNI ŽLEB
(sulcus terminalis)
KONICA (apex)
Leži v ustnem dnu.
Kaj sestavlja jezik (histološko)?
Sluznica:
spodnja stran - sluznica premična in gladka
zgornja stran- sluznica nepremična in hrapava
večskladni ploščati epitelij (nekaterih mestih poroženeva)
Lamina propria:
papile za mehansko in okušalno vlogo (delimo v nitaste, listaste, otočkaste in gobaste)
žleze slinavke
SKELETNA MIŠIČNINA
Kdaj nastanejo okušalne brbončice in kaj je funkcija?
Iz epitelija jezika med 7 in 11 embrionalnim tednom končno v 20. tednu in začno delovati takoj po rojstvu. FUNKCIJA: slano, kislo, sladko, grenko,
“umami” - okusno.
Bolezni ustne votline in jezika
- kandida
- verukozni karcinom
- karcinom jezika
Kaj sestavlja zob?
Sklenina, zobovina (dentin), cement in zobna pulpa.
Značilnosti sklenine (email)
- najtrša snov v telesu
- 96 % kalcijevega hidroksiapatita v obliki kristalov, 4 % organskih snovi (beljakovine: enamelin, tuftein, amelogen, ameloblastin) in vode
- izločajo jo visokoprizmatske celice z bazalno ležečim jedrom - ameloblasti (adamantoblasti)
- sekretorna zrnca z glikoproteinom
- Ameloblastni Tomesov podaljšek
Značilnosti zobovine ali dentina
- druga najtrša snov v telesu
- obdaja zobno pulpo
- v kroni zoba ga pokriva sklenina, v korenini pa cement
- tvorijo ga odontoblasti (visokoprizmatske aktivne
sekretorne celice), ki se nahajajo na površini zobne pulpe in tvorijo dentin vse življenje - mezodermalnega izvora - sestava: 80% kalcijevega hidroksiapatita in fluoroapatita
20% organskih snovi v glavnem kolagen tipa I nekaj vode - predentin mineralizira s tvorbo Ca hidroksiapatita in nastane
dentin
Značilnosti zobnega cementa
- podoben kosti
- lahko se obnavlja
- ne vsebuje Haversovih kanalov in krvnih žil
- cementociti ležijo v
lakunah s kanalčki - cementoblasti na
predelu periodontalni
ligament (izdelujejo cement) - cementoklasti razgrajujejo
Značilnosti zobne pulpe
- rahlo vezivo
- kolagenska in retikulinska vlakna
Značilnosti dlesni (gingiva)
- sluznica ustne votlne
- tesno zraščena na alveolno kost zgornje in spodnje čeljusti
Značilnosti trdega neba
- pokrito z večskladnim ploščatim neporoženevajočim epitelijem
- čvrsto vezivo
- zadaj in ob straneh so mukozne žleze
Značilnosti mehkega neba
Ustni del:
- večskladnim ploščatim neporoženevajočim epitelijem
- lamina proprija: mukozne žleze
Nosni del:
- respiratorni epitelij
- lamina propria: mešane žleze
Kaj je žrelo (pharynx)?
Je skupni del dihalnega in
prebavnega sistema, ker
se v njem križata pot za
hrano in zrak.
Funkcija žrela
Funkcija: potiska hrano v
požiralnik
Kaj povezuje žrelo?
S sprednje strani se vanj odpirata nosna in ustna votlina, s strani ušesni troblji, spodaj pa iz žrela vodi pot v grlo in požiralnik.
3 deli žrela
Zgornji del (nazofarinks), srednji del (orofarinks) in spodnji del (laringofarinks).
Opiši sluznico, podsluznico in mišično plast žrela
SLUZNICA
- Zgornji nosni del: nasopharynx
(respiratorni epitelij - večvrstni visokoprizmatski epitelij z migetalkami in s čašicami)
- ustni del in spodnji del (laringofarinks)
večskladni ploščati neporoženevajoči
epitelij (limfociti)
V lamini propriji mukozne in mešane
žleze
MIŠIČNA PLAST skeletna
mišičnina
VEZIVNA ADVENTICIJA : žile,
živci
-> Podsluznice ni, razen v stranskih predelih žrela in na prehodu v požiralnik.
Kaj povezuje požiralnik?
Povezuje žrelo z želodcem.
Funkcija požiralnika
Sodeluje pri požiranju in potiska hrano iz žrela v želodec (peristaltične kontrakcije 50 mm/sek.)
Opiši sluznico požiralnika
Epitelijska plast
(večskladni ploščati
n. ep., z Langerhansovimi
celicami)
presledkovni stiki
Vezivna plast
mukozne kardialne žleze (nevtralni mukus, bikarbonat, epidermalni rastni faktor)
Mišična plast
(gladka mišičnina)
Opiši podsluznico požiralnika
- rahlo fibroelastično vezivo,
mešane ezofagealne žleze
(mucus) , bikarbonat,
epidermalni rastni faktor
obramba), žile, živci,
limfno tkivo, ganglijske
celice - Meissnerjev živčni pletež
(živčna vlakna in ganglijske
celice)
Opiši mišično plast in adventicijo požiralnika
Mišična plast: v zgornji
tretjini skeletna, v srednji
gladka in skeletna, v
spodnji gladka.
- Auerbachov
mienterični živčni
pletež med zunanjo
krožno in notranjo
vzdolžno plastjo.
Adventicija - vezivo (v spodnjem delu jo nadomesti seroza)
Kaj je zgaga, regurgiracija, disfagija?
Zgaga - Kadar je kisla želodčna vsebina dalj časa v stiku s sluznico požiralnika
Regurgiracija - prehodno vračanje želodčne vsebine v ustno votlino
Disfagija - občutek zaustavljanja hrane v požiralniku
Kaj je gastroezofagealna refluksna
bolezen (GERB) in kako jo zdravimo?
Je zatekanje želodčne ali dvanajstnikove vsebine v požiralnik.
Nastane neravnovesje med
škodljivimi in varovalnimi dejavniki, ki
delujejo na sluznico
Zdravljenje:
antacidi in antagonisti
receptorjev H2 - zmanjša se
izločanje kisline
Barettov požiralnik, maligni tumorji, varice požiralnika
- Barettov požiralnik
Ob nenehnemu refluksu želodčne
vsebine se epitelij požiralnika spremeni v
visokoprizmatski epitelij Barettov epitelij - Maligni tumorji žlezni (adeno
karcinomi)
Tako spremenjen epitelij privede do
karcinonoma požiralnika (ploščatocelični
skvamozni ali žlezni adenokarcinomi) in
limfomi
Znaki disfagija,hujšanje,bolečine - Varice požiralnika
V podsluznici venski žilni pletež
Naloge želodca
Sprejem hrane “bolusa” in tekočine iz požiralnika
Mešanje hrane (FIZIKALNO IN KEMIČNO)
NASTANE KAŠA - himus
Začetek prebave in absorpcija
Potiskanje himusa v tanko črevo za nadaljnjo prebavo in absorpcijo
Sekretorna funkcija: solna kislina, intrinzični faktor, pepsin, lipaza, gastrin, somatostatin, histamin, serotonin, leptin, grelin
Anatomska delitev želodca
Kardija (cardia), želodčni svod (fundus), telo (corpus) in antrum (antrum) z vratarjem (pylorus).
Histološka delitev želodca
Sluznica
Podsluznica
Mišična plast
Seroza
Žleze in jamice želodca
- 1 do 5 mm široka polja
- želodčne jamice (vgreznine epitelija)
-> v dno jamic se odpirajo ravne cevaste želodčne žleze (segajo do mišične plasti sluznice) -> 3 odseki: ožina, vrat, baza
-> Žleze in jamice obdaja lamina proprija
Značilnosti sluznice želodca - fundus in korpus
- enoskladni visokoprizmatski epitelij iz površinskih mukoidnih celic (ki so tudi v vratnem delu žlez)
-Mišično plast sluznice tvorita dve plasti gladke mišičnine: notranja krožna in zunanja vzdolžna.
Značilnosti površinskih mukoidnih celic
V sluznici želodca:
- visokoprizmatske celice z ovalnim, bazalno postavljenim jedrom
- Izločajo gost mukus, ki je varovaleni glikoprotein (sluz 95 vode, lipidi, glikoproteini želatinozni sloj
3-5 dni)
- tesni stiki - obramba pred delovanjem želodčnega soka
V vratnem delu žlez:
- med parietalnimi (acidogenimi) celicami
- topljiv mucus (se intenzivno rdeče obarva z reakcijo PAS)
- 6 dni
- visokoprizmatske z mukoznimi zrnci v citoplazmi
Značilnosti acidogenih (parietalnih) celic
- So okrogle ali piramidaste
oblike z eozinofilno citoplazmo, ovalno jedro - V fundusu in korpusu
Funkcija: - tvorba solne kisline
(baktericidno, pospešuje
peristaltiko, aktivira encime,
nabreka beljakovine) - izločajo želodčni intrinzični
faktor ( je glikoprotein,
potreben za absorbcijo
vitamina B 12 v ileumu) - leptin; inhibicija apetita
150 200 dni
Pepsinogene (zimogene,
glavne) celice
- protein secernirajoče celice
- izoprizmatične ali piramidaste oblike
- v bazalnem delu žlez
- bazofilna citoplazma
- okroglo jedro leži bazalno
- niso prisotne v kardiji in pilorusu
- 60 - 90 dni
Sintetizirajo in izločajo: - pepsinogen I (predhodnik
aktivnega proteolitičnega encima
za razgradnjo beljakovin-pepsina), - šibka lipaza (za razgradnjo
maščob)
->izločata se po obroku hrane - hormon leptin - deluje na celice hipotalamus, zmanjšuje potrebo po hrani in poveča porabo energije
Nediferencirane ali regenerativne
celice - stem cells
- So visokoprizmatične, ovalno jedro v srednjem ali bazalnem delu.
- Citoplazma vsebuje mukozna zrnca.
- Diferencirajo se v mukozne celice ali pa potujejo v globino žlez in nadomeščajo drugo vrsto celic.