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Épidémiologie > Préambule 2 > Flashcards

Préambule 2 Flashcards

1
Q

Une des fonctions principales de l’épidémiologie consiste à détecter

A

les variations dans l’occurrence d’expositions ou de maladies dans une ou plusieurs populations (surveillance)

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2
Q

surveillance permet,

A
  • détecter les éclosions
  • trouver indices FDR et causes potentiels des maladies
  • anticiper services de santé requis dans une population
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3
Q

indicateurs de santé, souvent dérivés de

A

mesures d’incidence et de prévalence de maladies particulières, de mortalité ou d’hospitalisations

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4
Q

indicateurs de santé

A

donne de l’info comparable et exploitable pour mesurer l’état de santé des personnes dans une communauté ou la performance des systèmes de santé

  • morbidité (TI, prévalence, hospit)
  • mortalité (RM, espérance de vie, mortalité infantile..)
  • composite (espérance de vie ajustée pour l’état de santé)
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5
Q

v ou f
on utilise des indicateurs de la santé en politique

A

v
gamme d’indicateurs de santé auxquels ont recours les décideurs au moment d’établir les budgets en santé

les utilise pour estimer charge de mx dans différentes régions et strates de pop: but étant de planifier un bon partage et utilisation des ressources où y’a vraiment besoin

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6
Q

épidémiologistes utilisent les indicateurs de la santé à quelles fins?

A
  1. décrire les modalités de survenue de la maladie selon trois angles principaux : 1) Qui développe la maladie ? 2) Où apparaît-elle ? 3) Quand apparaît-elle ?
  2. hypothèse de causes d’une maladie et comment la prévenir ou la contrôler
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7
Q

toutes les activités et les outils liés à la caractérisation de la distribution de la maladie dans une population

A

épidémiologie descpriptive

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8
Q

Surveillance

A

recueil systématique et continu, analyse et dissémination rapide de données liées à la santé dans une population qui permet d’en dresser un portrait, permet de prévenir, de développer les services en fonction des besoins…
* Incidence
* Mortalité
* FDR

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9
Q

2 formes de surveillance

A

Est soit PASSIVE (registres qui s’accumulent au long terme) ou ACTIVE (+ ponctuel, investigation avec un but précis pour avoir de l’info plus complète mais demande + de ressources)

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10
Q

TCS de base (programme de transfert canadien en matière de santé) est calculé en proportion de

A

la population et progresse avec la croissance du PIB + hausse annuelle de 3% garantie –> les provinces réussissent à le faire évoluer à 5%.

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11
Q

Encore + d’argent transféré (transfert additionnel discrétionnaire) aux provinces qui présentent un plan pour améliorer leur système de santé et faire avancer les priorités dans un accord bilatéral avec Ottawa, quelles sont-elles:

A
  1. Accès med fam
  2. Réduction liste d’attente en chX
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12
Q

Offre du TCS pour toutes les provinces live

A

5 milliards/an pendant 10A

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13
Q

v ou f
les provinces acceptent de recevoir 5 milliards/an pendant 10A pour améliorer leur système de santé

A

f
les provinces veulent plus : veulent que le financement en santé passe de 22% à 35% donc 28 milliards/an sur 10A

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14
Q

v ou f
TM au QC augmente de + 20% dans derniers 20A

A

f
10%: population vieillissante

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15
Q

TM brut Qc: en hausse ou en baisse?

A

augmente : 724 –> 813 décès / 100 000 pers-années entre 2000 et 2021 (mais mortalité en 2020 dépasse ++ la moyenne entre 2000-2010)

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16
Q

TM ajusté pour l’âge: en hausse ou en baisse?

A

diminue : meilleure espérance de vie (vs 1940 où < 65A)

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17
Q

espérance de vie H vs F en 2021. qu’en est-il de leur écart

A
  • H : 81,1A
  • F : 84,9A
  • Écart H-F rétrécit : moins de 4A maintenant (réduction de presque 50% depuis les 40 dernières années)
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18
Q

comment on explique la réduction de l’écart entre l’espérance de vie des H et des F au Qc mais pas trop dans les pays du sud

A

Qc & occident: conditions de vie homogénéisées: tout le monde (H+F) sont exposés aux mêmes FDR

Sud: encore un grand écart

Les H meurent + des MCV et par suicide: aujourd’hui on a de meilleures prises en charge et donc on stabilise ces FDR ce qui pourrait expliquer l’amélioration de l’espérance de vie des H

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19
Q

v ou f
plus de décès par semaine en 2023 qu’en 2017

A

v

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20
Q

Pourquoi courbes de taux de mortalité brut et de taux de mortalité sandardisé se croise sur un graphique utilisant une population de 2006 et en quelle année se croisent-elle

A

croisement en 2006: on utilise une population de 2006 pour faire la standardisation

taux de mortalité brut augmente pcq pop vieillissante mais taux de mortalité ajusté diminue pcq meilleurs soins et prévention aujourd’hui

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21
Q

pour avoir un taux de mortalité plus représentatif des gains en terme d’espérance de vie, on peut soit faire une standardisation avec une population standard ou…

A

comparer les taux de mortalité spécifiques à chaque groupe d’âge et on aurait aussi observé une diminution de mortalité au cours des années.

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22
Q

espérance de vie à 65 A H et F et leur écart

A
  • H : 20A
  • F : 22,5 A
  • Écart = 2,5A
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23
Q

Espérance de vie en santé H et F :

A
  • H : 71 A
  • F : 72A
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24
Q

comment peut-on interpréter un écart d’un an entre l’espérance de vie en santé des femme et un écart de 4 ans entre leurs espérances de vie respectives

A

F vivent + longtemps que les hommes mais avec une santé précaire plus longtemps.

expliqué par le fait qu’il y a plus de maladies chorniques et d’handicaps grave à la fin de la vie des femmes

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25
Q

comment peut-on améliorer l’espérance de vue en santé d’une populaiton

A

méthodes de prévention à long terme commencées tôt dans la vie pour réduire les effets des mx chroniques incapacitantes.
- Abus ROH
- Tabagisme
- Sédentarité
- Alimentation inadéquate

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26
Q

V ou f
Mortalité infantile & néonatale décroît depuis 2000

A

v
Grâce aux vaccins / meilleurs soins périnatals et ATB

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27
Q

mortalité infantile en 2022

A

4,5 décès / 1000 naissances vivantes

28
Q

où se place le Qc selon son score de mortalité infantile à l’échelle mondiale

A

dans 30 pays avec mortalité infantile < 5/1000 mais parmi les états les plus riches, Qc est dans les derniers (Japon et scandinaves sont top: <1,9/1000)

29
Q

Ùpourquoi la mortalité néonatale au québec décroit de plus en plus lentement? peut-on espérer une grande baisse d’ici 10 ans?

A

On ne pourra pas tant s’améliorer en terme de mortalité chez les nouveau-nés : malformations et prématurité = défi

30
Q

v ou f
mortalité périnatale plus haute que néonatale

A

v

31
Q

qu’indique l’augmentation de mortalité périnatale depuis 2004

A

 Indicateur des soins obstétricaux / pédiatriques / suivis grossesse et accouchement
 Fœtus non-viables / mort-nés / mort dans première semaine

32
Q

Taux natalité en hausse ou en baisse entre 2000-2010? maintenant?

A

hausse 2000-2010 : maintenant stabilisé et vraiment plus bas que dans années 60

33
Q

mortalité infantile au Nord vs reste du qc

A
  • Nord du Qc : mortalité infantile 3-4x celle du reste du Qc
34
Q

v ou f
de façon générale, la plus grande partie des décès chez les jeunes est chez les moins de 1A

A

v (infantile)
Peu décès chez jeunes autres que <1an (infantile)

35
Q

principales causes de décès 1-14A

A
  • Cancers & accidents automobiles
36
Q

v ou f
la majorité des décès chez les jeunes est de cause externe (suicides, accidents automobiles)

A

v
surtout pour les jeunes H

37
Q

causes + fréquentes d’APVP (années potentielles de vie perdues)

A

Tumeurs & causes externes (suicides, homicides, trauma non-intentionnels)

38
Q

APVP est un bon indicateur pour mettre quelle population en lumière?

A

mortalité chez les jeunes

39
Q

v ou f
Les hommes ont un nombre d’années potentielles de vie perdues plus grand que les femmes

A

v
+ d’accidents et de mx circulatoire avant 75A
(plus les risques de mourir sont grands avant l’âge seuil (75), plus l’APVP augmente)

40
Q

causes principales du + grand # de décès

A

tumeurs et mx de l’appareil circulatoire

40
Q

v ou f
on peut comparer la mortalité proportionnelle par tumeurs d’un groupe d’hommes avec celle d’un groupe de femmes

A

f
mortalité proportionnelle = en rapport avec le groupe (sexe) donc on peut seulement comparer les différentes causes de décès dans un même groupe mais pas 2 groupes différents

41
Q

v ou f
quand on observe la mortalité proportionnelle selon la cause en 2020, on a les tumeurs et les mx circulatoires comme causes les plus importantes qui touchent davantages les personnes âgées

A

v

42
Q

v ou f
on ne peut pas state que les causes externes arrivent nécessairement plus tôt dans la vie

A

f
oui: c’est pour ça que les causes externes sont la cause principale d’un plus grand nombre d’années potentielles de vie perdues

43
Q

V ou f
jusqu’à 2008, Qc = + TM par suicide dans le monde chez jeunes H

A

F
jusqu’à fin 1990
* Taux diminue de + en +
* Reste + élevé que la moyenne canadienne mais au milieu du classement des 16 états comparables de l’OCDE

44
Q

v ou f
pandémie a causé une hausse des morts par suicides au Qc

A

f

45
Q

TM par suicide au Nunavik vs reste du Qc

A
  • Nunavik = 9x plus élevée que la moyenne provinciale
46
Q

v ou f
- Hospit pour tentative de suicide à la hausse chez adolescentes

A

v
mais on ne sait pas encore si c’est une augmentation réelle des tentatives

47
Q

v ou f
TM par suicide est en hausse au QC

A

F
en baisse

48
Q

v ou f
cancers jouent un rôle très importants both par rapport au TM et au APVP

A

v
gagnent proportionnellement en importance comme cause de décès au fur et à mesure que les gens vieillissent, au moins jusqu’à 70A

49
Q

cause #1 décès chez Qc en 2000

A

cancer

50
Q

incidence cancer 2021

A

57 500+ dx en 2021

51
Q

v ou f
les cancers plus létaux sont aussi plus incidents

A

f
Cancer avec + haut TI = pas celui avec + haut TM (cancer moins létaux sont donc plus fréquents)

52
Q

TI cancer du sein en 2022

A

129 cas / 100 000 pers-années

53
Q

TM ajusté cancer du sein en 2022

A

23 décès / 100 000 pers-années

54
Q

v ou f
cancer du poumon sont moins incident que cancer du sein chez la femme mais plus grand TM

A

v
TM ajusté femme = 40 décès / 100 000 pers-années

55
Q

Cancer le plus létale chez les F annuellement en 2022

A

poumons

56
Q

v ou f
TI du cancer du poumon est en hausse chez les hommes parce que tous les boomers qui fumaient en sont maintentant atteints

A

f
en baisse TI en baisse chez les hommes encore plus que chez les femmes (fument moins depuis plus longtemps que F pcq le peak de consommation était plus tôt qu’elles)

57
Q

TM ajusté cancer du poumon chez les H

A

50 décès / 100 000 pers-années

58
Q

v ou f
pour le cancer de la prostate ou du colon, on peut utiliser le TM comme TI

A

f
pas létalité assez importante
par contre on pourrait l’utiliser pour le cancer du poumon qui a une grande létalité (

59
Q

taux de mortalité standardisés permettant quoi

A

comparer les taux de mortalité sans s’inquiéter de l’effet de l’âge vieillissant de la population

60
Q

Qc accuse un excès de cancers du poumon en raison de quoi

A

+ grande prévalence de tabagisme p/r aux autres provinces

61
Q

prévalence de gens qui fument quotidiennement au Qc en 2020

A

10% 12A+ fument quotidiennement IC 95% : 9,0%-11,1%

62
Q

v ou f
femmes fument autant qu’homme aux qc

A

v (presque)

63
Q

v ou f
Qc est un peu poche avec son 10% de fumeurs p/r au BC qui en a 3%

A

f
BC = 6.4%

64
Q

v ou f
priorité #1 = augmenter la longévité

A

f
seulement si elle vient avec un état de santé satisfaisant (espérance de vie en santé)

Épidémiologie (11 decks)

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