pré, per, post Flashcards
Qui suis-je? Nécessite une reconstruction ou une altération importante de certaines parties du corps
Présente des risques importants
chirurgie mageure
Qui suis-je? Nécessite une altération minimale de certaines parties du corps
Présente peu de risque
chirurgie mineure
À quoi sert l’examen dx avant l’opération?
dépister
des anomalies préexistantes
Nommer les principaux examen dx
- Test de groupement sanguin et unité de sang en réserve (PRN)
- Évaluation de la fonction pulmonaire et cardiaque
- Électrocardiogramme
- Radiographie pulmonaire
Nommer les tests sanguin de dépistage préopératoire
FSC (infectiion hypovolémie, problème O2), électrolyte (déséquilibre Na, K, Cl), créatinine (IR), glycémie (hypo ou hyper)
Que comprend l’évaluation biopsychosociale en préop?
- histoire de santé (méd, allergie, tabac, alcool, drogue, source de soutient, santé émotionnelle)
- perception et compréhension de la chx
Qu’est ce qui est vérifier à l’examen physique pré op?
apparence générale, tête et cou, téguments, thorax, coeur, abdomen, état neuro
Que comprends le consentement libre et éclairé?
- pas de chx si patient ne saisit pas la raison et les risques
- doit connaitre les autres tx possibles
- doit être signé par le patient
Nommer les enseignements qui doivent être faites auprès du patient en préop
- exercice de respirations profondes et de toux
- exercice de spirométrie
- exercice des membres inf
- lever et mobilisation précoce
- soins postop
Nommer les préparations physiques du patient
- Nil per os
- hydratation IV
- ATB
- rasage
- lavement (-incontinence perop et - la constipation postop)
Qui suis-je? intervention majeure qui nécessite d’importante manipulation tissulaire
Perte de conscience complète
Patient immobile, calme et sans souvenir de
l’intervention chirurgicale
anesthésie générale
Qui suis-je? Perte de sensation dans une partie du corps
Pas de perte de conscience
Adm par infiltration
EX: Anesthésique au niveau de la voie péridurale
anesthésie Régionale
Qui suis-je? Intervention mineure effectuée en chirurgie ambulatoire
Perte de la sensation de la douleur et du toucher à un site bien précis
Application topique ou anesthésique local
Ex: Retrait d’une tumeur au niveau de la peau
anesthésie locale
Qui suis-je? Intervention qui nécessite une diminution du niveau de conscience sans exiger une anesthésie générale
Adm d’une sédation et d’un analgésique IV
Ex: Changement de pansement d’un grand brûlé
Chx esthétique
anesthésie narcose
Que doit faire inf en salle de réveil?
- révision des anesthésiques adm
- bilan liquidien (IV)
- pansement chx
- complication à anticiper
Que doit faire inf en salle de réveil auprès du patient?
- évaluation de l’état clinique
- état d’éveil
- contrôle des paramètre vitaux
- surveille pansement et appareillage chx
- soulage dlr
- Évalue si le patient peut recevoir le congé de la salle de réveil en se basant sur la stabilité des SV et en les comparant aux données préopératoires
Qu’Est ce que l’inf doit communiquer avec l’unité de soins avant son transfert sur l’unité de soins?
- Type de chx
- Type d’anesthésie
- Paramètres vitaux
- Perte sanguine
- Niveau de conscience
- Perfusions IV et bilan liquidien
- État des pansements
- Présence de drains
- Évaluation de la dlr et sédation adm
Décrire la surveillance postop sur l’unité de soins
- paramètres fondamentaux
- niveau de conscience
- état des pansement et des drains
- évaluation et soulagement de la dlr
- débit de la perfusion IV
- diurèse
- bilan liquidien
Nommer les objectifs des soins dispensés en postop
- maintenir la fonction resp
- prévenir les complication circulatoire
- atteindre le soulagement optimale de la dlr
- favoriser l’élimination intestinale
- favoriser l’élimination urinaire
- favoriser la cicatrisation des plaies
Que comprend le maintient de la fonction resp?
- exercices resp (élimine sécrétion= -risque infection pulmonaire)
- spirométrie (élimine mucosité et prévient atélectasie= dilate les alvéoles)
Encourager le patient à faire des exercices
respiratoires au moins toutes les ?? afin de permettre l’expansion des alvéoles
2 heures
Nommer 2 exercice resp
- respiration abdominale (inspirer par le nez, main sur abdomen, retetir 3sec et exp lèvres pincées)
- toux efficace (ins par la nez, retenir, tousser 3x bouche semi-ouverte)
À quoi sert l’exercices de respiration abdominale?
permet d’expulser graduellement l’air et
d’augmenter la pression de l’air dans les bronches
Qui suis-je? À l’aide d’un petit appareil muni d’un bille de plastique, le patient peut visualiser son amplitude resp et permet de dilater les alvéoles affaissées
lors de l’anesthésie et d’améliorer les échanges gazeux. favorise l’expansion pulmonaire en effectuant des inspirations profondes (ajuste le degré de diff)
spirométrie
Pourquoi et comment peut on prévenir les complication circulatoires?
- éviter stase veineuse
- exercices de jambes q h
- bas antiembolique
- mobilisation précoce
Pourquoi et comment peut on favoriser l’élimination intestinale?
- anesthésique et analgésique = -motilité intestinale
- vérifier le péristaltisme
- diète liquide
- bon apport liquidien
- adm laxatif ou lavement
Pourquoi et comment peut on favoriser l’élimination urinaire?
- anesthésique et analgésique =- sensation de plénitude de la vessie
- diff à uriner
- doit uriner dans les 8-12h suivant la chx
- palpation de la vesse
- cathétérisme PRN
- bilan liquidien
