Pre Op Flashcards
Profilaxia na Cirurgia colorretal
Cefazolina + metronidazol.
Na indução
Repete após 3h
Quantos mets pode operar ?
4 ou mais ( não possuir limitações aos esforços habituais )
Quando pedir ECO no pré ?
Suspeita de doença valvar
IC com piora da classe
Indícios de IC sem diagnóstico
Quando pedir RM cardíaca no pré op ?
Investigação de miocardite. Não como pré op.
Quando pedir cintilografia miocárdica ?
Se isquemi instável em cirurgia de alto risco
Ou
Risco cardíaco alto em cirurgia intermediária
< 40 anos
Nenhum exame
40-49 anos
Hb/br
Ecg homens
Beta HCG mulher
50-64 anos
Hb/Rh
Ecg homem e mulher
65 anos
Hb/Rh
Ecg
Glicemia
Função renal
Rx de tórax
Hipertensão
Ecg
Eletrólitos
Função renal
Diabetes
Ecg
Eletrólitos
Função renal
Glicemia
Hmg
Tabagista
Ecg
Em próteses ( todas) o que pedir
Urinocultura e urina 1
Rx de tórax quando pedir
Cirurgias cardíacas ou torácicas
Pneumopatas
Tabagista de longa data
(Exceto USP)
Coagulograma
Cirurgia de grande porte
Oftalmo
Coagulopatia
Perda sanguínea >2l
Urina 1 e URC
Cirurgia urológica
Próteses ortopédicas
Jejum é diminui no pré ou no op ?
Nós dois
Qual carboidrato usa antes da cirurgia ?
Maltodextrina 2-6h.
Reduz REmit .
Leite materno
4 h
Leite não humano
Refeição sólida leve
6h
Refeição sólida pesada
8 horas
Água
Chá
Suco sem polpa
Café
2 horas
LEMON
Inspeção
Distância dos dedos
Malampati
Obstrução
Mobilidade
3-3-2
Boca cabe 3 dedos
3 dedos do mento ao hioide
2 do hioide até tireoide
Mallampati 1
Pilar amigdalian
Úvula
Fauce
Palato mole
Mallampati 2
Úvula
Fauce
Palato mole
Mallampati 3
Base da úvula
Palato mole
Mallampati 4
Só palato duro
Asa 1
Hígido
Asa 2
Doença sistêmica sem comprometimento.
Fuma, bebe , gestante, obeso1/2
Dm e hás sem complicação
Anemia
Pneumopatia leve
Asa 3
Doença sistêmica grave que limita mas não incapacita
Dm e hás complicada / descontrolada
Obesidade 3
Iam/AVC/ait > 3 meses
Dpoc , marca-passo; dialético
Asa 4
Doença sistêmica grave que incapacita
Iam/AVC/ait <3 meses
Dpoc agudizado, disfunção valvar grave , IRÁ
Angina instável , FE reduzida
Asa 5
Moribundo
Isquemia mesenterica
AAA roto
ave H com HIC
Asa 6
Morte encefálica
“E” no ASA
Cirurgia de emergência
Clopidogrel
Suspende 5 dias antes. Se com AAS , tira só o clopidogrel