FERIDAS

Question 1

FASES DA CICATRIZAÇÃO

Answer 1

Exsudativa ( inflamatória) – proliferativa ( fibroplasia) – reparativa ( remodelação).

Question 2

DIAS DA FASE INFLAMATORIA

Answer 2

D0-D4

Question 3

O QUE OCORRE NA FASE INFLAMATORIA

Answer 3

Hemostasia e inflamação ( primeiro ocorre vasocontrição e depois vasodilatação).
Vasoconstriccao para parar de sangrar e depois dilata para receber.

Question 4

NEUTROFILOS E MACROFAGOS NA FASE INFLAMATORIA

Answer 4

Neutrofilos – 24-48 h – primeiro a cbegar. Reomve tecido necroitco , corpo estranho ou bacterio.NÃO são essenciais.

Macrofagos : 3-5 dia. Principal célula da fase inflamatória.Maestros da cicatrização – ESSENCIAIS. Mais importante da primeira fase.

Question 5

FASE PROLIFERATIVA TEMPO

Answer 5

D2-D21

Question 6

FASE PROLIFERATIVA CARACTERISTICAS

Answer 6

Fecha isso direito.
Angiogenese + fibroplasia + Reepitalização
Forma tecido de granulação.
Celula principal é o Fibroblasto.

Question 7

FASE DE MATURAÇÃO OU REMODALEMTNE TEMPO

Answer 7

D21 ao D365.

Question 8

FASE DE MATURAÇÃO - CARACTERISTICAS

Answer 8

D21 ao D365. Deixa isso bonito.
Contraão da ferida + remodelamento do colágeno.
Dibroblasto se transforma em miofibroblastos. Responsavel pela contração da ferida.
Contração Da periferia ao centro dai cicatriza.

Question 9

DIFERENCA DE CONTRAÇÃO E CONTRATURA

Answer 9

da contratura ( que é contração exagerada)

Question 10

MATURAÇÃO TROCA QUAIS COLAGENOS

Answer 10

Coleageno do tipo 3 ( do nenê) muda para tipo 1 .

Question 11

PRIMEIRA INTENÇÃO - CICATRIZAÇÃO

Answer 11

POR SUTURA

Question 12

SEGUNDA INTENÇÃO - CICATRIZAÇÃO

Answer 12

sem sutura. Granulção ocrre de dentro para fora.

Question 13

TERCEIRA INTENÇÃO - TIPOS DE CICATRIZAÇÃO

Answer 13

deixa inicialmente não suturada. Depois sutura ou enxerta. Exemplo na infectada, onde desbrida e ATB depois faz primeira intenção.

Question 14

O QUE FAZER SEMPRE ANTES DE DESBRIDAR ULCERA

Answer 14

palpa pulso. Se não tiver pulso, primeiro revasculariza.

Question 15

FATORES QUE INFLUENCIAM A CICATRIZAÇÃO

Answer 15

Infecção ( principal responsável pelo atraso no fechamento).
Isquemia
DM2 ( neuropatias + aterosclerose).
Radiação ionizante ( lesão endotelial e ai isquemia).
Idade avançada
Desnutrição ( hipoalbuminemia < 2)
Deficiecnia de vitaminas
Drogas ( corticoide)

Question 16

CICATRIZ HIPERTROFICA

Answer 16

– mais comum, autolimitada, baixo risco de recorrea, áreas de tensão ( esterno, mama, superfícies flexoras), NÃO cresce além de cicatrizes da ferida.

Question 17

QUELOIDE

Answer 17

predisposição genética ( mais em negros), não regride espontaneamente, maior risco de recorrência. Cresce além dos limites da ferida.Até fazendo a barva.

Question 18

QUAL MELHOR MONOTERAPIA EM QUELOIDES?

Answer 18

sempre 2 ou mais terapias. Nunca monoterapia.

Question 19

DIAS ALTERNADOS EM CURATIVO À VACUO

Answer 19

VERDADEIRO

Question 20

VANTAGENS DE CURATIVO A VACUO

Answer 20

promove tecido ed granulação, aumento do fluxo sanguíneo, diminui edema, exsudato e carga bacteriana. Mantem ambiente úmido. Proteção mecânica. Aproximas as margens da ferida.

Question 21

DESVANTAGEM DE CURATIVO A VACUO

Answer 21

custo elevado, mais de um tempo cirúrgico.

Question 22

CI A CURATIVO A VACUO

Answer 22

Malignidade ( estimula células neoplásicas), feridas infecadas ou mal debridadadas, lesões isquêmicas , estruturs nobres ( grandes vasos, vísceras).

Question 23

PODE USAR CURATIVO A VACUO EM PERITONEOSTOMIA

Answer 23

SIM ,MAS ANTES COLOCA O SACO A VACUO

Question 24

TERAPIA A VACUO

Answer 24

Alta concentração de oxigênio que estimula a angionese
Uso em feridas crônicas refratarias a outras terapias.

Question 25

FERIDAS CRONICAS -CASUAS

Answer 25

Causas : ulceras venosas (principal), ulceras ateriais, ulceras diabéticas, lesões por pressão.

Question 26

QUAIS FERIDAS CRONICAS PODEM CAUSAR CEC?

Answer 26

Quaquer ferida crônica pode causar CEC agressivo ( leishmaniose, lúpus, ulcera venosa, croninca) – ULCERA DE MARJOLIN. Não é só de queimaduras.

Question 27

QUANTO DE PRESSAO CAUSA LPP

Answer 27

LPP é por pressão em região da pele por tempo prolongado. Pressão acima da pressão do capilar ( > 32 mmHg). Forças de cisalhamento Mias em áreas de proeminência óssea.

Question 28

MEDIDA MAIS IMPORTANTE PARA PREVENIR LPP

Answer 28

mudança de decúbito a cada 2 horas.

Question 29

INFECCÇÕES NECROTIZANTES DE PARTES - CARACT

Answer 29

Fascia (+ comum), musculo, pele s subcutaneao. Geralmente polimicrobiana ( tipo 1 ) No períneo = Sindrome de Fournier Diagnostico tardio

Question 30

FR PARA INFECÇÕES NECROTIZANTES DE PARTES MOLES

Answer 30

FR : DM, Obeso, desntrudio, imunossupressçao Porta de entrada : trauma , cirurgia, lesão de pele ( foliculite) e etc.

Question 31

QC DE INFEC NECROTIZANTES DE PARTES MOLES

Answer 31

QC : agudo e ede evolução rápida ; anestesia; dor ,eriema, caor, febre. Tradio : secreção,equimose, necrose, crepitação. Diagnostico : Clinico ( NO IAMPS o gabaratio é NENHUM exame complementar)

Question 32

FASES DE INTEGRAÇÃO DO ENXERTO

Answer 32

Embeber – inosculação – neovascularização - maturação Emebebicao ( beber) – inosculação (beixar) – neovascul( criar lacos)

Question 33

ENXERTO

Answer 33

Sem suprimento sanguíneo próprio Depende da vascularização do leito receptor

Question 34

CLASSIFICAO DO ENXERTO QUANTO A ESPESSURA

Answer 34

parcial ( epiderme – parte da derme ; área doadora não necessita de sutura- dai pode fazer longo) x total ( epiderme + derme)

Question 35

COMPLCIAÇÕES DE ENXERTO

Answer 35

Hematoma ( principal ) Cisalhamento Infecção Vascularização insuficiente Comorbidades

Question 36

CURATIVO DE BROWN

Answer 36

Esse curativo faz imobilização ( para cisalhemtno evitar) e compressão ( evitar hematoma) dai tira no quinto dia e sem molhar.

Question 37

RETALHO

Answer 37

Tecido mobilizado com suprimento vascular próprio. O retalho retem o suprimento vascular

Question 38

SE TIROU PERIOSTEO FAZ

Answer 38

RETALHO

Question 39

INDICAÇÃO DE RETALHO

Answer 39

Indicação : leito da ferida não perimite o oso de enxerto Coebretura mais resistente como para lesão de pressão , estruturas nobres, áreas de apoio Reparo primairo não é possível

Question 40

TRAM

Answer 40

PARA RECONSTRUIT MAMA USA RETO ABDOMINAL ( TRANSVERO RETO ABDOMINO MUSCULO CUTANEO)

Question 41

FISTULA DO PESCOCO USA RETALHO DE ONDE

Answer 41

PEITORAL MENOR

Question 42

COMPLICAÇÃO PRINCIPAL DO RETALHO

Answer 42

COMPROMETIMENTO VASCULAR

Question 43

Fase inflamatória

Answer 43

Question 44

Fase proliferativo tabela

Answer 44

Question 45

Fase de maturação

Answer 45

Question 46

Tabela 3 fases

Answer 46

Question 47

Função das células

Answer 47

Question 48

Answer 48

Cicatriz hipertrofia

Question 49

Answer 49

Queloide

Question 50

Cicatriz hipertrofica e queloide tabela

Answer 50

Question 51

Answer 51

Curativo a vácuo

Question 52

Tto de lpp

Answer 52

Question 53

Grau 1

Answer 53

Question 54

Grau 2

Answer 54

Question 55

Grau 3

Answer 55

Question 56

Grau 4

Answer 56

Question 57

Exames de imagem em necrotizante

Answer 57

Question 58

Tto em necrotizante

Answer 58

Question 59

Classsifcao do enxerto pela origem

Answer 59

Question 60

Enxerto parcial total tabela

Answer 60

Question 61

Úlcera venosa x arterial

Answer 61

Question 62

Indicações

Answer 62

Question 63

Enxerto x retalho

Answer 63

Question 64

Ferimento descolante

Answer 64

Question 65

Answer 65

Curativo de brown