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Cirurgia Geral > FERIDAS > Flashcards

FERIDAS Flashcards

1
Q

FASES DA CICATRIZAÇÃO

A

Exsudativa ( inflamatória) – proliferativa ( fibroplasia) – reparativa ( remodelação).

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2
Q

DIAS DA FASE INFLAMATORIA

A

D0-D4

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3
Q

O QUE OCORRE NA FASE INFLAMATORIA

A

Hemostasia e inflamação ( primeiro ocorre vasocontrição e depois vasodilatação).
Vasoconstriccao para parar de sangrar e depois dilata para receber.

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4
Q

NEUTROFILOS E MACROFAGOS NA FASE INFLAMATORIA

A

Neutrofilos – 24-48 h – primeiro a cbegar. Reomve tecido necroitco , corpo estranho ou bacterio.NÃO são essenciais.

Macrofagos : 3-5 dia. Principal célula da fase inflamatória.Maestros da cicatrização – ESSENCIAIS. Mais importante da primeira fase.

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5
Q

FASE PROLIFERATIVA TEMPO

A

D2-D21

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6
Q

FASE PROLIFERATIVA CARACTERISTICAS

A

Fecha isso direito.
Angiogenese + fibroplasia + Reepitalização
Forma tecido de granulação.
Celula principal é o Fibroblasto.

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7
Q

FASE DE MATURAÇÃO OU REMODALEMTNE TEMPO

A

D21 ao D365.

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8
Q

FASE DE MATURAÇÃO - CARACTERISTICAS

A

D21 ao D365. Deixa isso bonito.
Contraão da ferida + remodelamento do colágeno.
Dibroblasto se transforma em miofibroblastos. Responsavel pela contração da ferida.
Contração Da periferia ao centro dai cicatriza.

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9
Q

DIFERENCA DE CONTRAÇÃO E CONTRATURA

A

da contratura ( que é contração exagerada)

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10
Q

MATURAÇÃO TROCA QUAIS COLAGENOS

A

Coleageno do tipo 3 ( do nenê) muda para tipo 1 .

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11
Q

PRIMEIRA INTENÇÃO - CICATRIZAÇÃO

A

POR SUTURA

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12
Q

SEGUNDA INTENÇÃO - CICATRIZAÇÃO

A

sem sutura. Granulção ocrre de dentro para fora.

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13
Q

TERCEIRA INTENÇÃO - TIPOS DE CICATRIZAÇÃO

A

deixa inicialmente não suturada. Depois sutura ou enxerta. Exemplo na infectada, onde desbrida e ATB depois faz primeira intenção.

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14
Q

O QUE FAZER SEMPRE ANTES DE DESBRIDAR ULCERA

A

palpa pulso. Se não tiver pulso, primeiro revasculariza.

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15
Q

FATORES QUE INFLUENCIAM A CICATRIZAÇÃO

A

Infecção ( principal responsável pelo atraso no fechamento).
Isquemia
DM2 ( neuropatias + aterosclerose).
Radiação ionizante ( lesão endotelial e ai isquemia).
Idade avançada
Desnutrição ( hipoalbuminemia < 2)
Deficiecnia de vitaminas
Drogas ( corticoide)

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16
Q

CICATRIZ HIPERTROFICA

A

– mais comum, autolimitada, baixo risco de recorrea, áreas de tensão ( esterno, mama, superfícies flexoras), NÃO cresce além de cicatrizes da ferida.

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17
Q

QUELOIDE

A

predisposição genética ( mais em negros), não regride espontaneamente, maior risco de recorrência. Cresce além dos limites da ferida.Até fazendo a barva.

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18
Q

QUAL MELHOR MONOTERAPIA EM QUELOIDES?

A

sempre 2 ou mais terapias. Nunca monoterapia.

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19
Q

DIAS ALTERNADOS EM CURATIVO À VACUO

A

VERDADEIRO

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20
Q

VANTAGENS DE CURATIVO A VACUO

A

promove tecido ed granulação, aumento do fluxo sanguíneo, diminui edema, exsudato e carga bacteriana. Mantem ambiente úmido. Proteção mecânica. Aproximas as margens da ferida.

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21
Q

DESVANTAGEM DE CURATIVO A VACUO

A

custo elevado, mais de um tempo cirúrgico.

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22
Q

CI A CURATIVO A VACUO

A

Malignidade ( estimula células neoplásicas), feridas infecadas ou mal debridadadas, lesões isquêmicas , estruturs nobres ( grandes vasos, vísceras).

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23
Q

PODE USAR CURATIVO A VACUO EM PERITONEOSTOMIA

A

SIM ,MAS ANTES COLOCA O SACO A VACUO

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24
Q

TERAPIA A VACUO

A

Alta concentração de oxigênio que estimula a angionese
Uso em feridas crônicas refratarias a outras terapias.

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25
Q

FERIDAS CRONICAS -CASUAS

A

Causas : ulceras venosas (principal), ulceras ateriais, ulceras diabéticas, lesões por pressão.

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26
Q

QUAIS FERIDAS CRONICAS PODEM CAUSAR CEC?

A

Quaquer ferida crônica pode causar CEC agressivo ( leishmaniose, lúpus, ulcera venosa, croninca) – ULCERA DE MARJOLIN. Não é só de queimaduras.

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27
Q

QUANTO DE PRESSAO CAUSA LPP

A

LPP é por pressão em região da pele por tempo prolongado.
Pressão acima da pressão do capilar ( > 32 mmHg).
Forças de cisalhamento
Mias em áreas de proeminência óssea.

28
Q

MEDIDA MAIS IMPORTANTE PARA PREVENIR LPP

A

mudança de decúbito a cada 2 horas.

29
Q

INFECCÇÕES NECROTIZANTES DE PARTES - CARACT

A

Fascia (+ comum), musculo, pele s subcutaneao.
Geralmente polimicrobiana ( tipo 1 )
No períneo = Sindrome de Fournier
Diagnostico tardio

30
Q

FR PARA INFECÇÕES NECROTIZANTES DE PARTES MOLES

A

FR : DM, Obeso, desntrudio, imunossupressçao
Porta de entrada : trauma , cirurgia, lesão de pele ( foliculite) e etc.

31
Q

QC DE INFEC NECROTIZANTES DE PARTES MOLES

A

QC : agudo e ede evolução rápida ; anestesia; dor ,eriema, caor, febre.
Tradio : secreção,equimose, necrose, crepitação.
Diagnostico : Clinico ( NO IAMPS o gabaratio é NENHUM exame complementar)

32
Q

FASES DE INTEGRAÇÃO DO ENXERTO

A

Embeber – inosculação – neovascularização - maturação
Emebebicao ( beber) – inosculação (beixar) – neovascul( criar lacos)

33
Q

ENXERTO

A

Sem suprimento sanguíneo próprio
Depende da vascularização do leito receptor

34
Q

CLASSIFICAO DO ENXERTO QUANTO A ESPESSURA

A

parcial ( epiderme – parte da derme ; área doadora não necessita de sutura- dai pode fazer longo) x total ( epiderme + derme)

35
Q

COMPLCIAÇÕES DE ENXERTO

A

Hematoma ( principal )
Cisalhamento
Infecção
Vascularização insuficiente
Comorbidades

36
Q

CURATIVO DE BROWN

A

Esse curativo faz imobilização ( para cisalhemtno evitar) e compressão ( evitar hematoma) dai tira no quinto dia e sem molhar.

37
Q

RETALHO

A

Tecido mobilizado com suprimento vascular próprio.
O retalho retem o suprimento vascular

38
Q

SE TIROU PERIOSTEO FAZ

39
Q

INDICAÇÃO DE RETALHO

A

Indicação : leito da ferida não perimite o oso de enxerto
Coebretura mais resistente como para lesão de pressão , estruturas nobres, áreas de apoio
Reparo primairo não é possível

40
Q

TRAM

A

PARA RECONSTRUIT MAMA USA RETO ABDOMINAL ( TRANSVERO RETO ABDOMINO MUSCULO CUTANEO)

41
Q

FISTULA DO PESCOCO USA RETALHO DE ONDE

A

PEITORAL MENOR

42
Q

COMPLICAÇÃO PRINCIPAL DO RETALHO

A

COMPROMETIMENTO VASCULAR

43
Q

Fase inflamatória

44
Q

Fase proliferativo tabela

45
Q

Fase de maturação

46
Q

Tabela 3 fases

47
Q

Função das células

48
Q
A

Cicatriz hipertrofia

49
Q
50
Q

Cicatriz hipertrofica e queloide tabela

51
Q
A

Curativo a vácuo

52
Q

Tto de lpp

53
Q

Grau 1

54
Q

Grau 2

55
Q

Grau 3

56
Q

Grau 4

57
Q

Exames de imagem em necrotizante

58
Q

Tto em necrotizante

59
Q

Classsifcao do enxerto pela origem

60
Q

Enxerto parcial total tabela

61
Q

Úlcera venosa x arterial

62
Q

Indicações

63
Q

Enxerto x retalho

64
Q

Ferimento descolante

65
Q
A

Curativo de brown

Cirurgia Geral (6 decks)

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