Afeccoes Pancreaticas Flashcards
Tc
Azul é duodeno
Bifurcado de veias renais
Hipoglicemia pensar em qual tumor
Vipoma
Função endócrinas
Insulina
Glocagon
Função exócrinas
Sucos pancreático
Amilase
Lipase
Tripsinogenio
QC de pancreatite
Dor em andar superior
Náuseas e vômitos
Pode ter icterícia
Pode ter febre (inflamação)
Sinais
Causa de choque na pancreatite
Perda para terceiro espaço
Vasodilatação sistêmica
Diagnóstico
Amilase ou Lopes maior ou igual 3xLSN
QC + Lipase/amilase ou imagem
Mais específica
Lipase
Quando pedir TC
Terceiro dia (72h!)
E não 48h
Escores (4) pra avaliar gravidade
Ranson
Apache 2
Atlanta 2012
Bisap
Ranson o q avalia(5) e quanto ponto para grave
Leucocitose , idade , glicemia , TGO e LDH
3 ou mais pontos ( 3 para ser maioria de 5 critérios )
Apache 2 para ser grave
8 ou mais
Atlante critérios
Respiratório - pao2 <60
Renal - CR > 2 após hidratação
Cv - pás < 90 , tgi > 500ml
2 ou mais pontos
Classificação de gravidade
Bisap
Ureia > 44
Impaired status
Sirs
Age > 60 anos
Pleural effusion
Meta de calorias
25 kcal/kg/dia
Pobre em gordura
Rica em proteínas
Tto
Analgesia
Hidratação
Corrigir DHE
Jejum < 48h + nutrição
ATB
Qual ATB se infecção
Imipenem
Quando fazer colecistectomia
Mesma internação
6-8 semanas só se casos graves.
Cpre se colangite associada
Complicações tabela agudo
Complicações tabela
Coleção fluida aguda
Necrose pancreática - QC
Necrose pancreática
Pseudocisto
Pseudocisto
Necrose encapsulada
Pseudocisto x necrose encapsulada
Pseudocisto x necrose tabela
Pseudocisto comprimido estômago e aí plenitude gástrica e vômitos após alimentos
No nem 1 qual o tumor mais comum
Gastrinoma
Pseudocisto mesmo com sintomas não mexe
Verdadeiro . Exceto se sintomas persistente ou sinais de infecção
Síndrome PPP
Pancreatite
Paniculite
Poliartrite
Paniculite