Pré-natal, parto e puerpério Flashcards
Correlacione apresentação, ponto de referência e diâmetro
Atitude fetal
Relação das partes fetais entre si
Situação
Relação entre o maior eixo materno e o maior eixo fetal
- Longitudinal
- Transversal
- Oblíqua
Apresentação
Parte fetal que se insinua no estreito superior
- Cefálica
- Pélvica
- Córmica
A partir de quando e por quanto tempo fornecer a licença maternidade?
Início: 28º dia antes do parto = 36ª semana
Por 120 dias
O que é placenta retida?
Ausência de dequitação em até 30 minutos após o parto
Ponto de referência para anestesia pré episiotomia
Espinhas isquiáticas
Complicações do parto taquitócito
Laceração de trajeto
Atonia uterina
Hemorragia ventricular do RN
Quando conseguimos ouvir o BCF?
12 semanas com sonar
20 semanas com Pinard
Ordem da episiotomia e a ordem de fechamento
Episiotomia
mucosa vaginal ⇒ pele ⇒ m bulboesponjoso ⇒ m transverso superficial do períneo
Fechamento
mucosa ⇒ músculo ⇒ pele
Graus de laceração perineal
- Mucosa
- Musculatura
- Esfíncteres
- Mucosa anorretal
Período expulsivo prolongado
NULÍPARAS
> 3h com analgesia
> 2h sem analgesia
MULTÍPARAS
> 2h com analgesia
> 1h sem analgesia
Profilaxia de ferro na gestação
40 a 60 mg de ferro elementar a partir do segundo trimestre
Profilaxia de ácido fólico
0.4 mg/dia para prevenção de defeitos de tubo neural
4 a 5 mg/dia para gestantes com filho anterior com defeito do tubo neural ou em uso de anticonvulsivantes
V ou F: preparo do colo com balão é contraindicado na RPMO
Verdadeiro
Contraindicações ao uso de misoprostol para preparo do colo
- Cesárea anterior
- Contrações uterinas efetivas
Tríade clássica de embolia amniótica
Hipoxemia súbita
Hipotensão
Coagulopatia sem fator desencadeante evidente
Para qual tamanho de saco gestacional esperamos observar embrião?
> 25 mm
Com comprimento crânio-nádega > 7 mm esperamos observar
BCF
Quando realizar profilaxia para GBS em parto cesário?
Se rotura de membranas ovulares
Período de divisão do embrião em gemelares monozigóticos
- Dicoriônicos e diaminióticos = 3 primeiros dias
- Monocoriônico diamniótico = entre 3º e 9º dias
- Monocoriônicos e monoamnióticos = a partir do 9º dia
- Siameses = a partir do 12º dia
Sinal da imagem e o que significa
Sinal do lâmbda
Gestação dicoriônica
Sinal da imagem e o que significa
Sinal do T
Gestação monocoriônica diamniótica
Intervenções na síndrome de transfusão feto-fetal
Amniodrenagem
Cirurgia endoscópica intrauterina a laser
Período para resolução de gestação gemelar
- Monocoriônicas e monoamióticas: 32 a 34 semanas
- Monocoriônicas e diamnióticas: 36 a 37 semanas
- Dicoriônicas: 37 a 38 semanas
Objetivo da tocólise
Garantir tempo hábil para realização de corticoterapia
Quando se pode fazer a tocólise e por quanto tempo?
Entre 22 a 34 semanas
Período máximo de 48h
Condutas na distócia de ombros
ALERTA
Ajuda
Levantar as pernas
manobras Externas: McRoberts e Rubin I
Remover braço posterior
Toque: manobras internas
Alterar posição da paciente (manobra de Gaskin)
Quadro de embolia de líquido amniótico
Hipotensão
Dispneia súbita
Taquipneia
CIVD
Contraindicações a tocólise
Morte fetal
Anomalia fetal letal
Sofrimento fetal agudo
Pré-eclâmpsia/eclâmpsia
Instabilidade materna
Corioamnionite
RPMO
Contraindicação ao tocolítico
Definição de trabalho de parto prematuro
Contrações uterinas regulares a cada 5 minutos
Dilatação do colo uterino (pelo menos 2 cm)
Esvaecimento cervical
Progressão das alterações cervicais
Ação do corticoide no TPP e quando usar
Maturação pulmonar (previne SDRA)
Diminui risco de hemorragia intraventricular
Diminui risco de enterocolite necrotizante
Parto entre 24 a 34 semanas previsto para os próximos 7 dias
Ação do sulfato de magnésio no TPP e quando usar
Diminui incidência e gravidade de paralisia cerebral
Parto com < 32 semanas previsto para menos de 24h
