Doenças na gestação Flashcards
Definição de bacteriúria assintomática
> 100.000 UFC/mL em jato médio
> 10.000 UFC/mL em cultura coletada por cateterismo vesical
Tratamento de bacteriúria assintomática na gestação
- amoxicilina OU nitrofurantoína OU cefalexina OU ampicilina
- Tratamento de curta duração: 3 a 5 dias
- Tratamento de longa duração: 7 a 10 dias
- URC de controle em 1 semana
Tratamento de pielonefrite na gestação
- MS preferência por: cefalotina, cefazolina, ampicilina
- FEBRASGO preferência por: ceftriaxone
- Gentamicina pode ser usada
- Tratamento endovenoso por pelo menos 24 a 48h
Quando coletar URC mensal na gestação?
DM
Malformação do TGU
Nefrolitíase
ITU de repetição
Pielonefrite
Conduta ITU de repetição na gestação
URC mensal
+
ATB profilático (nitrofurantoína 100mg/dia ou cefalexina 500mg/dia) até o fim da gestação
Definição de ITU de repetição em gestantes
2 ou mais ITUs
Quando não administrar imunoglobulina anti-D?
Sensibilização prévia
Conduta: gestante com feto macrossômico e DM descompensada
Parto imediato independentemente da IG
V ou F: o ganho excessivo de peso durante o primeiro trimestre é preditor de pré eclâmpsia
Verdadeiro
Parâmetros de pré eclâmpsia grave
PAS maior ou igual a 160 PAD maior ou igual a 110
EAP
Oligúria
Creatinina > 1.3 mg/dL
Sd HELLP
Iminência de eclâmpsia
Parâmetros síndrome HELLP
LDH > 600
Esquizócitos
Bilirrubina > 1.2
AST maior ou igual a 70
Plaquetas < 70.000
Critérios de gravidade da pré eclâmpsia
PICAADDS
PA > 160 x 110
Iminência de eclâmpsia
Cianose central
Água no pulmão
Antiangiogênese (PLGF > 36 ou sFlt-1/PIGF > 85)
Disfunção hepática
Disfunção renal (creat > 1.1)
Sintomas neurológicos
Complicações hematológicas (plaquetopenia, CIVD)
Critérios para pré eclâmpsia sem proteinúria
Aumento da PA + disfunção orgânica
ex: plaquetopenia, creatinina > 1.1, disfunção hepática, EAP, sintomas neurológicos/visuais
Esquemas de sulfatação
Pritchard
• Ataque: 4g diluídos em SF IV infusão lenta + 10g IM (5g em cada nádega)
• Manutenção: 5g alternando as nádegas a cada 4h por 24h
Zuspan
• Ataque: 4g diluídos em SF IV infusão lenta
• Manutenção: 1g/h diluido em SF BIC por 24h
Complicações em RN de mãe diabética
Macrossomia (efeito GH like)
Polidrâmnio (diurese aumentada)
Distócia (ex: ombros)
Laceração de trajeto
Síndrome do desconforto respiratório (diminuição da produção de surfactante)
Morte fetal súbita
Malformações congênitas (ex: sd de regressão caudal, malformações cardíacas)