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Obstetrícia > Pré-Natal > Flashcards

Pré-Natal Flashcards

1
Q

Consultas

A

Mínima 6
1º tri: 1
2º tri: 2
3º tri: 3

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2
Q

Frequência das consultas

A

Mensal até 28 semanas
Quinzenal 28-36 semanas
Semanal 36-41 semanas

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3
Q

Informação de anamnese+exame físico de toda consulta

A

Cálculo IG (DUM/USG)
Ganho de peso (IMC/IG)
Altura uterina (triagem/20-32 semanas)

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4
Q

Aumento de peso

A

Baixo peso: 12,5-18 kg
Peso adequado: 11,5-16 kg
Sobrepeso: 7-11,5 kg
Obesa: 5-9 kg

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5
Q

Exames obrigatórios

A 
Hemograma
Grupo sanguíneo+Rh
Coombs indireto
Glicemia na 1ª consulta
TOTG 24-28 semanas
Urocultura e urina tipo 1
VDRL, HIV, HBsAg
Toxoplasmose
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6
Q

Pré-natal de ALTO RISCO

A 
Doenças sistêmicas
Abortamento habitual (3 ou +)
Mal passado obstétrico
Gemelaridade
Acometimento fetal
Nic 3
ITU de repetição
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7
Q

Quando começar reposição de ferro na gestação

A

A partir da 20ª semana

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8
Q

Reposição de ferro no Hb > 11

A

40 mg

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9
Q

Reposição de ferro no Hb 8-11

A

120-200 mg

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10
Q

Reposição de ferro no Hb < 8

A

Alto risco

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11
Q

Fazer preventivo ginecológico?

A

SEMPRE

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12
Q

HAS na gestação

A 
Suspender anti-hipertensivos orais
Substituir por:
Metildopa (principal)
Nifedipina
Pindolol
Hidralazina
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13
Q

Causas de RCIU

A 
Vasculopatias
Drogas
Falcemia
Infecções
Malformações
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14
Q

Quando fazer cultura de SGB

A

35-37 semanas
Swab vaginal e retal
10-30% colonizadas

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15
Q

Quando não fazer cultura de SGB

A

Urocultura positiva
História de sepse neonatal
(já vão receber profilaxia, não precisa fazer a cultura)

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16
Q

ATB profilaxia em cultura desconhecida

A

Febre durante o trabalho de parto
Trabalho de parto prematuro
RPMO > 18h

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17
Q

Quando não fazer profilaxia em cultura SGB positiva

A

Cesárea eletiva + bolsa íntegra

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18
Q

Droga de escolha para profilaxia SGB intraparto

A

Penicilina cristalina
5 milhões/UI dose de ataque
2,5 milhões/UI 4/4h

19
Q

Profilaxia SGB intraparto

A 
Penicilina cristalina
Ampicilina
Cefazolina
Clindamicina
Eritromicina
20
Q

Vacinas

A

dTpa (a partir de 20 semanas/TODA gestação)
Influenza
Hepatite B (exceto se imunizada)
Febre amarela (se viagem para região endêmica)
Raiva
Encapsulados

21
Q

Tratar ITU

A 
Bacteriúria assintomática
Cistite
Pielonefrite (internar)
22
Q

Profilaxia de ITU

A

Se 2 infecções baixas ou 1 pielonefrite

1/4 dose do ATB à noite até o fim da gestação

23
Q

Vaginoses e cervicites

A

SEMPRE tratar
Evitar metronidazol sistêmico no 1º trimestre
Doxiciclinas e quinolonas estão proscritas

24
Q

Sorologias não obrigatórias e sem tratamento específico

A

CMV
Rubéola
Zika

25
Q

Clínica do CMV

A

Surdez neurossensorial
Retardo mental
Calcificações periventriculares

26
Q

Clínica da Rubéola

A

Surdez
Malformações cardíacas
Lesões oculares

27
Q

USG na gestação

A

Não é obrigatório (MS)
Não reduz morbimortalidade
Priorizar 18-22 semanas
Ideal a cada trimestre

28
Q

USG inicial

A

Datação
Gestação múltipla
Viabilidade

29
Q

Quando fazer morfológica de 1º trimestre

A

11s a 13s + 6d

30
Q

Aspectos avaliados na morfológica de 1º trimestre

A 
Avaliar risco de cromossomopatia
Translucência nucal (CCN: 45-84 mm) 2,5 mm
Osso nasal presente
Ducto venoso (onda A +)
Estimar risco de pré-eclâmpsia
Fluxo tricúspide
31
Q

Morfológica 2º trimestre

A

20-24 semanas
Malformações
Cervicometria

32
Q

Rastreio de cromossomopatias

A

Teste duplo
Teste triplo
Teste quádruplo
DNA fetal

33
Q

Teste duplo

A

b-hCG e PAPP-A

11-13 semanas

34
Q

Teste triplo

A

AFP, estriol e b-hCG

2º trimestre

35
Q

Teste quádruplo

A

AFP, estriol, b-hCG e inibina A

36
Q

DNA fetal

A

A partir de 10 semanas

37
Q

Diagnóstico de cromossomopatias

A

Exames invasivos:
Biópsia vilo corial: 10-13 sem
Amniocentese: a partir de 14 sem
Cordocentese: a partir de 18 sem

38
Q

Causas de aumento de translucência nucal

A 
Cromossomopatias
Cardíacas
Hipoalbuminemia
Congestão venosa/linfática
Anemia
39
Q

Defeitos do fechamento do tubo neural

A 
Acrania
Anencefalia
Meningocele
Mielomeningocele
Encefalocele
40
Q

Profilaxia dos defeitos de fechamento do tubo neural

A

Antes de engravidar até 12 semanas
Ácido fólico
400 mcg

41
Q

Suplementação de ácido fólico nas falcêmicas

A

5-10 mg durante toda a gestação

42
Q

Suplementação de ácido fólico nas epilépticas

A

800 mcg durante toda a gestação

43
Q

Profilaxia de eclâmpsia

A

1 g carbonato de cálcio diariamente + AAS 100 mg/dia até 36 semanas IG

Obstetrícia (7 decks)

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