Pré-Natal

Question 1

Consultas

Answer 1

Mínima 6
1º tri: 1
2º tri: 2
3º tri: 3

Question 2

Frequência das consultas

Answer 2

Mensal até 28 semanas
Quinzenal 28-36 semanas
Semanal 36-41 semanas

Question 3

Informação de anamnese+exame físico de toda consulta

Answer 3

Cálculo IG (DUM/USG)
Ganho de peso (IMC/IG)
Altura uterina (triagem/20-32 semanas)

Question 4

Aumento de peso

Answer 4

Baixo peso: 12,5-18 kg
Peso adequado: 11,5-16 kg
Sobrepeso: 7-11,5 kg
Obesa: 5-9 kg

Question 5

Exames obrigatórios

Answer 5

Hemograma
Grupo sanguíneo+Rh
Coombs indireto
Glicemia na 1ª consulta
TOTG 24-28 semanas
Urocultura e urina tipo 1
VDRL, HIV, HBsAg
Toxoplasmose

Question 6

Pré-natal de ALTO RISCO

Answer 6

Doenças sistêmicas
Abortamento habitual (3 ou +)
Mal passado obstétrico
Gemelaridade
Acometimento fetal
Nic 3
ITU de repetição

Question 7

Quando começar reposição de ferro na gestação

Answer 7

A partir da 20ª semana

Question 8

Reposição de ferro no Hb > 11

Answer 8

40 mg

Question 9

Reposição de ferro no Hb 8-11

Answer 9

120-200 mg

Question 10

Reposição de ferro no Hb < 8

Answer 10

Alto risco

Question 11

Fazer preventivo ginecológico?

Answer 11

SEMPRE

Question 12

HAS na gestação

Answer 12

Suspender anti-hipertensivos orais
Substituir por:
Metildopa (principal)
Nifedipina
Pindolol
Hidralazina

Question 13

Causas de RCIU

Answer 13

Vasculopatias
Drogas
Falcemia
Infecções
Malformações

Question 14

Quando fazer cultura de SGB

Answer 14

35-37 semanas
Swab vaginal e retal
10-30% colonizadas

Question 15

Quando não fazer cultura de SGB

Answer 15

Urocultura positiva
História de sepse neonatal
(já vão receber profilaxia, não precisa fazer a cultura)

Question 16

ATB profilaxia em cultura desconhecida

Answer 16

Febre durante o trabalho de parto
Trabalho de parto prematuro
RPMO > 18h

Question 17

Quando não fazer profilaxia em cultura SGB positiva

Answer 17

Cesárea eletiva + bolsa íntegra

Question 18

Droga de escolha para profilaxia SGB intraparto

Answer 18

Penicilina cristalina
5 milhões/UI dose de ataque
2,5 milhões/UI 4/4h

Question 19

Profilaxia SGB intraparto

Answer 19

Penicilina cristalina
Ampicilina
Cefazolina
Clindamicina
Eritromicina

Question 20

Vacinas

Answer 20

dTpa (a partir de 20 semanas/TODA gestação)
Influenza
Hepatite B (exceto se imunizada)
Febre amarela (se viagem para região endêmica)
Raiva
Encapsulados

Question 21

Tratar ITU

Answer 21

Bacteriúria assintomática
Cistite
Pielonefrite (internar)

Question 22

Profilaxia de ITU

Answer 22

Se 2 infecções baixas ou 1 pielonefrite

1/4 dose do ATB à noite até o fim da gestação

Question 23

Vaginoses e cervicites

Answer 23

SEMPRE tratar
Evitar metronidazol sistêmico no 1º trimestre
Doxiciclinas e quinolonas estão proscritas

Question 24

Sorologias não obrigatórias e sem tratamento específico

Answer 24

CMV
Rubéola
Zika

Question 25

Clínica do CMV

Answer 25

Surdez neurossensorial Retardo mental Calcificações periventriculares

Question 26

Clínica da Rubéola

Answer 26

Surdez Malformações cardíacas Lesões oculares

Question 27

USG na gestação

Answer 27

Não é obrigatório (MS) Não reduz morbimortalidade Priorizar 18-22 semanas Ideal a cada trimestre

Question 28

USG inicial

Answer 28

Datação Gestação múltipla Viabilidade

Question 29

Quando fazer morfológica de 1º trimestre

Answer 29

11s a 13s + 6d

Question 30

Aspectos avaliados na morfológica de 1º trimestre

Answer 30

``` Avaliar risco de cromossomopatia Translucência nucal (CCN: 45-84 mm) 2,5 mm Osso nasal presente Ducto venoso (onda A +) Estimar risco de pré-eclâmpsia Fluxo tricúspide ```

Question 31

Morfológica 2º trimestre

Answer 31

20-24 semanas Malformações Cervicometria

Question 32

Rastreio de cromossomopatias

Answer 32

Teste duplo Teste triplo Teste quádruplo DNA fetal

Question 33

Teste duplo

Answer 33

b-hCG e PAPP-A | 11-13 semanas

Question 34

Teste triplo

Answer 34

AFP, estriol e b-hCG | 2º trimestre

Question 35

Teste quádruplo

Answer 35

AFP, estriol, b-hCG e inibina A

Question 36

DNA fetal

Answer 36

A partir de 10 semanas

Question 37

Diagnóstico de cromossomopatias

Answer 37

Exames invasivos: Biópsia vilo corial: 10-13 sem Amniocentese: a partir de 14 sem Cordocentese: a partir de 18 sem

Question 38

Causas de aumento de translucência nucal

Answer 38

``` Cromossomopatias Cardíacas Hipoalbuminemia Congestão venosa/linfática Anemia ```

Question 39

Defeitos do fechamento do tubo neural

Answer 39

``` Acrania Anencefalia Meningocele Mielomeningocele Encefalocele ```

Question 40

Profilaxia dos defeitos de fechamento do tubo neural

Answer 40

Antes de engravidar até 12 semanas Ácido fólico 400 mcg

Question 41

Suplementação de ácido fólico nas falcêmicas

Answer 41

5-10 mg durante toda a gestação

Question 42

Suplementação de ácido fólico nas epilépticas

Answer 42

800 mcg durante toda a gestação

Question 43

Profilaxia de eclâmpsia

Answer 43

1 g carbonato de cálcio diariamente + AAS 100 mg/dia até 36 semanas IG