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OBSTETRICIA > PRÉ NATAL > Flashcards

PRÉ NATAL Flashcards

1
Q

1- QUAL O NUMERO MINIMO E A FREQUENCIA DAS CONSULTAS ?

2- INTERVALO ENTRE AS CONSULTAS

A

1- 6 consultas
- 1° - 1/ 2° - 2/ 3° - 3

2- Até 28 sem: mensal

  • 28 a 36: quinzenal
  • 36 a 41: semanal
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2
Q

1- O Q NAO PODE FALTAR NA ANAMNESE E EX FISICO ?

2- QD ENCAMINHAR P/ ALTO RISCO ?

A

1- Calcular IG: DUM e USG + precose

  • Ganho de peso: varia c/ IMC e IG
  • Altura uterina

2- Gemelaridade, doenças sistemicas

  • 3 ou + abortamentos, mal passado obst
  • Acometimento fetal
  • NIC 3 e ITU de repetiçao
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3
Q

1- FERRO A PARTIR DE QD ?

2- COMO REPOR O FERRO ?

A

1- 20 SEMANAS

2- Hb > 11: 40 mg

  • Hb 8-11: 120 a 200 mg
  • Hb < 8: alto risco
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4
Q

1- QD PRESCREVER O AC FOLICO ?

2- HAS CRONICA, COMO MANEJAR ?

A

1- Pré concepcional até 12 sem
- 400 mcg

2- Suspende AHO e troca por:

  • Metildopa, nifedipino
  • Pindolol ou hidralazina
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5
Q

1- QD COLHER CULTURA DO SGB ? (n é obrigato p/ MS)

2- QD N PRECISA COLHER A CULTURA P/ SGB ?

A

1- 35-37 sem

  • Introito vaginal e reto
  • Sempre q possivel mas n é obrigatorio

2- Historia de sepse neonatal
- Urocultura positiva em qualquer fase da gestaçao

(a pct ja vai ter q fazer a profilaxia intraparto)

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6
Q

1- A PCT N TEM CULTURA OU N FEZ PRE NATAL, QD DEVO FAZER PROFILAXIA P/ SGB ?

2- DROGAS P/ PROFILAXIA DE SGB

A

1- Febre ou prematuro ou
- Amniorrexe há + 18h

2- Penicilia cristalina 5 milhoes DA + 2,5 milhoes 4/4h

  • Outros: Ampicilina, cefazolina
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7
Q

1- VACINAS OBRIGATORIAS

2- OUTRAS VACINAS

A

1- Antitetanica

  • dTPA: se tomou nos ultimos 5 anos: faz o reforço
  • Tds-> componente pertusis a partir da 20° sem
  • Influenza
  • Hepatite B (se HBS negativo)

2- Febre amarela (se for ou morar em area endêmica)

  • Raiva (se acidente)
  • MENINGITE
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8
Q

1- DEVO TRATAR TODA BACTERIURIA ASSINTOMATICA ?

2- TD PIELONEFRITE DEVO INTERNAR ?

3- SOROLOGIAS P/ CMV, RUBEOLA E ZYKA SAO OBRIGATORIAS ?

A

1- SIM!

2- SIM!

3- NAO! (n tem oq fazer)

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9
Q

1- RECOMENDAÇOES DO MS P/ USG

2- USG MORFOLOGICA DO 1° TRIMESTRE, QD FAZER E OQ AVALIA ?

A

1- N é obrigatorio

  • Priorizar: 18-22 sem
  • Ideal: a cada trimestre

2- 11 sem a 13sem e 6dias

  • Translucencia nucal (marcador cromossomopat)
  • Osso nasal, ducto venoso
  • Estimar risco pre eclampsia
  • Fluxo tricuspide
  • Aneuploidia/trissomia
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10
Q

1- MORFO DO 2° TRI

2- TESTES DE RASTREIO P/ CROMOSSOMOPATIAS

A

1- 20 A 24S
- Malformaçoes, cervicometria

2-Teste duplo: BHCG e PAPP-A (11 a 13 sem)

  • Teste triplo: AFP, Estriol e BHCG (2° trim)
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11
Q

PROFILAXIA P/ DEFEITOS FECHAMENTO DO TUBO NEURAL

A
  • Ac. Folico, antes e até 12 sem
  • 400 mcg
  • Falcemicas: 10 mg
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12
Q

1- PCT C/ CULTURA POSITIVA P/ SGB FAZ PARTO CESAREO C/ BOLSA INTEGRA, FAÇO PROFILAXIA P/ SGB ?

2- A CULTURA P/ SGB É NEGATIVA, MAS A PCT TEM FEBRE, RPMO + 18H E TRABALHO DE PARTO PREMATURO, FAÇO PROFILAXIA ?

A

1- NAO!

2- NAO!

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13
Q

1- O diagnóstico da infecção pelo ZikaV é importante para detecção de gestações de alto risco ?

2- QD DEVO FAZER PROFILAXIA P/ ITU

A

1- Sim, mas so da p/ orientar os pais e avisar a neo

2- 2 CISTITES OU BA ou
- 1 PIELONEFRITE
1/4 DA DOSE

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14
Q

1- PCT VACINADA C/ APENAS 1 DOSE DE DT, QUAL A CONDUTA ?

2- PCT N VACINADA P/ dT

A

1- 1 dose de dT e 1 dose de dTpa na 20° semana
- Intervalo de 60 dias (minimo 30)

2- 2 doses de dT c/ intervalo de 60 dias e
- 1 dose de dTpa preferencialmente na 20° sem

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15
Q

1- EXAMES INVASIVOS

2- A PARTIR DE QD A ALTURA UTERINA CORRESPONDE À IDADE GESTACIONAL EM SEMANAS ?

A

1- Se exames de rastreio sao postivos-> BAC

  • Biopsia vilo corial-> 10 a 13 sem
  • Amniocentese -> 14 a 17 sem
  • Cordocentese -> A partir de 18 Sem

2-

  • 20 a 32 semanas
  • Se houver diferença de + ou – 3
  • Deve- se solicitar um USG
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16
Q
  • O QUE A USG DE 2° TRIMESTRE AVALIA ?
A
  • Malformações fetais, mede colo
  • Doppler de A. uterinas, biometria,
  • Peso fetal, placenta, líquido amniótico
  • 20ª e a 24ª semana
17
Q

MNEMONICO DOS EXAMES

A 
Tipagem sanguinea
Eas, urocultura, eletroforese
Sexuais→HIV, HTLV, VDRL, HEPB E C
Toxo
Anemia, açucar
Repetir

*Rotina ocorre em: 1° e 3° tri

18
Q

CALCULO GESTACIONAL PELA DUM E USG

A
  • 1° TRI: 2 a 5 dias
    <5: DUM
    >5: USG
  • 2° TRI: 7 dias
  • 3° TRI: 21 dias
19
Q

PCT TEM IgG E IgM POSITIVOS P/ TOXOPLASMOSE. O QUE PODE SER? QUAL A CONDUTA ?

A
  • INFECÇAO AGUDA OU CRONICA
  • ATÉ 16 SEM: FAZER TESTE DE AVIDEZ IgG
  • TRATAR SE BAIXA AVIDEZ
  • APÓS 16 SEM: TRATAR SEMPRE
20
Q

INTERPRETAÇAO DO TESTE DA AVIDEZ

1- ALTA (>60%)

2- BAIXA (<30 %)

A

1- INFECÇAO ANTIGA

2- INFECÇAO RECENTE -> TRATAR

21
Q

TTO DA TOXOPLASMOSE

A
  • TTO MATERNO: ESPIRAMICINA
  • INVESTIGAÇAO FETAL: AMNIOCENTESE OU CORDOCENTESE
  • TTO FETAL: SULFADIAZINA, PIRIMETAMINA E AC. FOLINICO
22
Q

CONDUTA P/ PCT COM IgG E IgM NEGATIVOS P/ TOXOPLASMOSE

A
  • PCT É SUSCETIVEL
  • EVITAR: TERRA S/ LUVAS, FEZES DE GATO, CARNE CRUA, COMIDA E AGUA CONTAMINADA
  • REPETIR SOROLOGIA A CASA 2 OU 3 MESES

OBSTETRICIA (14 decks)

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