MECANISMO DO PARTO

Question 1

1- APRESENTAÇAO PRESENTE EM CERCA DE 95% DAS GESTAÇOES

2- O ESTUDO DO MECANISMO DE PARTO PODE SER DIVIDIDO EM 6 FASES:

Answer 1

1- CEFALICA FLETIDA

2- Insinuaçao

• Descida
• Rotaçao interna
• Desprendimento cefálico
• Rotaçao externa
• Desprendimento do ovoide córmico (expulsao)

Question 2

1- DEFINIÇAO DE INSINUAÇAO ? QUAL A LINHA DE ORIENTAÇAO ?

2- OQ É SINCLITISMO E ASSINCLITISMO?

Answer 2

1- Passagem do diametro biparietal pelo

• Estreito superior da vagina
• SUTURA SAGITAL

2- Sinclitismo: ausencia de flexao lateral
- Sutura sagital equidistante da sinfise e promontorio

• Assinclitismo ant: Sut sagital + prox do sacro q da sinfise pubica
• Assinclitismo Post: Sut sagital + prox da sinfise pubica q do sacro
  (+comum)(nuligestas)

Question 3

COMO OCORRE A INSINUAÇAO

Answer 3

• No inicio, a cabeça está em mod flexao
• ↑ flexao p/ ↓ os diametros de insinuaçao
• Contraçoes obrigam kbç a fazer mov de bascula
• Substituindo os diam maiores por menores
• Ocorre mov de incl lat da apresent (assinclitismo)
• Assincl ant: sut sagital + prox do sacro q do pube
• Assincl Post: +prox do pube q do sacro (+comum)(nuligestas)

Question 4

DESCIDA OU PROGRESSAO

1- DEFINIÇAO

2- COMO É ACOMPANHADA?

3- QUANDO A CABEÇA FETAL ESTÁ INSINUADA?

Answer 4

1- Polo cefalico insinuado pecorre a distancia
- Do estreito sup ao inf da pelve materna

2- Metodo de DeLee
- Plano 0: Nivel das espinhas ciáticas

• Acima: -1, -2, -3, -4, -5
• Abaixo: +1, +2… +5 (0)

3- QD ESTÁ NO PLANO ZERO DE DELEE OU
- 3° PLANO DE HODGE

Question 5

ROTAÇAO INTERNA

1- PONTO DE REFERENCIA

2- FINALIDADE

3- TEORIA DE SELLHEIM

Answer 5

1- FONTANELA LAMBDOIDE

2- Colocar a linha de orientaçao no diametro

• Anteropost do estreino inf da bacia
• P/ vencer o canal de parto em forma de J

3- Um cilindro de flexib desigual (feto), colocado de modo a poder girar sobre o seu eixo, ao ser submetido a uma força q determine seu encurvamento, realizará mov de rotaçao até dispor seu plano + flexivel na direçao em que ele tem que curvar

Question 6

1- OQ OCORRE NO DESPRENDIMENTO CEFALICO ?

2- ROTAÇAO EXTERNA

Answer 6

1- Ao termina da rot int, a cabeça se desprende

• Do estreino inf c/ auxilio da retropulsao do
• Cóccix, que ↑ o diam da conjugata exitus

2- Volta do occipício à orientaçao observada
- Antes da rotaçao interna

Question 7

1- O DESPRENDIMENTO DO OVOIDE CÓRMICO
É DIVIDIDO EM 2 SUBTEMPOS:

2- QUAIS SAO OS GRAUS DE DEFLEXAO CEFÁLICA NAS APRESENTAÇOES CEFALICAS DEFLETIDAS?

Answer 7

1- Desprendimento da cintura escapular
- Desprendimento do polo pelvico

2-

• 1° Grau ou apresentaçao bregmática
• 2° Grau ou apresentaçao de fronte
• 3° Grau ou apresentaçao de face

Question 8

1- CAUSAS DE APRESENTAÇAO BREGMÁTICA

2- QUAL A + DISTORCICA DAS APRESENTAÇOES FETAIS

Answer 8

1- Vicio pelvico, feto pequeno

• Laceraçao perineal, placenta previa
• A descida é morosa
• Diam da apresentaçao: occipitofrontal

2- APRESENTAÇAO DE FRONTE
- É indicaçao de cesarea

Question 9

1- CAUSAS DA APRESENTAÇAO DE FRONTE

2- CAUSAS DA APRESENTAÇAO DE FACE

3- QUAL O DIAMETRO DA APRENSAÇAO DE FACE ?

Answer 9

1- Vicio pelvico, tumores previos
- Multiparidade, feto volumoso, placenta previa

2- Polidramnio, malformaçoes fetais
- Vicio pelvico, tumores previos

3- MENTOBREGMÁTICO
- Depois da insinuaçao → Submentobregmático

Question 10

APRESENTAÇOES PELVICAS

1- ETAPAS

2- MANOBRAS DE LIBERAÇAO DA CABEÇA DERRADEIRA

Answer 10

1- Insinuaçao do polo pelvico

• Descida e rotaçao,
• Desprendimento pelvico
• Desprendimento das espaduas (ombros)
• Desprendimento da cabeça derradeira

2- Forcipe de piper, manobra de Brancht
- Manobra de Mcroberts

Question 11

1- QUAIS OS COMPONENTES DO OVOIDE FETAL?

2- SEQUENCIA DO MECANISMO DO PARTO

Answer 11

1- Ovoide cefalico (cabeça)
- Ovoide cormico (tronco e MM) (diam mt reduzivel)

2- INSINUAÇAO

• DESCIDA
• ROTAÇAO INTERNA
• DEFLEXAO
• ROTAÇAO EXTERNA
• SAIDA DO OVOIDE