HEMORRAGIAS DA 1° METADE Flashcards
PRINCIPAIS FATORES DE RISCO P/ ECTÓPICA (5)
- DIP
- DIU (FR relativo)
- ENDOMETRIOSE
- CIRURGIAS (tubária)
- ANTECEDENTE DE ECTÓPICA
QUAIS SAO OS PRINCIPAIS SINTOMAS DE ECTÓPICA ?
- ATRASO MENSTRUAL
- SANGRAMENTO
- DOR ABDOMINAL
1- QUAIS EXAMES DEVO PEDIR NA SUSPEITA DE ECTÓPICA ?
2- LOCAL + FREQUENTE DE GRAVIDEZ ECTOPICA ?
1- BHCG (>1500)
- USG
2- AMPOLA DA TUBA UTERINA (70%)
COMO É O TTO DA GRAVIDEZ ECTÓPICA ?
- EXPECTANTE (BHCG < 2000 OU DECRESCENTE) (nv BHCG em 48h)
- CIRURGICO
- Se rota, instabilidade ou
- N responde ao metotrexato
QUAIS SAO AS CONDIÇÕES NECESSÁRIAS P/ USAR O METOTREXATO EM CASOS DE GRAVIDEZ ECTÓPICA ?
- SACO GESTACIONAL < 3,5 cm
- BHCG < 5 MIL
- AUSENCIA DE BCF/BCE (se tem + 10 sem)
- Tem que ter as 3
- Se n tiver -> cirurgia
COMO É O QUADRO CLÍNICO DA AMEAÇA DE ABORTAMENTO ?
- COLO FECHADO
- SANGRAMENTO DISCRETO
- LEVE COLICA EM BAIXO VENTRE
- UTERO = IG
- BHCG E BCF POSITIVOS
QUAL A CONDUTA NA AMEAÇA DE ABORTAMENTO ?
ORIENTAR E MANDAR P/ CASA
COMO É O QUADRO CLÍNICO DO ABORTAMENTO COMPLETO ?
- COLO FECHADO
- UTERO < IG
- BHCG NEGATIVO
- ENDOMETRIO <15 mm
- Utero aumentado (p/ mulher normal, pegadinha)
QUAL A CONDUTA NO ABORTAMENTO COMPLETO ?
- IMUNOGLOBULINA SE RH NEGATIVO
COMO É O QUADRO CLÍNICO DO ABORTAMENTO RETIDO ?
- COLO FECHADO
- UTERO < IG
- BHCG NEGATIVO OU DECRESCENTE
- BCE AUSENTES
QUAL A CONDUTA NO ABORTAMENTO RETIDO ?
- IMUNOGLOBULINA SE RH NEGATIVO
- ESVAZIAR CAVIDADE
QUAL É A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DE ABORTAMENTOS RETIDOS ?
COAGULOPATIA DE CONSUMO
QUANDO UMA GESTAÇAO É CONSIDERADA INVIÁVEL ?
- CCN > 7 mm S/ BCE OU
- SG > 25 mm S/ EMBRIAO
COMO É O QUADRO CLÍNICO DO ABORTAMENTO INEVITÁVEL ?
- COLO ABERTO
- SANGRAMENTO IMPORTANTE
- CONCEPTO ELIMINADO PARCIALMENTE
- UTERO = IG
- BHCG +
- BCE + E DESCOLAMENTO OVULAR
QUAL A CONDUTA NO ABORTAMENTO INEVITÁVEL ?
- ESTABILIZAÇAO
- ESVAZIAR CAVIDADE (AMIU OU CURTAGEM)
- IMUNOGLOBULINA (se Rh negativo)
COMO É O QUADRO CLÍNICO + COMUM DO ABORTAMENTO INCOMPLETO ?
- COLO ABERTO
- SANGRAMENTO
- UTERO < IG
- BHCG NEGATIVO
- ENDOMETRIO > 15 mm (tem restos la dentro)
QUAL A CONDUTA NO ABORTAMENTO INCOMPLETO ?
- ESTABILIZAR
- ESVAZIAR CAVIDADE
- IMUNOGLUBULINA (RH NEGATIVO)
COMO É O QUADRO CLÍNICO ABORTAMENTO INFECTADO ?
- UTERO ABERTO
- SANGRAMENTO (pouco)
- UTERO < IG
- BHCG NEGATIVO
- FEBRE !!!!!!!!
QUAL A CONDUTA NO ABORTAMENTO INFECTADO ?
- ESTABILIZAR
- ESVAZIAR CAVIDADE
- ATB
- IMUNOGLOBULINA
- ANTITETANICA
COMO É O ESVAZIAMENTO DA CAVIDADE UTERINA ?
< 12 SEMANAS: AMIU
> 12 SEMANAS: MISOPROSTOL + CURETAGEM
QUAL É A APRESENTAÇAO CLINICA DA MOLA ? (6)
- UTERO > IG (mt aumentado)
- HIPEREMESE
- BHCG MT ALTO
- SANGRAMENTO
- PRE-ECLAMPSIA PRECOCE
- VESICULAS (CAXO DE UVA)
COMO DIAGNOSTICO A MOLA ?
- BHCG MTO ALTO
- USG
- Flocos de neve
- Cistos tecaluteinicos
- ESTUDO ANATOMOPATOLÓGICO
TRATAMENTO DA MOLA
- N PODE DAR MISOPROSTOL
- AMIU OU CURETAGEM
- PODE FAZER HISTERECTOMIA
SEGUIMENTO DA MOLA
- BHCG SEMANAL ATÉ NEGATIVAR
- DEPOIS MENSAL POR 6 MESES
- ACO ATÉ 6 MESES DEPOIS DA NEGATIVAÇAO DO BHCG
- RX DE TORAX (metastase pulmonar)
- USG P AV UTERO
