Pré-natal Flashcards
1
Q
Qual é o número mínimo de consultas recomendadas pelo Ministério da Saúde para o pré-natal de baixo risco?
A
06
O pré-natal de baixo risco deve incluir um mínimo de seis consultas.
2
Q
Como devem ser distribuídas as consultas no pré-natal de baixo risco em relação a quem realiza o atendimento?
A
Intercaladas entre médico e enfermeiro
O ideal é que as consultas sejam distribuídas entre os profissionais de saúde.
3
Q
Qual é o intervalo de consultas até 28 semanas no pré-natal de baixo risco?
A
1 mês (mensal)
As consultas devem ser mensais até a 28ª semana de gestação.
4
Q
Qual é o intervalo de consultas entre 28 e 36 semanas no pré-natal de baixo risco?
A
Quinzenal
As consultas devem ocorrer a cada quinze dias nesse período.
5
Q
Qual é o intervalo de consultas entre 36 e 41 semanas no pré-natal de baixo risco?
A
Semanal
As consultas devem ser semanais nesse período final da gestação.
6
Q
É permitido considerar alta do pré-natal?
A
Não existe alta do pré-natal
O acompanhamento deve ser contínuo e não se considera alta.
7
Q
Quais são as categorias de estratificação de risco no pré-natal?
A
Risco habitual, risco intermediário, alto risco
Essas categorias ajudam a classificar o nível de cuidado necessário.
8
Q
Onde é realizado o pré-natal de risco habitual e intermediário?
A
Na APS (Atenção Primária à Saúde)
O pré-natal de risco habitual e intermediário é feito na Atenção Primária.
9
Q
Onde é realizado o pré-natal de alto risco?
A
APS + atenção especializada (AE)
O pré-natal de alto risco requer acompanhamento especializado além da APS.
10
Q
Como é classificado o risco que está entre os extremos na estratificação?
A
Risco intermediário
Qualquer risco que não seja habitual ou alto é considerado intermediário.
11
Q
Quais são as características maternas gerais do risco habitual no pré-natal?
A
Idade entre 16-34 anos e aceitação da gestação
12
Q
Quais condições são consideradas alto risco no pré-natal relacionadas ao uso de substâncias?
A
Dependência e/ou uso abusivo de drogas lícitas ou ilícitas
13
Q
Quais são os agravos alimentares ou nutricionais que indicam alto risco?
A
- IMC ≥ 40 kg/m²
- Desnutrição
- Carências nutricionais (hipovitaminoses)
- Transtornos alimentares (anorexia nervosa, bulimia, outros)
14
Q
Quais são as divergências do manual que indicam pré natal alto risco?
A
- Idade <15 ou >35 (40) anos
- IMC ≤18 (18,5 kg/m²)
Em uma parte do manual usam um número e em outra, outro.
15
Q
Quais eventos na história reprodutiva anterior são considerados alto risco?
A
- Abortamento tardio ou morte perinatal explicada ou inexplicada
- Abortamento habitual/recorrente (≥3)
- Isoimunização Rh em gestação anterior
- Prematuridade anterior
- Cesariana prévia com incisão clássica (longitudinal)
- Acretismo placentário ou pré-eclâmpsia grave, síndrome HELLP
16
Q
Verdadeiro ou falso: A prematuridade anterior aumenta o risco de novo parto prematuro.
A
Verdadeiro
17
Q
Quais são as condições que representam risco intermediário na gestação?
A
- Depressão ou ansiedade sem uso de medicação (leve)
- Asma sem uso de tratamento contínuo
- Hipotireoidismo subclínico diagnosticado na gestação
18
Q
Quantas ocorrências de infecção urinária são consideradas de risco intermediário?
A
1 ou 2 ocorrências.
19
Q
Qual é a condição de risco intermediário relacionada à sífilis?
A
Sífilis (exceto sífilis terciária ou resistente ao tratamento com penicilina benzatina e achados ecográficos suspeitos de sífilis congênita).
20
Q
A toxoplasmose sem repercussão fetal é considerada de risco _______.
A
[intermediário]
21
Q
Quais infecções virais são mencionadas como de risco intermediário?
4
A
- Suspeita ou confirmação de dengue
- Vírus Zika
- Chikungunya
- Herpes simples
Três das 4 são arboviroses
22
Q
Qual é a condição de risco intermediário relacionada ao peso do feto?
A
Feto acima do p90.
23
Q
Qual é o nível de hemoglobina que caracteriza a anemia como risco intermediário?
A
Hb entre 9 e 11g/dL.
24
Q
Qual tipo de gemelaridade é considerada como risco intermediária?
A
Gestação gemelar Di/Di
25
Quais exames são recomendados no 1º e 3º trimestre da gestação?
Hemograma, Glicemia em jejum, EAS + Urocultura, HBsAG, VDRL, Anti-HIV, HTLV
## Footnote
O hemograma é utilizado para rastrear anemia e a glicemia em jejum para diabetes gestacional.
26
Qual é o objetivo do teste de Glicemia em jejum durante a gestação?
Rastreio de diabetes gestacional
## Footnote
A glicemia em jejum é um exame importante para identificar a diabetes que pode afetar a gestação.
27
Quando deve ser realizado o teste de Coombs indireto em gestantes Rh negativas?
Na 1ª consulta e repetir em 28, 32, 36, 40 semanas
## Footnote
Macete: diminuir de **4** em **4** semanas a partir da **4**0ª semana por **4** vezes.
28
O que deve ser feito se o teste de Glicemia em jejum for negativo no prénatal?
Realizar o TOTG entre 24-28 semanas
## Footnote
O TOTG é um teste mais abrangente para avaliar a presença de diabetes gestacional.
29
Quais exames podem ser solicitados no 2º trimestre que podem ser realizados em mais de um trimestre?
Hemograma, Toxoplasmose
30
Qual é a recomendação do Ministério da Saúde sobre a realização de exames para CMV ou Rubéola durante a gestação?
Não pedir
## Footnote
O MS não recomenda esses exames porque não podem ser tratados durante a gestação.
31
Quais exames são recomendados para todas as gestantes segundo a Lei 14.598/2023?
02 USG-TV no primeiro quadrimestre e EcoFetal
## Footnote
Exames de ultrassonografia são essenciais para monitorar a saúde fetal e a gestação.
32
Qual é a rotina para a citologia oncótica durante a gestação?
Seguir rotina normal de não gestantes
## Footnote
A citologia oncótica é importante para a detecção precoce de alterações celulares.
33
Quando a Toxoplasmose deve ser repetida em gestantes suscetíveis?
A cada 1-2 meses
## Footnote
A monitorização da toxoplasmose é essencial para prevenir complicações na gestação.
34
Qual é a recomendação da FEBRASGO sobre o TSH no pré-natal?
A FEBRASGO sugere Incorporação do TSH na rotina do pré-natal
35
Qual exame deve ser feito entre 35 e 37 semanas de gestação?
Swab EGB
## Footnote
O swab para estreptococos do grupo B é importante para a prevenção de infecções durante o parto.
36
Quando deve ser feita a Eletroforese de Hb?
Na 1ª consulta
## Footnote
A eletroforese é utilizada para detectar hemoglobinopatias.
37
Quais são os exames de pré natal realizados especificamente em áreas endêmicas de malária?
Gota espessa
## Footnote
O exame de gota espessa é fundamental para o diagnóstico de malária em gestantes que vivem em áreas de risco.
38
Qual deve ser a abordagem se não houver TOTG disponível?
Repetir a GJ entre 24-28 semanas
## Footnote
Essa estratégia garante a detecção da diabetes gestacional na ausência do TOTG.
39
Quando é indicado o HCV-TR durante a gestação?
No 1º trimestre
## Footnote
O HCV-TR é importante para o diagnóstico e tratamento da hepatite C.
40
Qual o objetivo do exame de USG no 1º trimestre?
Melhor datação, rastreio de aneuploidias, PE, CIUR, corionicidade
## Footnote
A ultrassonografia é essencial para o acompanhamento da saúde fetal e da gestação.
41
Qual é a indicação para o Parasitológico de fezes durante a gestação?
Se houver anemia ou suspeita de parasitose
## Footnote
O exame parasitológico é importante para identificar infecções que podem afetar a gestante e o feto.
42
Qual é o primeiro passo na investigação de anomalias fetais?
Exames de rastreio
## Footnote
Se positivo, realiza-se o exame diagnóstico.
43
O MS recomenda rastreamento de malformações / aneuplodias?
Não
## Footnote
No Brasil, o abortamento devido a malformações/aneuploidias não é permitido.
44
Quais são os testes bioquímicos utilizados no rastreio de anomalias fetais?
* Teste duplo: HCG + PAPP-A
* Teste triplo: HCG + AFP + estriol
* Teste quádruplo: HCG + AFP + estriol + inibina A
## Footnote
Esses testes estimam o risco de aneuploidias fetais.
45
Qual é o período recomendado para realizar a USG no rastreio de anomalias fetais?
Entre 11 semanas a 13 semanas e 6 dias
## Footnote
Quando o comprimento crânio-nádegas (CCN) é de 45-84 mm.
46
O que indica um aumento da translucência nucal acima de 2,5 cm ou acima do percentil 95?
Aneuploidia
## Footnote
Outros sinais
- Osso nasal: presença de osso no nariz do feto
- Regurgitação tricúspide
- Ducto venoso (onda A reversa);
47
Quando o NIPT pode ser realizado?
Após 10 semanas
## Footnote
Antes disso, há poucas células circulantes.
48
Quais síndromes podem ser detectadas pelo NIPT simples?
| 6
* Síndrome de Down
* Síndrome de Edwards
* Síndrome de Turner
* Síndrome de Klinefelter
* Síndrome de Patau
* Síndromes XXX e de XYY
## Footnote
NIPT simples rastreia aneuploidias fetais e alterações cromossômicas.
49
Qual o procedimento recomendado entre 11 e 14 semanas para diagnóstico de anomalias fetais?
Biópsia de vilos coriais
## Footnote
Procedimento de alto risco que pode gerar malformações fetais.
50
Qual é o procedimento mais seguro após 16 semanas para coleta de líquido amniótico?
Amniocentese
## Footnote
É mais simples e seguro em comparação à biópsia de vilos coriais.
51
Quais são as vacinas obrigatórias na gestação?
Hepatite B, Influenza, Tétano (dT)
## Footnote
Essas vacinas devem ser administradas em todas as gestantes.
52
Qual o esquema vacinal para Hepatite B na gestante?
3 doses, completar esquema se incompleto, a qualquer momento da gestação
## Footnote
A vacinação é indicada para toda gestante não vacinada.
53
Com que frequência deve ser aplicada a vacina contra Influenza na gestação?
Anualmente
## Footnote
Mesmo se a gestante já tiver tomado a vacina no ano anterior.
54
Qual é o esquema de doses para a vacina Tétano (dT) na gestação?
3 doses, reforço após 5 anos
## Footnote
O esquema deve ser completado se estiver incompleto.
Uma das doses deve ser feita como dTpa
55
Qual é o objetivo da vacina dTpa na gestação?
Proteger a mãe e transferir anticorpos para o bebê
## Footnote
Possui o componente acelular da B. pertussis (coqueluche).
56
Qual é o período ideal para aplicação da vacina dTpa?
Entre 27-36 semanas
## Footnote
Pode ser aplicada entre a 20ª semana até 20 dias antes do parto.
57
Qual a recomendação sobre a vacina COVID-19 para gestantes?
Não usar vetor viral (AstraZeneca e Janssen não recomendadas)
## Footnote
Esquema de 2 doses: Pfizer (mRNA) ou Coronavac (Vírus inativado).
58
Quais são as vacinas recomendadas para o reforço na vacinação COVID-19?
Reforço Homólogo ou Heterólogo com Pfizer
59
É necessário teste de gravidez para indicar a vacinação contra COVID-19?
Não
60
Quando deve ser administrada a vacina contra VSR na gestação?
Dose única entre 24-36 semanas
## Footnote
Visa a prevenção da bronquilite.
61
Qual é a recomendação para gestantes que já completaram o esquema dT?
Se faltando uma dose ou reforço, administrar 1 dTpa
## Footnote
Ex: Se só fez 1 dose de dT, fazer 1 dT e 1 dTpa.
62
Qual é a orientação para gestantes que não têm nenhuma dose de dT?
Administrar 2 doses de dT e 1 dTpa
## Footnote
A vacinação deve ser feita conforme a situação vacinal da gestante.
63
Quais vacinas são contraindicadas no pré natal por serem de vírus/bactérias atenuadas?
Varicela-zoster, Tríplice viral, BCG, VOP, HPV, Dengue, Febre amarela (exceto se exposição)
## Footnote
Essas vacinas devem ser evitadas em determinadas condições de saúde.
64
Quais vacinas pode ser administrada em gestantes se houver exposição de risco?
| 2
Hepatite A e Febre amarela
## Footnote
A administração deve ser considerada em caso de risco de exposição.
65
Quando a vacina VIP pode ser recomendada para gestantes?
Gestante não vacinada e com deslocamento para área endêmica
## Footnote
Esta vacina é recomendada para proteger a gestante e o feto.
66
Em que situação a vacina de Febre Amarela é recomendada para gestantes?
Se vive ou vai para área endêmica
## Footnote
A vacina é crucial para prevenir a febre amarela em áreas de risco.
67
Quando a vacina contra Raiva pode ser administrada em gestantes?
Em situações de pré ou pós exposição
## Footnote
A vacinação é necessária para prevenir a infecção após exposição ao vírus da raiva.
68
Qual vacina pode ser administrada em gestantes não vacinadas em situações de risco?
Contra o Pneumococo
## Footnote
A vacina pneumocócica é importante para prevenir infecções em gestantes.
69
Em quais situações a vacina Meningo pode ser administrada em gestantes?
Em situações de bloqueio de surto
## Footnote
A vacinação é uma medida de controle em casos de surto de meningite.
70
Qual a recomendação da FEBRASGO para a suplementação de ferro durante a gestação?
30-60 mg de Fe elementar para gestantes com Hb > 11
## Footnote
A recomendação é iniciar a suplementação no 2º trimestre para minimizar efeitos colaterais no trato gastrointestinal.
71
Qual a dose de sulfato ferroso recomendada para gestantes com Hb ≥ 11?
200 mg/dia, a partir da 20ª semana de gestação
## Footnote
Um comprimido de sulfato ferroso contém 30-40 mg de ferro.
72
Qual a recomendação da OMS para gestantes com Hb entre 9-10,9?
1 g/dia (160-200 mg de Fe) e repetir Hb com 60 dias ou 2-3 semanas
## Footnote
A OMS recomenda entre 120-240 mg de Fe.
73
Qual a dose de ferro elementar recomendada se a Hb subiu para ≥10,5 após reposição?
60-80 mg de Fe elementar até 4-6 meses de puerpério
## Footnote
Se a Hb não subiu ou caiu para <10, deve-se avaliar a necessidade de ferro endovenoso.
74
Qual a fórmula para calcular a dose de ferro endovenoso para Hb < 9?
Peso x 2,3 x (Hb alvo – Hb atual) + 15 mg/Kg
## Footnote
As doses devem ser divididas em 200 mg, 2-3 vezes/semana.
75
Qual a dose diária recomendada de ácido fólico durante a gestação?
0,4 mg/dia, começando 30 dias antes da gravidez até 12 semanas de gestação
## Footnote
Alguns autores recomendam a continuidade até o final da gestação.
76
Quem são as pacientes consideradas de alto risco para a suplementação de ácido fólico?
| 5
Filho acometido em gestação prévia, uso de anticonvulsivante, diabéticas insulinodependentes, obesas graves e bariátrica/síndromes disabsortivas
## Footnote
Recomenda-se 4 mg (5 mg) de ácido fólico começando 3 meses antes da gravidez.
77
Qual a recomendação da FEBRASGO para a suplementação de Ômega 3 durante a gestação?
1 g/dia no 3º trimestre para desenvolvimento do SNC e visual
## Footnote
O ácido docosaexaenoico (DHA) é encontrado em óleos de peixe.
78
Qual é a relação entre o IMC antes da gravidez e o ganho de peso indicado durante a gestação?
Quanto mais obesa a paciente engravidar, menos peso ela deve ganhar durante a gestação.
## Footnote
O ganho de peso recomendado varia de acordo com o IMC da paciente antes da gravidez.
79
Qual é o ganho de peso indicado para um paciente com IMC menor que 18.5?
12.5 a 18.0 kg
## Footnote
Este intervalo é recomendado para pacientes com baixo peso.
80
Qual é o ganho de peso indicado para um paciente com IMC entre 18.5 e 24.9?
11.5 a 16.0 kg
## Footnote
Este intervalo é recomendado para pacientes com eutrofia.
81
Qual é o ganho de peso indicado para um paciente com IMC entre 25 e 29.9?
7.0 a 11.5 kg
## Footnote
Este intervalo é recomendado para pacientes com sobrepeso.
82
Qual é o ganho de peso indicado para um paciente com IMC igual ou superior a 30?
5.0 a 9.0 kg
## Footnote
Este intervalo é recomendado para pacientes com obesidade.
83
Preencha a lacuna: IMC < 18.5 indica um ganho de peso de _______.
12.5 a 18.0 kg
## Footnote
Este ganho é recomendado para pacientes com baixo peso.
84
Preencha a lacuna: IMC entre 18.5 e 24.9 indica um ganho de peso de _______.
11.5 a 16.0 kg
## Footnote
Este ganho é recomendado para pacientes com eutrofia.
85
Preencha a lacuna: IMC entre 25 e 29.9 indica um ganho de peso de _______.
7.0 a 11.5 kg
## Footnote
Este ganho é recomendado para pacientes com sobrepeso.
86
Preencha a lacuna: IMC ≥ 30 indica um ganho de peso de _______.
5.0 a 9.0 kg
## Footnote
Este ganho é recomendado para pacientes com obesidade.
87
Qual é a etiologia da sífilis?
Treponema pallidum
88
A sífilis é uma IST com risco de transmissão vertical. O que determina o risco?
O estágio da gestação e o tempo de exposição
89
Qual é o risco de transmissão vertical em casos de sífilis primária/secundária?
Maior risco devido à maior quantidade de espiroquetas
90
Como a duração da exposição à sífilis afeta o risco de transmissão?
Maior tempo de exposição resulta em maior risco
91
Qual é a consequência da falta de pré-natal adequado em gestantes com IST?
Maior risco de sífilis congênita
92
Qual é o primeiro passo na história natural da sífilis?
Contágio do T.pallidum que penetra ativamente no hospedeiro
93
Qual é a duração do período de incubação da sífilis?
De 10 a 90 dias
94
O que é o protossifiloma?
Uma úlcera indolor, de fundo limpo e única, rica em espiroquetas
| Muito comum na sífilis primária.
95
Quanto tempo dura a lesão com protossifiloma?
De 3 a 8 semanas
96
Após quanto tempo do protossifiloma surgem as manifestações da sífilis secundária?
De 6 semanas a 6 meses
97
Quais são algumas das manifestações da sífilis secundária?
* Roséola sifilítica
* Amadaurose
* Alopecia em clareiras
* Condilomas planos
98
O que ocorre após a fase secundária da sífilis?
O paciente entra em um estado de latência
99
Por quanto tempo um paciente pode permanecer em estado de latência?
Entre 1 a 40 anos
100
O que caracteriza a fase terciária da sífilis?
Acometimento do sistema nervoso, cardiovascular e tegumentar
101
Quais são algumas complicações da sífilis na fase terciária?
| 5
* Neurossífilis
* Gomas sifilíticas
* Desfiguração
* Incapacidade
* Morte
102
Quais são os dois grandes grupos de testes laboratoriais da sífilis na gestação?
Testes não treponêmicos e Testes treponêmicos
103
Qual é o principal representante dos testes não treponêmicos?
VDRL
104
Qual é a principal vantagem dos testes não treponêmicos?
São quantificáveis (possuem titulação) e podem ser usados para seguimento/monitoramento do tratamento
105
Quais são os exemplos de testes treponêmicos?
FTA-ABS, Teste Rápido
106
Os testes treponêmicos são bons para seguimento?
Não são bons para seguimento, mas são os primeiros a positivar
107
Quais são as quatro situações em que o VDRL pode ser baixo?
* Infecção recente
* Infecção tardia
* Cicatriz sorológica
* Falso-positivo
108
Quais são os testes imunológicos não treponêmicos?
VDRL, RPR, TRUST
109
Qual é a utilidade dos testes treponêmicos?
Úteis para o diagnóstico, pois são os primeiros a positivarem
110
Cite um teste treponêmico além do FTA-ABS.
ELISA/EQL, TPHA/TPPA/MHATP, Teste Rápido (TR)
111
Qual é a combinação necessária para o diagnóstico de sífilis?
1 teste não treponêmico + 1 treponêmico (ex.: VDRL + TR)
112
Qual teste deve ser realizado primeiro na gravidez?
Teste treponêmico
113
Quando é indicado realizar o teste de sífilis durante a gravidez?
1ª consulta de pré-natal, início do 3º trimestre, e retestar em caso de intercorrência na gravidez, abortamento, exposição ao risco ou violência sexual.
114
Quando deve ser iniciado o tratamento para sífilis?
Apenas com um teste reagente (treponêmico ou não); não se deve esperar um segundo exame.
115
Quais são as formas de sífilis que devem ser tratadas como sífilis recente?
Primária (úlcera/sifiloma), secundária (manifestações cutâneas) e latente recente (até 1 ano de evolução).
116
Qual é a frequência de seguimento para teste não treponêmico em gestantes com sífilis recente?
Mensal
117
Quais são as formas de sífilis que são consideradas sífilis tardia?
Terciária (neurossífilis), latente tardia (>1 ano de evolução) ou com duração ignorada.
118
Qual é a frequência de seguimento para teste não treponêmico em gestantes com sífilis tardia?
Mensal
119
Quais são os critérios para retestar durante a gravidez?
* Intercorrência na gravidez com internamento
* História de abortamento
* Exposição ao risco
* Violência sexual
120
Quando deve ser iniciado o tratamento da sífilis na gestante?
O tratamento deve ser iniciado com um teste reagente (treponêmico ou não treponêmico)
## Footnote
Mesmo com baixa titulação, não se deve aguardar um segundo exame para iniciar o tratamento.
121
Quais são os tipos da Sífilis Recente?
Sífilis primária, secundária e latente recente
## Footnote
Até 1 ano de evolução.
122
Qual é a frequência de seguimento para gestantes com Sífilis Recente?
Controle mensal
## Footnote
Realizar teste não treponêmico trimestral.
123
Quais são os tipos da Sífilis Tardia?
Sífilis terciária e latente tardia
## Footnote
Mais de 1 ano de evolução.
124
Qual é a frequência de seguimento para gestantes com Sífilis Tardia?
Controle mensal
## Footnote
Realizar teste não treponêmico trimestral.
125
Qual é o esquema terapêutico para Sífilis Recente?
Penicilina benzatina: 2,4 milhões UI, IM, dose única ou Doxiciclina: 100mg, 12/12h, VO, por 15 dias (exceto gestantes)
## Footnote
1,2 milhão UI em cada glúteo para Penicilina.
126
Qual é o esquema terapêutico para Sífilis Tardia?
Penicilina benzatina: 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana por 3 semanas ou Doxiciclina: 100mg, 12/12h, VO, por 30 dias (exceto gestantes)
## Footnote
Dose total: 7,2 milhões UI, IM.
127
Qual é o tratamento indicado para Neurossífilis?
Benzilpenicilina potássica/cristalina: 18-24 milhões UI, 1x/dia, EV, por 14 dias ou Ceftriaxona: 2g IV, 1x/dia, por 10-14 dias (exceto gestantes)
## Footnote
Administrada em doses de 3-4 milhões UI a cada 4 horas ou por infusão contínua.
128
O que fazer se a gestante com sífilis for alérgica a penicilinas?
Internar para dessensibilização.
129
O que é a Reação de Jarish-Herxheimer?
Reação que ocorre 24 horas após a primeira dose de penicilina
## Footnote
Ocorre principalmente nas fases primária ou secundária, caracterizando-se pela exacerbação das lesões cutâneas, que regridem espontaneamente após 12/24h, sem necessidade de suspender o tratamento.
130
Qual é a resposta sorológica adequada após 3 meses de tratamento?
Queda de 2 diluições
## Footnote
Em 6 meses, a queda deve ser de 4 diluições.
131
Dê um exemplo de resposta sorológica adequada se inicialmente 1/64.
Se era 1/64 e, após 3 meses, houver queda de 1/16
## Footnote
Isso indica uma resposta positiva ao tratamento.
132
Quando é necessário retratar um paciente com sífilis recente?
Queda de 2 diluições em 6 meses
## Footnote
Também é necessário retratar se houver ausência de resposta esperada com tratamento adequado ou aumento em 2 diluições ou mais.
133
Quais são as indicações para retratamento na sífilis tardia?
Queda de 2 diluições em 12 meses
## Footnote
Também se deve considerar a ausência de resposta esperada ou persistência/recorrência de sinais e sintomas.
134
Qual o tratamento para o parceiro de um paciente com sorologia não reagente?
Penicilina Benzatina, 2,4 milhões UI, em dose única
## Footnote
Este tratamento é preventivo e deve ser realizado mesmo que o parceiro não apresente sintomas.
135
Como tratar um parceiro com sorologia reagente?
Tratar de acordo com a fase clínica
## Footnote
O tratamento deve ser ajustado conforme a gravidade e a fase da sífilis diagnosticada.
136
Como é realizado o rastreio da gestante para toxoplasmose?
Por sorologia
## Footnote
O rastreio é feito através da análise de anticorpos IgG e IgM.
137
O que significa IgG e IgM negativo no rastreio de toxoplasmose?
Paciente susceptível
## Footnote
A paciente deve repetir o exame em 1-2 meses e focar na prevenção.
138
O que indica IgG positivo e IgM negativo no rastreio de toxoplasmose?
Paciente imune
## Footnote
Isso significa que a paciente já teve contato prévio com o parasita.
139
Quais são algumas medidas preventivas para toxoplasmose?
| 9
* Não ingerir carnes cruas ou mal cozidas
* Água tratada ou fervida
* Lavar frutas e verduras adequadamente
* Ferver e pasteurizar o leite
* Usar luvas ao manipular carnes cruas
* Não usar a mesma faca para carnes e vegetais
* Evitar contato com fezes de gatos
* Alimentar gatos com carnes bem cozidas
* Descartar fezes de gatos diariamente
## Footnote
Essas medidas ajudam a evitar a contaminação pelo parasita Toxoplasma gondii.
140
Qual é o tratamento para a toxoplasmose durante a gestação?
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico
## Footnote
Este tratamento é eficaz para tratar tanto a mãe quanto o feto, pois cruza a barreira hematoencefálica.
141
Qual medicamento é utilizado para tratar a mãe em casos de toxoplasmose?
Espiramicina
## Footnote
A espiramicina é especificamente usada para tratar a infecção na mãe, mas não trata o feto.
142
Qual o procedimento de diagnóstico no 3º trimestre para toxoplasmose?
Usar esquema tríplice
## Footnote
O esquema tríplice é utilizado pois pressupõe-se que houve transmissão vertical.
143
Como é feita a avaliação do feto em casos de toxoplasmose?
• Amniocentese (PCR do LA) a partir de 18 semanas
• USG seriada mensal ou bimensal
## Footnote
Essas avaliações são importantes para detectar possíveis alterações causadas pela infecção.
144
Quando deve ser feito o PCR do líquido amniótico (LA)?
A partir de 18 semanas
## Footnote
O PCR é crucial para determinar a presença do parasita no líquido amniótico.
145
O que fazer se o PCR do LA for positivo e/ou US obstétrico anormal?
Tratamento tríplice (P+S+AF) até parto
## Footnote
Isso é necessário para tratar a infecção confirmada no feto.
146
O que fazer se o PCR do LA for negativo e o US obstétrico normal?
Suspender SPAF e fazer espiramicina até parto
## Footnote
Isso indica que não há necessidade de tratamento intensivo, mas a espiramicina deve ser mantida para tratar a mãe.
