Pré-eclâmpsia

Question 1

Qual o valor de proteinúria que caracteriza PE?

Answer 1

> ou = 0,3g/24h OU > ou = 0,1g/l

Question 2

Proteinúria é achado precoce ou tardio de PE?

Answer 2

Tardio

Question 3

Quando desconfiar de PE sem proteinúria?

Answer 3

Crises hipertensivas recorrentes e HELLP ou Cr alterados

Question 4

Quais sinais podem preceder o início de PE?

Answer 4

Ganho de peso > 1,8kg/semana no 3 trimestre e ácido úrico > 5,5

Question 5

Qual a % de mulheres com PE que não tem edema?

Answer 5

39%

Question 6

O que fazer com PE no 2 trimestre?

Answer 6

PE diagnosticada no 2 trimestre é considerada grave, e deve-se pesquisar associação com trombofilias, LES e nefropatia

Question 7

Quais as principais causas de PE precoce?

Answer 7

Mola, SAAf e hidropsia fetal não imune

Question 8

Quais exames devem ser pedidos à admissão?

Answer 8

HMG+P 
TGO
LDH
BTF
TAP
KPTT
uréia
Cr
Ac úrico
Urina I
Clearance Cr
Proteinúria 24h

Question 9

Quais os critérios de gravidade para PE? (Qualquer um dos abaixo)

Answer 9

2 crises hipertensivas com intervalo de 6h e paciente em repouso

Cr sérica > 1,2

Sinais de iminência persistentes

Edema cerebral

Plaquetopenia < 100mil

TGO e TGP elevadas

Hemoglobinemia, hemoglobinúria, hiperbilirrubinemia, proteinúria > 1g/24h, SUGEREM

PE precoce

Question 10

Qual a cura da PE?

Answer 10

Resolução da gestação (devido a retirada da placenta)

Question 11

Qual a CD na PE leve?

Answer 11

Na ausência de: agravo materno/fetal, RCIU, doppler com centralização de fluxo/diástole zero/diástole reversa, suspeita de DPP, ou ROPREMA

repouso relativo
fazer CCT
retorno ambulatorial semanal
Aferição diária da PA
vitalidade fetal
Resolver com 37s

Question 12

Qual a CD na PE grave?

Answer 12

< 24s: propor resolução com misoprostol vaginal/ método de Krause

23s6d - 31s6d: conduta expectante (internação), CCT, NPX, anti-hipertensivos orais para proteção materna, repouso relativo, aferir PA 4x/dia, proteinúria 24h 7/7d