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REVISÃO GRADO > Pre-diabetes/diabetes/diabetes Gestacional > Flashcards

Pre-diabetes/diabetes/diabetes Gestacional Flashcards

1
Q

Quais são os valores normais da glicose?

A

70-100mg/dl em jejum ou

< 140mg/dl 2h após uma refeição

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Q

O que é pré-diabetes?

A

Glicose em jejum de 100-125mg/dl ou
Glicose após refeição de 140-199mg/dl

Hb Glicada - 4,5 a 5,5 (5,5 a 6,5 PD / > 6,5 D)

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3
Q

Qual o tratamento da pré-diabetes?

A

Atividade física

+

alimentação saudável

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4
Q

O que é diabetes mellitus?

A

É um transtorno metabólico caracterizado por uma hiperglicemia crônica.

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5
Q

Quais são os tipos de diabetes?

A
  • Diabetes mellitus tipo 1
  • Diabetes mellitus tipo 2
  • Diabetes gestacional
  • Diabetes tipo Mody
  • Diabetes tipo Lada
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6
Q

Explique a diabetes mellitus tipo 1

A
  • Sistema imunológico (AUTOIMUNE) destrói as células beta pancreáticas produtoras de insulina
  • Deficiência ABSOLUTA de insulina
  • Pessoas JOVENS
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7
Q

Explique a diabetes mellitus tipo 2

A
  • Células do corpo aumentam a resistência à insulina devido fatores de risco -> pâncreas compensa produzindo muita insulina -> pâncreas fadiga e células beta começam a ser destruídas -> pâncreas produz POUCA insulina
  • Deficiência RELATIVA de insulina
  • Pessoas ADULTAS
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8
Q

Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento da DM tipo 2?

A
  • Antecedentes familiares de DM
  • Obesidade
  • Alimentação inadequada
  • sedentarismo
  • Idade avançada
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9
Q

Explique a diabetes gestacional

A

É quando a hiperglicemia é diagnosticada pela primeira vez durante a gestação, geralmente próximo da 24a semana

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10
Q

Qual a fisiopatologia da diabetes gestacional?

A

Os hormônios placentários aumentam a resistência à insulina

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11
Q

Geralmente em qual idade gestacional é diagnosticado a diabetes gestacional?

A

24a semana

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12
Q

Qual a consequência para um feto de mãe diabética?

A

Macrossomia

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13
Q

Qual o risco materno em uma diabetes gestacional?

A

Pré-eclâmpsia

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14
Q

Qual o tratamento da diabetes gestacional?

A

Dieta adequada

+

INSULINA

+

Atividade física moderada

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15
Q

Explique a diabetes tipo Mody

A

SUBTIPO DA DIABETES MELLITUS

É uma mistura do tipo 1 (jovens) com tipo 2 (falta relativa de insulina)

  • hereditária (DEFEITO GENETIC
  • Pessoas JOVENS
  • falta RELATIVA de insulina
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16
Q

Qual a fisiopatologia da diabetes tipo Mody?

A

Redução da ação da GLUCOCINASE (enzima produzida no fígado e células beta do pâncreas que atua no catabolismo da glicose)

17
Q

Explique a diabetes tipo Lada

A

É uma diabetes tipo 1 que manifesta a doença em idade adulta, por ser um processo autoimune mais latente

  • AUTOIMUNE
  • pessoas ADULTAS
  • lenta e progressiva
18
Q

Qual a fisiopatologia da diabetes tipo Lada?

A

Sistema imunológico (AUTOIMUNE) destrói lentamente as células beta do pâncreas

19
Q

Quais são os sinais e sintomas da diabetes mellitus?

A

5P

1- Polidipsia

2- Polifagia

3- Poliuria

4- Perda de peso

5- Perda de visão

Outros:

  • Fadiga
  • Náuseas e vômitos
  • Visão borrosa
  • Mareo
20
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial da diabetes mellitus?

A

⇒ Glicemia de jejum maior ou igual a 126mg/dl (pelo menos 2 medidas em uma semana)

⇒ Teste casual (medida a qualquer momento do dia mesmo após refeição com glicemia maior que 200mg/dl + sintomas)

⇒ Hemoglobina glicada maior a 6,5%

⇒ Teste de tolerância a glicose maior a 200mg/dl

21
Q

Como é feito o tratamento da diabetes mellitus tipo 2?

A

FARMACOLÓGICO

+

MUDANÇA DO ESTILO DE VIDA

Farmacológico:

1º - METFORMINA

2º - METFORMINA + GLIBENCLAMIDA se o primeiro não surtir o efeito desejável

3º - METFORMINA + INSULINA se o segundo não surtir o efeito desejável

Mudança do estilo de vida:

  • alimentar saudável
  • praticar atividade física regular
22
Q

Como é feito o tratamento da diabetes mellitus tipo 1?

A

FARMACOLÓGICO

+

MUDANÇA DO ESTILO DE VIDA

Farmacológico:

  • INSULINA

Mudança do estilo de vida:

  • alimentar saudável
  • praticar atividade física regular
23
Q

Quais são as complicações agudas da diabetes mellitus?

A
  • Cetoacidosis diabética
  • Coma hiperosmolar hiperglicêmico (ou estado hiperosmolar hiperglicêmico)
  • Hipoglicemia
24
Q

Quais são as complicações crônicas da diabetes mellitus?

A

MICROVASCULARES:

  • retinopatia diabética
  • nefropatia diabética
  • neuropatia diabética

MACROVASCULARES:

  • IAM
  • AVE

NÃO VASCULARES:

  • disfunção sexual
  • gastroparesia diabética
  • complicações dérmicas
25
Q

Quando um paciente terá diagnóstico de cetoacidose diabética e qual o tratamento?

A

CLÍNICA + LABORATÓRIO

Clínica: 3P, vômito, dor abdominal, HÁLITO CETÔNICO, taquipneia, ALTERAÇÃO DE CONSCIÊNCIA

Laboratório: pH <7,3 e glicose > 250mg/dl

TRATAMENTO

HIDRATAÇÃO, corrigir POTÁSSIO e INSULINA

OBS: o tratamento de cetoacidose e estado hiperosmolar é o mesmo para as duas complicações.

26
Q

Quando um paciente será diagnosticado com estado hiperosmolar hiperglicêmico e qual o tratamento?

A

CLÍNICA + LABORATÓRIO

Clínica: alteração do estado de consciência e desidratação

Laboratório: osmolaridade > 300 e glicemia > 600mg/dl

TRATAMENTO

HIDRATAÇÃO, corrigir POTÁSSIO e INSULINA

OBS: o tratamento de cetoacidose e estado hiperosmolar é o mesmo para as duas complicações.

27
Q

Com qual valor de glicemia vamos considerar HIPOglicemia?

A

Glicemia menor a 70mg/dl

28
Q

COM QUAL VALOR DE GLICEMIA O PACIENTE APRESENTARÁ ESTADO HIPOGLICÊMICO (SINTOMAS)?

A

GLICEMIA <50mg/dl

29
Q

QUAL A CLINICA DO ESTADO HIPOGLICEMICO?

A

.

30
Q

Qual o tratamento da hipoglicemia/estado hipoglicemico?

A

1) LEVE: GLICOSE 20g ORAL
2) GRAVE: GLICOSE 20mg EV
3) INCONSCIENTE: GLUCAGON IM

31
Q

O que é a neuropatia diabética?

A

São afetações dos nervos periféricos devido a hiperglicemia crônica

32
Q

Quais as complicações da neuropatia diabética?

A
  • hipotensão
  • frequência cardíaca fixa
  • arritmia
  • gastroparesia
  • bexiga neurogênico
  • impotência sexual
  • perda de sensibilidade
  • dor
  • predisposição a úlceras
33
Q

O que é a retinopatia diabética?

A

É um dano da retina devido alterações nos pequenos vasos que a irriga como complicação da hiperglicemia crônica

34
Q

O que é a nefropatia diabética e quais suas complicações?

A

É quando ocorre lesões glomerulares (pequenos vasos sanguíneos) devido a hiperglicemia crônica.

Complicações:

  • insuficiência renal crônica
  • Hipertensão arterial
35
Q

Quais as complicações da retinopatia diabética?

A

Alteração visual e cegueira

36
Q

CLASSIFICAÇÃO DE WAGNER - PÉ DIABÉTICO

A

Grau 0: Ausência de úlcera

Grau 1: Úlcera superficial

Grau 2: Úlcera profunda até ligamentos e músculos

Grau 3: Úlcera profunda até os ossos

Grau 4: Gangrena localizada

Grau 5: Gangrena em todo o pé

37
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE INSULINA?

A
  1. Lenta
    Su efecto comienza a las 4 horas, alcanzando el máximo 6-8horas. Permanece por 8 horas.
  2. Intermedia
    Su efecto comienza a las 2 horas, tiene efecto máximo a las 4-6 horas, permanece por más 4 horas.
  3. Rápida
    Su efecto comienza a los 15-30 min. Máximo de 2h, y finaliza a las 4-6 horas.
  4. Ultra rápida
  5. Prolongada
  6. Mixta
38
Q

QUAIS OS ESQUEMAS DE TRATAMENTO COM INSULINA PARA DIABETES PODEMOS UTILIZAR?

A

Podemos utilizar a regra 2/3:

2/3 do PESO = Dose Total de Insulina (DTI)

DTI = 2/3 MANHÃ + 1/3 TARDE

MANHÃ = 2/3 NPH + 1/3 REGULAR

TARDE = 2/3 NPH + 1/3 REGULAR

OU

DM1 = 0,6 a 1ui/kg/dia
DM2 = 1 a 2ui/kg/dia
39
Q

COMO É FEITO A CORREÇÃO DA HIPERGLICEMIA INTRA-HOSPITALAR?

A

Vamos fazer a correção de acordo com os valores da glicemia

Hidratação do Paciente
+
Insulina Regular

200 a 250 - 3
250 a 300 - 6
300 a 350 - 9
350 a 400 - 12
>450 - 15

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