Pratique infirmière 1 - Administration de médicaments

Question 1

Quels sont les composants d’un médicament ?

Answer 1

• Principe actif (agent responsable de l’action pharmacologique du médicament)
• Excipient (substance inactive)

Question 2

À qui est la responsabilité de décider si la forme pharmaceutique prescrite est sécuritaire ou non pour la personne ?

Answer 2

L’infirmière

Question 3

Quelles sont les 3 types de dénomination d’un médicament ?

Answer 3

Noms :

• Chimique
• Générique
• Commercial
• L’infirmière doit connaitre le nom générique des médicaments

Question 4

Quel type de dénomination du médicament est employé dans la FADM (chimique, générique, commercial) ?

Answer 4

Générique

Question 5

Lorsque l’ordonnance du médecin est acheminé par l’infirmière au pharmacien et que celle-ci est validée par le pharmacien, quels formulaires en lien avec l’ordonnance son préparés et revus par le pharmacien ?

Answer 5

• Feuille d’administration des médicaments (FADM)

- Profil pharmacologique de la personne soignée

Question 6

Par qui est préparé la FADM?

Answer 6

Le pharmacien

*elle est révisé par l’infirmière afin de s’assurer de la conformité avec l’ordonnance originale.

Question 7

Quelles sont les 3 étapes pour une infirmière lors de la réception de l’ordonnance médicale ?

Answer 7

• S’assurer qu’elle est rédigée de façon lisible et qu’elle comporte tous les éléments essentiels
• En cas de doute - communiquer avec le prescripteur
• Acheminer au département de pharmacie la copie de l’ordonnance (si par télécopieur: la copie originale est versée au dossier)

Question 8

Quand est-ce que la FADM est envoyée à l’unité et quand est-elle valide ?

Answer 8

Envoyée en même temps que les médicaments
Valide 24h (de minuit à 23h59)
*Ensuite elle est rangée au dossier

Question 9

Par qui est produit le profil pharmacologique ? et qu’est-ce que c’est ?

Answer 9

Le pharmacien - généré en même temps que la FADM

C’est une liste informatisée de tous les médicaments prescrits et fournis à la personne soignée

Question 10

Vrai ou Faux
Lorsqu’un nouveau médicament est prescrit ou cessé, qu’une dose est modifié, on le rature ou le note au profil pharmacologique.

Answer 10

Faux
Un nouveau profil sera délivré - l’infirmière retire l’ancien profil du dossier et le remplace * avec seulement la médication active

Question 11

Qu’est-ce qu’une administration de médicaments entérale ?

Answer 11

Par voie orale ou sublinguale (sous la langue pour le laisser fondre avant d’être absorbé par les muqueuses)

*entérale = qui passe par le système digestif

Question 12

Quels sont les avantages de l’administration par voie orale ?

Answer 12

• Voie simple et non douloureuse
• Non anxiogène pour la plupart des personnes
• Dosage facile
• Autoadministration facile

Question 13

Quels sont les inconvénients de l’administration par voie orale ?

Answer 13

• Plusieurs facteurs peuvent influencer l’absorption (ex: enzymes digestives dans l’estomac)
• 1er passage hépatique inactive une partie du principe actif
• Risque d’effets secondaires sur le système gastrique (ex: nausée, vomissements, irritations gastriques)
• Début d’action plus long que par voie parentérale
• Odeur et goût désagréables possibles
• Ne peut être utilisé par une personne comateuse ou dysphagique, ou par un enfant en très bas âge

Question 14

Comment appelle-t-on un comprimé qui peut se faire séparer?

Answer 14

Comprimé sécable

Question 15

Qu’est-ce qu’un comprimé effervescent ?

Answer 15

Qui se dissout dans l’eau

Question 16

Quelles sont les formes de médicaments par voie orale ?

Answer 16

• Solide (comprimé, capsule, gélule)
• Liquide (solution [présentation liquide du médicament, répartition uniforme du principe actif], suspension d’un médicament soluble [doit être bien brassé], sirop)

Question 17

Quel type de comprimé on peut broyer si la personne soignée ne peut pas l’avaler ?

Answer 17

Comprimé sécable

Question 18

Quelles sont les valeurs normales en saturation ?

Answer 18

SpO2normale en oxygène peut varier entre 95 et 100 %

Question 19

Quels sont les deux côtés du capteur lumineux du saturomètre ?

Answer 19

côté 1 : diode (lumière infrarouge) qui émet un rayon lumineux (LED : light-emitting diode) dans le sang artériel
qui circule sous le capteur
côté 2 : détecteur de lumière (photodétecteur) se trouve à l’opposé de la diode lumineuse > permet de mesurer la quantité de lumière absorbée par l’oxyhémoglobine (HbO2) et l’hémoglobine (Hb)
non oxygénée dans le sang artériel

Question 20

Quelles situations cliniques ou facteurs peuvent diminuer l’exactitude du résultat de la mesure de la saturation en oxygène (SpO2) - en nommez 2 ?

Answer 20

◦ diminution du débit artériel 
- hypotension
- médicament vasoconstricteur 
- hypothermie
- oedème périphérique
- maladies vasculaires périphériques
- arrêt cardiorespiratoire
◦ diminution de la transmission du rayon lumineux au niveau du capteur
- toute décoloration ou obstruction du lit de l'ongle
- lumière ambiante excessive : photothérapie, lampe chauffante, lampe chirurgicale, lumière solaire
directe
- présence de vernis à ongles
- ecchymose sous le lit de l'ongle
- ongles en acrylique
- faible adhérence de la peau
- mouvements du capteur
- concentration anormale de monoxyde de carbone dans le sang (carboxyhémoglobine)
- niveau d'hémoglobine
- présence d'un colorant intravasculaire
- hypoxémie 
- pigmentation de la peau
- la peau à coloration foncée pourrait affecter la transmission du rayon lumineux (AACN, 2011)

Question 21

Vrai ou faux
L’administration d’un médicament vasoconstricteur ne diminue pas l’exactitude du résultat de la mesure de la saturation en oxygène (SpO2)

Answer 21

Faux

Puisqu’il diminue le débit artériel