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FONDEMENTS et PRATIQUE INF 1 > Fondements en biomed - INFLAMMATION, FIÈVRE ET OTITE > Flashcards

Fondements en biomed - INFLAMMATION, FIÈVRE ET OTITE Flashcards

1
Q

Où est contrôlé la température corporelle?

A

Hypothalamus

La température corporelle est régulée par un mécanisme de type thermostat dans l’hypothalamus.

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Q

Quel est le mécanisme de thermorégulation du corps ?

A

L’hypothalamus reçoit des entrée de récepteurs situés au centre et à la périphérie. Lorsque des changements de température se produisent, ces récepteurs relaient l’information au thermostat, qui augmente ou diminue la production de chaleur pour maintenir une température de consigne constante.

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3
Q

Qu’est-ce qui arrive avec la régulation de la température lorsqu’il y a une infection?

A

Lors d’une infection, les substances pyrogènes provoquent une augmentation du point de consigne normal du corps, un processus qui est médié par les prostaglandines > Par conséquent, l’hypothalamus augmente la production de chaleur jusqu’à ce que la température centrale atteigne le nouveau point de consigne.

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4
Q

Qu’est-ce qui arrive au corps durant la fièvre ?

A

Les frissons et la vasoconstriction génèrent et conservent la chaleur pendant la phase froide de la fièvre, élevant la température centrale au niveau du nouveau point de consigne. La température atteint un plateau lorsqu’elle se stabilise dans la plage supérieure.
Quand la température est supérieure à la consigne ou lorsque le pyrogène n’est plus présent, il se produit une crise, ou défervescence, de la température.

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5
Q

Quels sont les symptômes de la fièvre chez l’enfant ?

A

Peau chaude et rouge, des frissons, des courbatures, un malaise ou de l’irritabilité pendant une fièvre.

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6
Q

Est-ce que la fièvre à des effets bénéfiques, si oui, lesquels?

A

La fièvre est bénéfique pour la physiologie, notamment l’augmentation de l’activité des globules blancs, la production et l’efficacité d’interféron, ainsi que la production d’anticorps et l’amélioration de certains effets antibiotiques tels que la pénicilline

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7
Q

Est-ce que la hausse de la température indique la sévérité de l’infection ?

A

Non

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8
Q

Quelle est la principale raison de traiter la fièvre ?

A

Le soulagement de l’inconfort.
**les enfants atteints d’une maladie cardio-pulmonaire ou les enfants immunodéprimés peuvent ne pas tolérer l’augmentation de la demande niétabolique due à une fièvre et doivent recevoir un traitement antipyrétique.

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9
Q

Nommez des antipyrétiques

A

Les antipyrétiques comprennent l’acétaminophène, l’aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
**L’aspirine ne doit pas être administrée aux enfants en raison de son association chez les enfants atteints du virus de la grippe ou de la varicelle et du syndrome de Reye.

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10
Q

Est-ce que l’acétaminophène peut être hépatotoxique ?

A

Oui

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11
Q

Est-ce que l’application de compresses fraîches et humide sont efficaces ?

A

Mesures de refroidissement traditionnelles = sont efficaces si elles sont utilisées environ 1 heure après l’administration d’un antipyrétique, de sorte que le point de consigne est abaissé.

  • port de vêtements minimum;
  • exposer la peau à l’air;
  • réduire la température ambiante;
  • augmentation de la circulation de l’air;
  • application de compresses fraîches et humides sur la peau (par exemple, le front)
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12
Q

Est-ce que le point de consigne est élevé aussi en cas d’hyperthermie

A

Contrairement à la fièvre, les antipyrétiques n’ont aucune valeur en hyperthermie car le point de consigne est déjà normal.

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13
Q

Quelles sont les choses à connaître pour prendre la température ?

A

Un thermomètre dédié doit être utilisé pour la voie rectale. Les températures orales ne doivent pas être prises dans les 15 minutes suivant le moment où l’enfant mange ou boit des aliments chauds ou froids.

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14
Q

En cas de fièvre, appelez immédiatement le médecin si..

A
  • Votre enfant a moins de 3 mois et sa température est d’au moins 100,4 ° F.
  • La fièvre est supérieure à 40 ° C (104 ° F).
  • Votre enfant a l’air ou agit très malade ou somnolent, ou a la nuque raide, la tête sévère, douleur, douleur aiguë à l’oreille, mal de gorge sévère, vomissements ou diarrhée répétés, éruption cutanée inexpliquée sur la peau, confusion, difficulté à respirer ou incapacité à être réconforté.
  • Votre enfant a eu une crise récente.
  • Votre enfant a des antécédents de problèmes du système immunitaire comme le cancer ou la faucille
    maladie cellulaire.
  • Votre enfant a été dans un endroit très chaud comme une voiture.
  • Votre enfant a pris des médicaments stéroïdiens
  • La fièvre persiste pendant plus de 24 heures chez un enfant de moins de 2 ans ou plus de 3 jours chez un enfant de plus de 2 ans.
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15
Q

Quels sont les symptômes d’une rhinopharyngite ?

A

Les premiers symptômes chez les enfants plus âgés sont la sécheresse et l’irritation des voies nasales et du pharynx, suivies de «sensations de shilling, de douleurs musculaires, d’un écoulement nasal irritant et, parfois, de toux ou d’éternuements.
L’inflammation nasale peut entraîner une obstruction. L’essuyage continu des sécrétions provoque une irritation des narines.

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16
Q

Vrai ou Faux

La rhinopharyngite se rétracte par elle-même

A

Vrai
La maladie est spontanément résolutive et les symptômes durent de 10 à 14 jours avec un pic aux jours 2 à 3 de la maladie.

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17
Q

Vrai ou Faux

Une rhinopharyngite peut mener à une otite de l’oreille moyenne

A

Vrai
Parfois, la fièvre réapparaît et un enfant (en particulier un nourrisson) subit une otite moyenne (OM), généralement tôt ou après la phase initiale de la rhinopharyngite. La pneumonie est moins fréquente mais peut être observée chez certains nourrissons.

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18
Q

Vrai ou Faux

Il n’y a pas de traitement spécifique à la rhinopharyngite

A

Vrai

Des antipyrétiques peuvent être prescrits pour la fièvre et l’inconfort

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19
Q

Qu’est-ce qui est recommandé comme “traitement” de la rhinopharyngite ?

A

Les liquides et le repos sont recommandés.

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20
Q

Qu’est-ce qu’entraine les décongestionnants ?

A

Les décongestionnants entraînent une vasoconstriction de la muqueuse nasale

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21
Q

Qu’est-ce que permet la réponse inflammatoire ?

A
  • De neutraliser et de diluer l’agent inflammatoire
  • D’éliminer les tissus nécrotiques,
  • D’établir un environnement propice à la cicatrisation et à la réparation
22
Q

Comment nomme-t-on quelqu’un qui n’est pas capable de produire une réponse inflammatoire ?

A

Une personne neutropénique

23
Q

De quoi dépend l’intensité de l’inflammation ?

A
  • De l’étendue
  • De la gravité de la lésion
  • De la capacité de réaction de la personne touchée
24
Q

Quels sont les phases de l’inflammation ?

A
  • Réponse vasculaire
  • Réponse cellulaire
  • Formation d’exsudat
  • Cicatrisation
25
Q

Qu’est-ce que le système du complément?

A

Une cascade enzymatique - sert à déclencher la réaction inflammatoire et à détruire les agents pathogènes envahissant

  • Favorise la phagocytose
  • Augmente la perméabilité vasculaire
  • Chimiotactisme
  • Lyse cellulaire
26
Q

Qu’est-ce que les prostaglandines ?

A

Vasodilatateurs puissants

  • Favorise l’inflammation > contribue à l’augmentation du flot sanguin + oedème
  • Sensibilisent les récepteurs de la douleur à des stimulus normalement indolores
  • Pyrétogènes : stimulent zone thermo-régulatrice de l’hypothalamus + produit une réponse fébrile
27
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’inflammation ?

A
  • Douleur
  • Chaleur
  • Oedème
  • Rougeur
  • Perte de la fonction
28
Q

Quelles sont les manifestions générales de l’inflammation

A
  • Augmentation du taux de globules blancs avec une déviation à gauche
  • Malaise
  • Nausées
  • Anorexie
  • Fièvre
  • Accélération de la fréquence cardiaque
  • Accélération de la fréquence respiratoire
29
Q

Comment la fièvre est déchlenchée ?

A
  • Libération de cytokine > changements métaboliques dans le centre thermorégulateur (comme la synthèse des PG) > PG agissent directement sur le seuil de réglage thermostatique > hypothalamus active le système nerveux autonome > qui stimule l’augmentation du tonus musculaire et des frissons = baisse la transpiration et du flot sanguin en périphérie
    Épinéphrine : libérée à partir de la médullosurrénale > entraine une augmentation du métabolisme = se traduit en l’apparition de fièvre
30
Q

À quoi est lié la plupart de l’inconfort de la rhinopharyngite ?

A

À l’obstruction nasale, en particulier chez les petits nourrissons.

31
Q

Comment soulager l’inconfort de la rhinopharyngite (obstruction nasale) ?

A

L’élévation de la tête du lit ou du matelas du berceau aide au drainage des sécrétions; l’aspiration et la vaporisation peuvent également apporter un soulagement. Des gouttes nasales salines et une légère aspiration avec une seringue à bulbe, en particulier avant l’alimentation, sont utiles.
- Maintenir un apport en liquide adéquat (prévenir la déshydratation)

32
Q

Le soutien et le réconfort sont des éléments importants de prise en charge des familles de jeunes enfants atteints d’infections récurrentes des voies respiratoires supérieures (URI), comment faire ?

A

Rassurez-les que les rhumes fréquents font partie de l’enfance, qu’il y a des centaines de virus qui en sont la cause et qu’à 5 ans, la plupart des enfants auront développé une immunité contre de nombreux virus.

33
Q

Les parents sont priés d’aviser le professionnel de la santé s’ils remarquent l’un des éléments suivants:

A
  • Preuve de mal d’oreille
    • Respirations plus rapides que 50 à 60 battements / min • Fièvre supérieure à 101 ° F (38,3 ° C)
  • Apathie
    • Irritabilité croissante avec ou sans fièvre <= Toux persistante pendant 2 jours plus tard
  • Une respiration sifflante
  • Pleurer
  • Refuser de manger
  • Agitation et mauvaises habitudes de sommeil
34
Q

Pourquoi les enfants sont plus sensibles aux rhumes ?

A

Car ils n’ont pas encore développé de résistance à de nombreux types de virus.

35
Q

Quels sont les organes lymphoïdes ?

A 
o	Nœuds lymphatiques
o	Rate
o	Thymus
o	Amygdales
o	Follicules lymphoïdes agrégés
36
Q

Quels sont les seuls organes à filtrer la lymphe ?

A

Noeuds lymphatiques

37
Q

Où trouve-t-on les noeuds lymphatiques ?

A

Près de la surface des régions de :

  • aine
  • aisselles
  • cou
  • cavité abdominale
38
Q

Quelles sont les deux fonctions des noeuds lymphatiques (ganglions) ?

A
  1. Filtres - qui épurent la lymphe drainée et ramenée à la circulation sanguine (où les macrophagocytes éliminent les microorganismes et débris entraînés par la lymphe à partir du tissu conjonctif lâche
  2. contribuent à l’activation du système immunitaire (position stratégique qui favorisent la rencontre des lymphocytes et antigènes)
39
Q

Quels sont les 4 mécanismes qui peuvent être activés lors de la thermogénèse ?

A
  1. Constriction des vaisseaux sanguins cutanés
  2. Frisson
  3. Augmentation de la vitesse du métabolisme
  4. Augmentation de la libération de thyroxine
40
Q

Quel est le centre de la thermorégulation ?

A

Hypothalamus

41
Q

Vrai ou faux

LEs neutrophiles, basophiles, éosinophiles (plus gros que les GR et vivent moins longtemps)

A

Vrai

Ce sont des granulocytes

42
Q

Quelles sont les 2 catégories de leucocytes (GB) ?

A

Granulocytes

Agranulocytes

43
Q

Dans quelle catégorie de leucocytes sont les lymphocytes ?

A

Agranulocytes

44
Q

Quand est-ce que nous devons suspecter une infection à streptococcus chez les enfant (plus de 2 ans) ?

A

des infections streptococciques doivent être suspectées chez les enfants de plus de 2 ans qui ont une pharyngite même en l’absence d’exsudat.
**La lymphadénopathie cervicale antérieure (30% à 50% des cas) survient généralement tôt et les ganglions sont souvent sensibles. La douleur peut être relativement légère à suffisamment grave pour rendre la déglutition difficile.

45
Q

Les manifestations cliniques d’une Infection par streptocoques P-hémolytiques du groupe A (GABHS) disparaissent généralement en combien de jours ?

A

Les manifestations cliniques disparaissent généralement en 3 à 5 jours, à moins qu’elles ne soient compliquées par une sinusite ou un abcès para-pharyngé, péri-amygdalien ou rétropharyngé.

46
Q

Quel est le pourcentage de ce de pharyngite aiguë qui est virale (et non bactérienne ou autre) ? Est-ce qu’on exclut de facto les GABHS (bactéries straptocoques) ?

A

Bien que 80% à 90% de tous les cas de pharyngite aiguë soient viraux, une culture de la gorge et / ou un test rapide d’antigène (obtenu par un prélèvement vigoureux des amygdales et du pharynx postérieur) peut être effectué pour exclure le GABHS

47
Q

Quels sont les signes et symptômes qui nous font considéré le risque d’infection à streptocoques comme élevé chez un enfant ?

A 
Apparition aiguë d'un mal de gorge 
Exsudat sur le pharynx
Fièvre
Cervical antérieur élargi ganglions lymphatiques
Antécédents d'exposition au GABHS
48
Q

Quels sont les traitements si une infection streptococcique de la gorge est présente?

A

La pénicilline orale (réponse rapide dans les 24 h) ou d’autres médicaments apparentés (l’ampicilline et l’amoxicilline) sont prescrits pendant 10 jours pour contrôler les manifestations locales aiguës et pour maintenir un niveau suffisant pour éliminer les organismes qui pourraient rester pour déclencher les symptômes du rhumatisme articulaire aigu.

**La pénicilline n’empêche pas le développement de la glomérulonéphrite aiguë chez les enfants sensibles. Mais elle peut empêcher la propagation d’une souche néphrogénique de GABHS à d’autres membres de la famille.
Certains patients nécessitent un retraitement si l’organisme n’est pas éradiqué. L’amoxicilline administrée une fois par jour pendant 10 jours est aussi efficace que la pénicilline administrée plusieurs fois par jour

49
Q

Vrai ou Faux

On doit se faire vacciner contre la maladie streptococcique.

A

Faux

Aucune immunisation n’est disponible pour la prévention de la maladie streptococcique.

50
Q

Qu’est-ce que la grippe non compliquée chez les enfants nécessite généralement comme traitement ?

A

Ne nécessite généralement qu’un traitement symptomatique: acétaminophène ou ibuprofène pour la fièvre et suffisamment de liquides pour maintenir l’hydratation.

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