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Question 1

TUMORES BENIGNOS: CARACTERÍSTICAS GERAIS

Answer 1

*Núcleos aumentados mas regulares
* Tecido fibroso
* Citoplasma escasso ou moderadamente aumentado
*Grupos de células apócrinas metaplásicas
*Histiócitos espumosos mono e multinucleados

Question 2

TIPOS DE TUMORES BENIGNOS EXISTEM

Answer 2

 Distinguimos 4 tipos: fibroadenoma, tumor filoide benigno, adenoma tubular e papiloma ductal

Question 3

O QUE ´+E FIBROADENOMA

Answer 3

Fibroadenoma
* Tumor benigno + comum (10% população), entre jovens dos 14-35 anos

Question 4

SINTOMAS DO FIBROADENOMA

Answer 4

• Nódulo bem delimitado e móvel, de consistência fibroelástica
• Nódulos únicos ou múltiplos (20% casos), indolores

Question 5

ASPIRADO DO FIBROADENOMA

Answer 5

• Aspirado abundante e viscoso

Question 6

DEVEMOS TER EM ONTA O QUE NO FIBROADENOMA

Answer 6

• Devemos ter em conta historial clínico e imagem radiológicas
• Caracteriza-se por uma proliferação estromal e epitelial

Question 7

ACHADOS DO FIBROADENIMA

Answer 7

• Achados citológicos
   Celularidade abundante
   Folhetos planos ou tridimensionais, coesos, com tamanhos variáveis, de células ductais, por vezes em forma de “dedo de luva”
   Núcleos aumentados mas uniformes e regulares, com pouco citoplasma
   Cromatina finamente granular
   Nucléolos redondos e pequenos
   Espaços regulares entre núcleos (efeito favo de mel)
   Células mioepiteliais espalhadas no fundo e sobre as células ductais
   Fundo com núcleos nus, em forma de fibra ou ovais
   Fragmentos de estroma fibroso em forma de folha e com margens mal delimitadas

Question 8

DIFERENÇA DA LESAO NO FIBROADENOMA COM UM PROCESSO BENIGNO

Answer 8

Clínica (lesão)
Redonda, bem delimitado
Móvel
Elástica ao toque

Mal definido
Não é móvel
Não é elástica

Question 9

DIFERENÇA DA CelularidadeNO FIBROADENOMA COM UM PROCESSO BENIGNO

Answer 9

O FIBROADENOMA É MT MAIS CELULARIDADE

Question 10

DIFERENÇA DA PADRAO eNO FIBROADENOMA COM UM PROCESSO BENIGNO

Answer 10

Padrão
Grupos planos e grandes
Buracos cribiformes
Aspeto “favo de mel”
Forma “dedo de luva”

Pequenos grupos
Sem buracos cribiformes
Sobreposição nuclear
Sem forma típica

Question 11

DIFERENÇA DA CELULAS MIOEPETELIAIS NO FIBROADENOMA COM UM PROCESSO BENIGNO

Answer 11

ESTAO PRESENTES EM AMBOS

Question 12

DIFERENÇA DA ESTROMA NO FIBROADENOMA COM UM PROCESSO BENIGNO

Answer 12

Grande quantidade

Pequena quantidade

Question 13

DIFERENÇA DA Células apócrinas NO FIBROADENOMA COM UM PROCESSO BENIGNO

Answer 13

Ocasionalmente presentes

Muito frequentes

Question 14

DIFERENÇA DA Fundo com núcleos nús NO FIBROADENOMA COM UM PROCESSO BENIGNO

Answer 14

Presentes em grande número

Presentes

Question 15

caracteristicas do Tumor filoide benigno

Answer 15

• Menos comum que os fibroadenomas (1% dos tumores primitivos da mama e 2-3% dos tumores benignos)
• Devemos ter em conta historial clínico e imagem radiológicas
• Caracteriza-se por uma proliferação estromal e epitelial

Question 16

aspeto do TUMOR FILOIDE BENIGNO

Answer 16

• Nódulo móvel, bem delimitado e de consistência fibroelástica, indolor
• De crescimento rápido
• Aspirado abundante e viscoso

Question 17

achados do TUMOR FILOIDE BENIGNO

Answer 17

 Fragmentos de estroma: maiores que no fibroadenoma, mais hipercelulares, em forma de folha, com margens mal definidas
 Presença de células mioepiteliais
 Núcleos das células do estroma em forma de fibra
 Inexistência de células apócrinas

Question 18

Diagnósticos diferenciais
 Fibroadenoma

Answer 18

 Tumor filoide benigno (maior quantidade de estroma e com margens bem delimitadas)
 Carcinoma ductal (fragmentos de estroma, grupos e células ductais em “dedo de luva” e “favo de mel” semelhantes aos grupos sinciciais presentes no carcinoma)

Question 19

Diagnósticos diferenciais
 Tumor filoide benigno

Answer 19

 Fibroadenoma
 Carcinoma ductal
 Carcinoma metaplásico
 Sarcoma primário da mama

Question 20

o que é o ADENOMA TUBULAR

Answer 20

Tumor benigno raro (entre cerca de 0,13% e
1,7% dos tumores benignos)
* Mulheres jovens com menos de 40 anos

Question 21

aspeto e carcateristica ADENOMA TUBULAR

Answer 21

Nódulos móveis, bem delimitados de
consistência firme, indolor
* Crescimento gradual
* Devemos ter em conta o historial clínicoimagens radiológicas importantes
* Caracteriza-se pela proliferação compacta de
estruturas tubulares compostas de camadas
de células epiteliais e mioepiteliais típicas

Question 22

achados ADENOMA TUBULAR

Answer 22

Achados citológicos:
➢Esfregaços hipercelulares
➢Grupos e folhetos coesos de células ductais com
aspeto benigno em forma de esfera
➢Citoplasma basófilo, escasso a moderado
➢Núcleos que podem variar de tamanho e forma
➢Cromatina finamente granular
➢Nucléolos proeminentes
➢Alguns grupos de células ductais podem
apresentar uma fila de células mioepiteliais à sua
volta.

Question 23

o que +e o Papiloma ductal

Answer 23

• Pouco comum e surge em mulheres pós menopausa
• Nódulos dolorosos raramente palpáveis que surgem abaixo da auréola

Question 24

de onde orgina p PAPILOMA DUCTAL

Answer 24

• Ocorre uma descarga de líquido claro, viscoso ou hemático do mamilo
• Tem origem nos ductos secretores e é um tumor epitelial de configuração polipoide constituído por tecido conjuntivo e células ductais

Question 25

achados do PAPILOMA DUCTAL

Answer 25

• Achados citológicos
   Arranjos papilares coesos de células ductais com aspeto benigno e citoplasma vacuolizado
   Macrófagos espumosos
   Hemossiderófagos
   Estroma fibroso