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CITOPATOLOGIA TEÓRICO > ppt 3 > Flashcards

ppt 3 Flashcards

1
Q

onde fica a mama

A

Localizadas na região anterior do tórax.

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2
Q

como sao as mamas

A

Estruturas superficiais e
arredondadas e arredondas por tecido adiposo , glandular e conjuntivo

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3
Q

funçoes da mama

A

Expressam características sexuais
secundárias e responsaveis pela produção de
leite materno.

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4
Q
  • a forma e o tamanho da mama variam conforme
    o que
A

fatores geneticos , idade , dieta , numero de parto e menopausa

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5
Q

posiçao anatomica da mama

A

dispostas na fáscia peitoral profunda.
* Na parede anterior da região superior do tórax
* Recobrem os músculos grande peitoral, serreado anterior na sua
região superior e parte do oblíquo do abdómen.
* A superfície das mamas dispõe-se em dois planos:
➢No plano coronal/frontal: da 2ª ou 3ª costela até a 6ª costela;
➢No plano transversal/horizontal: do bordo esternal na região mediana até à
linha média axilar na região lateral.
* Separadas pelo sulco intermamário.
* Limitadas inferiormente pelo sulco inframamário.
* A mama possui um pequeno grau de movimentação sobre a fáscia
peitoral profunda

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6
Q

composiçao interna da mama

A

É constituída por 15 a 20 glândulas
sudoríparas modificadas, rodeadas
por gordura.
* A porção não lactante é constituída
por pequenos lóbulos que estão
ligados entre si por uma série de
pequenos ductos principais excretores
que abrem para o mamilo.
* Durante a gravidez todo o sistema
glandular sofre uma hipertrofia.

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7
Q

histologia da mama

A

Os ductos excretores são cobertos por
1 a 2 camadas de células cúbicas.
Estas células são suportadas por
células mioepiteliais pequenas e finas

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8
Q

quais os apeetos do aspirado

A

seroso
sero-fibrinoso
colostral
hemorragico
sero-hemorrgico
purulento

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9
Q

descreve as celulas dctais

A

Células glandulares regularmente
espaçadas entre si que formam Pequenos grupos coesos em
monocamada com Núcleos redondos/ovais do tamanho
de um eritrócito com Raros nucléolos mas grandes quando
presentes e m Citoplasma escasso mas denso

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10
Q

as mioepeteliais dao origem no que

A
  • Dão origem a núcleos nús/isolados
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11
Q

descreve as mioepeteliais

A

sao os que estao a volta mais fusiformes e os pontos mais escuros
Núcleos pequenos, hipercromáticos
com forma oval
* Observadas sobre os agregados de
células ductais ou na sua periferia
* Designadas de bipolares ou
“sementes de sésamo”

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12
Q

as mioepeteliais sao sinal de que

A

benignidade

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13
Q

descriçao das apocrinas

A
  • Forma poligonal
  • Núcleos grandes, redondos e centrais (2
    a 3x o tamanho de um eritrócito)
  • Núcleos avermelhados/hipercromáticos,
    uniformes com 1 a 2 nucléolos
    proeminentes
  • Citoplasma eosinófilo, abundante,
    finamente granular e com limites
    definidos
  • Formam grupos planos
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14
Q

as apocrinas sao sinal de que

A

benignidade

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15
Q

de onde vem os histiocitos

A

monocitos

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16
Q

discriçao dos histicocitos

A

pequenos grupos ou isoladas
* Núcleos excêntricos, redondos e
relativamente pequenos por vezes
em forma de rim
* Citoplasma de tamanho variável e
vacuolizado (espumoso)q

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17
Q

que tipos de histiocitos existem

A

gigantes multinucleados e epiteloides

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18
Q

o que sao HISTIÓCITOS GIGANTES
MULTINUCLEADOS

A

fusao de multiplos histiocitos

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19
Q

descriçao dos HISTIÓCITOS GIGANTES
MULTINUCLEADOS

A

Núcleos dispostos em geral à
periferia do citoplasma ( padrao das celula do Langhans)
* Citoplasma de tamanho variável e
vacuolizado (espumoso)

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20
Q

histiocitos epiteloides

A

nucelos alongados tipo cigarro

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21
Q

descriçao doCÉLULAS ADIPOSAS

A
  • Núcleos pequenos, excêntricos, do
    mesmo tamanho, passando quase
    despercebidos
  • Citoplasma finamente transparente
  • Presença de vacúolos (ocasionalmente)
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22
Q

o que sao MICROCALCIFICAÇÕES

A

Depósitos de material cristalino não birrefringente de cor
azul/púrpura
* Observadas tanto em lesões benignas como malignas

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23
Q

o estroma pode ser que tipoos

A

Fibroso, adiposo e fibroadiposo

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24
Q

onque e estroma

A

Tecido de sustentação no qual podemos encontrar núcleos em
forma de fibra fazendo lembrar os núcleos das células
mioepiteliais.

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25
Q

CITOLOGIA NORMAL- como distimguir benigno do maligno

A

Fundo: Seroso azulado
* Células ductais: Em folhetos monocamada com arranjo em “favo de mel” com núcleos redondos, pequenos, uniformes e sem nucléolo visível
* Células mioepiteliais
* Células espumosas: histiócitos/macrófagos
* Células apócrinas
* Fragmentos de estroma: Células adiposas, tecido conjuntivo e vasos

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26
Q

padrao tipico de tecido mamario benigno

A
  • Baixa celularidade
  • Alguns fragmentos de gordura
  • Lóbulos intactos.
27
Q

SISTEMA YOKOHAMA DA ACADEMIA INTERNACIONAL
DE CITOLOGIA
o que é

A

protocolo desenvolvido para paadronizar o dianostico citologico de lesoes mamarios

28
Q

objetivos da SISTEMA YOKOHAMA DA ACADEMIA INTERNACIONAL
DE CITOLOGIA

A

padronizar a terminologia para rlatorios citologicos

facilitar a comunucalçao entre citopatologista e clinicos

melhorar o disnostico

29
Q

o que é o teste triplo

A

A citologia mamária deve ser interpretada no contexto do “teste
triplo” que engloba:
➢Avaliação clínica
➢Avaliação imagiológica
➢CAAF/BAAF

30
Q

categorias dianosticos do sistema

A

Insuficiente / inadequado
Definição: Os esfregaços são pouco celulares ou mal preparados/ fixados para permitir um diagnóstico citomorfológico.
o que fazer? repetir o exame

Benigno
Definição: Casos com características benignas, que podem ou não ser diagnósticas de uma lesão benigna específica.
baixo risco maligno e devemos dar seguimento clinico de rotina

Atípico
Definição: Presença de características citológicas observadas
predominantemente em lesões benignas, mas com algumas características
incomuns que podem ser observadas lesões malignas.

Suspeito de malignidade
Definição: Presença de algumas características citológicas geralmente
encontradas em lesões malignas, mas insuficientes,
para fazer um diagnóstico definitivo de malignidade.

O tipo de malignidade suspeito deve ser declarado sempre que possível.

Maligno
Definição: claramente a lesão é maligna.
risco mt alto

31
Q

o quisto é um processo que

A

benigno

32
Q

descriçao dos quistos

A
  • Lesões mais comuns da mama.
    formaçoes cisticas d etamanho diferente com conteudo liquido ou semi solido
33
Q

que tipos de quistos existem e a sua descriçao citologica

A

Quistos sem revestimento epitelial
* O aspirado pode ser translúcido ou turvo com cor variável (amarelado,
esverdeado, acastanhado)
* Os achados citológicos são compostos por material proteico amorfo e um
número variável de histiócitos espumosos.
* Quistos com revestimento epitelial
* Revestidos por metaplasia apócrina
* Aspirado denso
* Achados citológicos são compostos por um número variável de células
apócrinas isoladas ou em grupos/arranjos de vários tamanhos

34
Q

sintomas dos quistos

A

assintomatico, dor na mama , nodulo movel firme e palpavel

35
Q

caracteristicas especififcas dos quistos

A

alteraçao d tamanho e forma da mama
maaterial proteico amorfo para o Sem revestimento
celulas aporcrinas para o com revestimento
aspirados

36
Q

diagnostico diferencial do quisto

A

fibrodenoma
carcinoma cistico
galactocele
abcesso

37
Q

dignostico especifico do quisto

A

punçao aspirativa por agha fina
- exame citologica
- ecografia

38
Q

descriçao da doença fibrowuitica

A

Comuns e geralmente ocorrem em mulheres entre a terceira e quinta
décadas de vida.
* Resultam na formação de lesões mamárias multifocais e/ou bilaterais.
* Nódulos palpáveis e dolorosos, cujos sintomas variam com o ciclo
menstrua

39
Q

quantas lesoes existem na doença fibroquistica

A

Lesões não proliferativas (quistos simples, quistos apócrinos,
metaplasia apócrina, estroma fibroso e inflamação crónica).
* Lesões proliferativas (adenose esclerosante, hiperplasia epitelial
ductal, hiperplasia ductal atípica)

40
Q

sintomas da doença fibroquistica

A

nodulos palpaveis, dor a mama , aparencia e dor variada

41
Q

dianostico diferencialdoença fibroquistica

A

mastite, carcinoma mama e ab cesso mamario

42
Q

diagnostico especificodoença fibroquistica

A

exame fisico p verificar presença de nodulos , mamografia e ultrassom e analise microscopia das celulas da mama

43
Q

quais sao as doenças que so ha gravidez e a çlactaçao

A

Galactocelo
* Adenoma lactacional
* Abcesso lactacional

44
Q

descriçao citologica da doença fibroquistica

A

Células epiteliais ductais
➢ Em monocamada
➢Arranjo em “favo de mel“
* Células mioepiteliais
➢ Aparecem como núcleos bipolares nús:
✓ Pequenos
✓ Redondos ou ovais
✓ Cromatina homogénea
✓ Isolados ou em aglomerados epiteliais sobrepostos.
PROCESSOS BENIGNOS – DOENÇA FIBROQUÍSTICA
42
* Células apócrinas
➢Organizadas em folhetos coesos em monocamada
➢Como células isoladas e individuais.
➢Citoplasma:
✓Abundante
✓Bem definido
✓Finamente granular
➢Núcleo:
✓Redondo
✓Por vezes com nucléolos proeminentes
✓Cariomegalia
✓Irregularidade dos contornos
* Histiócitos espumosos
* Fragmentos de estroma

45
Q

durante a gravidez há mudanças que podem confundir que mudanlas

A
  • Amostras hipercelulares com células atípicas
  • Perda de coesão celular
  • Células mioepiteliais quase impercetíveis
  • Células epiteliais ductais:
    ➢Citoplasma vacuolizado e abundante
    ➢Núcleos aumentados que podem conter um ou múltiplos nucléolos
    proeminentes
46
Q

o que faz saber que é benigno estas alteraçoes da mama que tanto parecem malignos

A

Células geralmente mostram um alto grau de uniformidade
incomum na malignidade
* Fundo fluido, proteico rico em lípidos

47
Q

descriçao do Galactocelo

A
  • Lesão quística que ocorre durante a mama lactacional
    coleciona fluidos retidos nos ductos mamarios levando a obstruçao
    o quisto é preenchido por um fludo leitoso , turvo , com gordura e proteinas
48
Q

sintomas do Galactocelo

A

assintomarico ou ,presença do nodulo papael e mscio na mama e dor local

49
Q

caracteristicas especificas doGalactocelo

A

leso quistica associada a lactaçao
fluido leitoso proteico rico em lipios
presença de macrofagos espumosos e celulas apocrinas no exame citologico com fundo celular inflamada

50
Q

diagnostico diferencial Galactocelo

A

tumor maligno ou benigno

cisto

abcesso mamario

51
Q
  • Achados citológicos:
    galactocelo
A

Grande número de macrófagos espumosos
➢Fundo fluído
➢Células inflamatórias
➢Células epiteliais apócrinas

52
Q

dianostico especifico ddo galactocelo

A

punçao aspirativa do conteudo do quisto

ultrassom

52
Q
  • Achados citológicos do adenoma lactacional
A

Amostras hipercelulares
➢Células epiteliais ductais pouco coesas
➢Arranjos lobulares em “cacho de uva”
➢Citoplasma abundante e vacuolizado
➢Núcleos aumentados, ligeiramente atípicos mas uniformes, com nucléolo
proeminente
➢Fundo fluido, proteico e rico em lípidos (vacúolos característicos)

53
Q

diagnostico especifico do vAdenoma lactacional

A

aspirado mamario e ultrassom

54
Q

diagnostico diferencial do Adenoma lactacional

A

fibroadenoma , carcinoms cistico e cisto simples

55
Q

caracteristicas do Adenoma lactacional

A
  • massa bem delimitada e discreta
  • achatados com celulas ducais com citoplasma vasculizado
  • arranjo em cacho de uvas
56
Q

sintomas Adenoma lactacional

A
  • aumento do tamanho
  • nodulo indolor
  • nodulo imovil, firme e palpavel
57
Q

descriçao Adenoma lactacional

A
  • Massa discreta numa mama lactacional e bem delimitada na mama
    tumor benigno que surge nestas epocas da vida
    apesar de ser um tumor ,é uma condiçao nao cancerosa associada ao aumentar a atiidade glandular
58
Q

descriçao do Abcesso lactacional

A

inflmaçao a ocorre durante a lactaçao
formaçao de mt pus dentro da mama devido a uma infeçao bacteriana
progessao de mastite mal tratada

59
Q

sintomas Abcesso lactacional

A

mal estar ,* Mama difusamente aumentada, muito sensível com pele vermelha e
brilhante com vascularização visível
dor intensa e febre

60
Q

caracteristicas especificas do Abcesso lactacional

A

presença d inflamaçao aguda com neutrofilia e fibrina

fluido fibrinopurulento

celulas inflamatorias e macrofagod

61
Q

diagnostico diferencial do Abcesso lactaciona

A

mastite nao complicada , carcinoma inflamatorio e cistos infectados

62
Q

diagnostico especifico do Abcesso lactaciona

A

dianostico cliico com base nos sintomas e aparencias

PAAF nao é necessario

63
Q

Achados citológicos:
Abcesso lactaciona

A
  • Fibrina
  • Grande número de neutrófilos
  • Fundo lipídico
  • Macrófagos espumosos
  • Células apócrinas ocasionais

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