PPT 2 Flashcards
que problemas pode aparecer num esfregaço
- ter coagulos , ter diferentes densisades ao longo do esfregaço ou nao ter material suf
problema da fixação cytolyt
perde elemento de fudno e extracelulares que sao importantes para o diagnostico ao contrario do esfregaço normal
alteraçoes arquiteturais emARTEFACTOS MEIO LÍQUIDO
Perda de coesão celular,
* Aglomerados e folhetos de células mais pequenos
* Quebra de papilas
* Células menores e ocasionalmente fusiformes
* Células com detalhes de cromatina atenuados
* Nucléolos mais proeminentes
na mama esta diferença sao assim tao importantes ?
nao se houver formaçao tecnica suf por parte dos tecnicos , a qualidade diagnostica nao vai ser assim tao comprometida
diferenças de materail fixado ao ar e do material fixado em liquido
no do ar , o convencional, é visivel a vacuolização docitoplasma indicando deposiçao de gligogenio
no do liquido como o glicogenio perde se ,a vacuolizaçao do citoplasma n é visivel , mas tem mais detalhes
RECOMENDAÇÕES para evitar ARTEFACTOS
Esfregaços finos secam quase imediatamente levando a
artefactos de secagem como a desidratçao logo:
➢Devem ser imediatamente colocados em álcool a 96º
- Esfregaços grossos levam muito tempo a secar podendo resultar
em degeneração celular;a amostra fica viscosa e dificil de espalhar - Aspirados hemorrágicos: como tem mt angue faz coagular mt rapido e ➢A coagulação do sangue dificulta a realização do esfregaço uma vez que
o material ganha consistência viscosa.logo:
➢Executar rapidamente o esfregaço antes da coagulação do sangue;
o que é uma coloraçoa ideal
permite a identificação nítida da cromatina e do
conteúdo nuclear e bom contraste entre os componentes do núcleo e
citoplasma permitindo uma transparência total do citoplasma.
quais sao as COLORAÇÕES DE ROTINA
May Grunwald Giemsa (MGG)
ppaniccolua que prsica de se fixar
- Hematoxilina-Eosina (HE)
➢Melhores para os detalhes
nucleares
➢Melhor comparação entre os
achados citológicos e os
achados histológicos
➢Utilizadas maioritariamente
para material fixado em
fixadores líquidos - Wright Giemsa ou variante
Diff Quick (DQ)
➢Melhores para os detalhes
citoplasmáticos e Utilizadas maioritariamente
para material fixado ao ar
diferença da coloraçao HE e MGG
he OS DETALHES NUCLEARES ESTAO BEM DEFINIDOS
MGG HA MAIS ARTEFACTOS MAS É PO ESTAR NO AR FIXADOMAS OS DETALHES NUCLEARES ESTAO ESBATIDOS
caracteristicas do PAP
PAP
Execução do esfregaço Moderadamente dependente
Esfregaço de aspirado denso Artefactos de secagem rápida
Esfregaço de aspirado líquido e
hemorrágico Boa fixação
Esfregaços com fragmentos
tecidulares
Células individuais bem
visualizadas
Tamanho da célula e do núcleo mantidas
Detalhes citoplasmáticos Pobremente demonstrados
Detalhes nucleares Muito bem demonstrados
Nucléolos Bem visíveis
Estroma Mal demonstrado
Tridimencionalidade celular Células tridimencionais
Células dos grupos
Podem ser vistas focando e
desfocando
Coloração citoplasmática Azul pálido translúcido
Coloração nuclear Azul arroxeado
Limites nucleares Bem definidos
Cromatina Bem visível
Nuclóelos Azuis ou vermelhos
Células apócrinas Citoplasma granular vermelho
Eritrócitos Coram de vermelho
o que faz a IMUNOCITOQUÍMICA
deteta proteinas especificas em celulas usando anticorpos marcados c substancias qye podem ser visualizados
vantagens da IMUNOCITOQUÍMICA
Auxilia no diagnóstico diferencial das neoplasias.
* Ajuda a obter diagnósticos precisos em amostras com quantidades
celulares limitadas.
Ajuda a obter informações preditivas e prognósticas.
* Pode ser realizada em amostras de esfregaços convencionais, fixadas
em meios fixadores líquidos e cell block.
* Difícil de standardizar em CAAF devido aos diferentes tipos de fixação e
à qualidade e quantidade do material aspirado.
vantagem e desvantagem do Esfregaço
convencional
Sem preparação específica
Universalmente aceite
desvantagem:
Pode ser difícil de avaliar devido ao fundo
citoplasmático e presença de núcleos nús
Adequado para anticorpos nucleares
Vantaegem e desvantagem Preparações
em citospin
Preparação fácil
Universalmente aceite
Resultados sobreponíveis aos obtidos em histologia
desvantagem
Risco de falsos negativos devido à expressão focal
de anticorpos
Dificuldade ocasional para interpretar os
resultados
vantagem e desvantagem do cell block
Fácil comparação e controle com amostras histológicas
Material pode ser guardado e utilizado para futuras
análises
Resultados sobreponíveis aos obtidos em histologia
Técnica demorada
Pode ser difícil a obtenção de material suficiente
principalmente em lesões com matriz colagénea
abundante
