Posture et motricité

Question 1

Posture et motricité

Answer 1

La moelle est le lieu d’intégration.
Une grande partie du SN est utilisée pour la posture et la motricité.

La motricité est le prolongement de la posture: on établit la posture avant de faire un mouvements (mais mêmes systèmes)

Question 2

Le muscle

Answer 2

Somatique: muscles striés (squelettiques)
Autonome: muscles striés (coeur) et lisses (iris, artères, estomac, intestins)

Muscles striés: agoniste et antagoniste (par rapport à un muscle en particulier)

Question 3

Fibre musculaire

Answer 3

C’est la cellule. Est entourée de sarcolemme qui est la membrane.

Myofibrilles: grosses protéines qui permettent la contraction musculaire.

Réticulum sarcoplasmique: contient une grosse quantité d’ions calcium.

Tubules en T: permettent au potentiel d’action d’entrer dans la cellule ce qui entraîne la contraction.

Question 4

Contraction

Answer 4

Plusieurs axones innervent une fibre musculaire. Proviennent de la corne ventrale de la moelle par la racine ventrale (le corps cellulaire est dans la corne directement).
L’acétylcholine est le neurotransmetteur de la contraction.

Potentiel de plaque motrice déclencheur:
1) Diffusion sur sarcolemme
2) Pénétration par tubule T (dépolarisation)
3) Ouverture canaux Ca2+ du réticulum sarcoplasmique
4) Libération du Ca2+
5) Glissement des myofibrilles

Question 5

Glissement des myofibrilles

Answer 5

Par la libération du Ca2+
Myosine: filaments épais
Actine: filaments minces (les deux filaments sont en parallèle).

Le Ca2+ agit sur le Troponine et la neutralise pour permettre le contact entre la myosine et l’actine.
La myosine s’encre à l’actine et fait une rotation: raccourcissement du lien et donc rapprochement des lignes Z et donc contraction musculaire.
(La recapture du Ca2+ par la suite nécessite beaucoup de glucose).

Question 6

Propriété élastique du muscle

Answer 6

Un potentiel d’action est éphèmère. Du fait de l’élasticité du muscle, il faut un train de PA pour la contraction et pour la maintenir.
Nécessité donc d’un seuil mais aussi d’une certaine fréquence (minimum 40Hz pour garder la contraction).

Question 7

Unité motrice

Answer 7

L’unité motrice c’est 1 neurone + le muscle sur lequel il projette.

Un motoneurone Alpha: un seul projette sur plusieurs fibres musculaires.

Un seul muscle a besoin de plusieurs motoneurones alpha.

Question 8

Topographie

Answer 8

les motoneurones sont localisés dans la corne ventrale et sortent par la racine ventrale pour aller innerver les muscles.
- Extenseurs: ventral
- Fléchisseurs: + dorsale de la corne ventrale

Myotomes: segments de la moelle qui innervent une partie spécifique.

Renflements au niveau lombaire et cervical: beaucoup de nerfs pour permettre la dextérité des membres antérieurs et postérieurs, donc la corne ventrale est plus grande à ces endroits.

Question 9

Trois influences sur le motoneurones

Answer 9

1) Stimulation sensorielle en provenance des fuseaux neuromusculaires
2) Information des voies supérieures
3) Interneurones dans la moelle

Question 10

Fuseaux neuromusculaires

Answer 10

À l’intérieur du muscle, organe sensoriel.
- Détecte la longueur et la vitesse d’étirement (vélocité et longueur absolue d’étirement).
- Envoie des nerfs à très grande vitesse (1a) dans la moelle sur le motoneurone alpha.

Question 11

Réflexe myotatique

Answer 11

Très primitif: l’étirement d’un muscle provoque la contraction (détecté par les fuseaux neuromusculaires).
Pour soulager et empêcher de surcharger en forçant le cerveau à penser à relâcher les muscles.

Réflexe localisé au muscule et non au membre.

Question 12

Influence des voies supérieures et motoneurone gamma

Answer 12

Tous les niveaux des vertèbres reçoivent des voies descendantes.

Le motoneurone gamma permet d’éviter le réflexe myotatique et donc de garder une contraction en empêchant l’étirement.
Il reçoit l’information des voies descendantes et passe dans la racine ventrale et va projetter dans l’extrémité des fuseaux et envoyer un “faux” signal d’étirement pour que le motoneurone Alpha contracte le muscule, même si le muscle est contracté, ce qui permet de garder la contraction (à la base du tonus musculaire et l’ajustement postural).

Donc:
- boucle alpha: réflexe myotatique
- boucle gamma: mécanisme permettant de contourner le réflexe myotatique

Question 13

Réflexe myotatique inversé

Answer 13

En cas de contraction excessive qui peut mener à un déchirement.
Il s’agit d’une inhibition du motoneurone alpha.
Les organes tendineux de Golgi vont détecter la tension (seuil de déclenchement très élevé, donc peu sensibles): les fibres 1b projettent sur les interneurones qui vont inhiber le motoneurone alpha, donc bloquer la contraction et relâcher le muscle.
(réflexe rare)

Question 14

Interneurones spinaux

Answer 14

Détectent un signal en provenance du muscle (la douleur par exemple) par la racine dorsale.
Ce signal (marcher sur une punaise par exemple) va provoquer une flexion (donc contraction du membre) et une inhibition du muscle antogoniste, et ce avant même de ressentir la douleur.
La nociception est intégrée dans la moelle par les interneurones.

Extension croisée: le même signal va également provoquer l’inhibition des fléchisseurs et stimulation des extenseurs dans le membre contro-latéral pour miantenir la posture.

Donc il y a beaucoup d’interneurones qui intègrent l’information et organisent toutes les réponses.

Question 15

Systèmes cérébraux du contrôle moteur

Answer 15

Sont de 2nd ordre, viennent innerver le motoneurone et les interneurones pour permettre souplesse et harmonie du mouvement.

• Voies latérales: corticospinale et rubrospinale
• Voies ventromédianes: vestibulospinale, tectospinale et réticulospinale.
• Modules sous-corticaux: ganglions de la base et cervelet.

Tous ces systèmes travaillent de manière conjointe à chaque instant en s’ajustant constamment.

Question 16

Voies latérales

Answer 16

• Corticospinale: part du cortex (aussi pyramidale). Unique voie associée à la conscience du mouvement (mouvements volontaires). Influence toutes les autres même si elles sont des systèmes indépenants. Passe par la capsule interne, pyramides et décussation des pyramides (aucune synapse). Connexion sur les motoneurones à chaque section de la moelle. Si elle ne fonctionne pas il y a une grande rigidité et paralysie car il n’y a plus de modulation des autres voies.
• Rubrospinale: part du noyau rouge qui est lui bombardé de partout. Est une assistance du système corticospinal (membres supérieurs). Pas très localisatrice. Décussation dans le pont.

Question 17

Voies ventromédianes

Answer 17

• Vestibulospinale: Équilibre et posture. Adaptation des mouvements et déplacements dans l’espace (info en provenance des organes internes vestibulaires pour réajuster la posture dans le mouvement). Reste du même côté.
• Tectospinale: part du tectum et ne descend pas plus bas que les cervicales. Coordination des muscles du cou et la position des yeux dans l’espace.
• Réticulospinale: part de la formation réticulée du pont et du bulbe. Principalement excitateur pour assurer le tonus postural (muscles antigravitaires). Les noyaux réticulaires ont une capacité de décharger de manière tonique et soutenur dans le temps. Chemine dans l;a moelle sur le plan latéral et ventral.

Question 18

Cortex moteur primaire: gyrus précentral

Answer 18

Zone motrice M1: homoncule (dextérité avec laquelle les muscles peuvent bouger.

Plus on s’éloigne de M1, plus on est dans des zones élaborées.
Aire prémotrice: préparation, planification.

Les neurones de M1 déclenchent le mouvement volontaire et ne codent essentiellement que pour l’orientation, l’axe du mouvement.

Chaque neurone a un angle préférentiel (il va décharger dans les autres directions mais de manière plus faible).

Question 19

Cortex moteur secondaire: APM et AMS

Answer 19

Les neurones de APM et AMS déchargent avant le mouvement, lors de la planification.
Ils codent donc pour la préparation du mouvement et non son exécution.

Donc plus en avant, cortex préfrontal: stratégies de planification.
À l’arrière du gyrus central, cortex pariétal postérieur: intégration proprioceptive et visuospatiale.

Question 20

Modules sous-corticaux: ganglions de la base

Answer 20

Boucle cortico-striato-pallido-thalamo-corticale.
Les noyaux gris centraux sont essentiels à l’exécution automatique du mouvement (automatisation des processus). Donc apprentissage de l’automatisme.

Ils projettent vers les voies prémotrices lors de la planification pour influencer le mouvement par rapport aux actions passées. Donc projettent avant que la commande finale ne soit envoyée par la voie corticospinale.

Question 21

Modules sous-corticaux: le cervelet

Answer 21

Projette sur l’aire motrice et prémotrice.
Il est fortement influencé par les voies proprioceptives (renseignements sur la position du corps dans l’espace).
La commande motrice part de M1 et le cervelet qui reçoit cette information va ajuster en temps réel les mouvements au contexte actuel. Pour la dextérité fine.
Puis retour à l’aire prémotrice pour peaufiner le mouvement.