Posture Flashcards
V ou F le contrôle postural permet de maintenir le corps contre gravité
Vrai
De quelle façon le contrôle postural assure l’équilibre d’un individu ?
En assurant l’équilibre face à des perturbations externes du genre le vent ou un tremblement de terre et a des perturbations internes du genre un mouvement volontaire.
Quels sont les deux types de réponses posturales ?
1) Réponse anticipée
2) Réponse compensatoire
Qu’est ce que la réponse anticipée ?
Lors d’un MOUVEMENT VOLONTAIRE, elle PRÉVIENT le déséquilibre en produisant des commandes motrices qui contrebalancent les perturbations imprévues.
La réponse anticipée de la posture (RAP) est une réponse automatique qui intervient avant même que la perturbation n’ait un effet notable sur la position du corps –> C’est pour ça qu’on dit que ça prévient le déséquilibre.
Ça permet de préparer le corps à maintenir ou à restaurer l’équilibre postural en activant les muscles appropriés avant que la perturbation n’ait un impact sur le corps.
V ou F l’adaptation anticipée se produit avant l’exécution du mouvement
Vrai, la RAP intervient avant l’exécution d’un mouvement volontaire pour préparer le corps à maintenir l’équilibre, en réduisant ainsi le risque de chute.
Qu’est ce que l’adaptation compensatoire ?
Lors d’un mouvement imprévu (perte d’équilibre par ex), la réponse compensatoire sera générée suite aux informations sensorielles signalant la présence d’une perturbation posturale. DONC ÇA INTERVIENT APRÈS LA PERTURBATION.
V ou F lorsque le centre de masse est statique, il coïncide avec le centre de pression
Vrai, qd on est debout, le centre de pression est sur les pieds et il contrebalance la gravité.
V ou F le centre de masse et le centre de gravité = synonyme
Vrai
Qu’est ce que le centre de gravité ?
C’est le point d’application de la totalité des forces de gravités exercées sur le corps.
Quel est l’effet sur la biomécanique posturale lors d’une perturbation posturale ?
Le centre de gravité et le centre de pression ne coïncide plus et le corps commence à chuter vers le centre de gravité.
Quels sont les mécanismes utilisés pour maintenir le centre de gravité ?
Stratégie de la cheville
Stratégie de la hanche
Stratégie du pas
Quel est le point commun entre les 3 stratégies ?
Il y a recours aux articulations pour ajuster le centre de masse, donc on insiste vraiment sur le mouvement.
V ou F, les genoux vont activement participer au maintien du centre de gravité
Faux, à partir de la position debout statique, ils participent très peu, souvent ils vont accompagner le mouvement de hanche.
Explique la stratégie de la cheville.
Ce qu’on fait en laboratoire c’est qu’on met une personne debout sur une plateforme et on la fait glisser devant ou derrière donc ça créer un réajustement postural qui est juste grâce à la cheville, donc sans plier la hanche, on va être capable en faisant une extension de la cheville de réajuster le centre de masse. Séries de contractions qui limitent rotation du corps autour de la cheville et déplacent le centre de pression pour maintenir le CG sous les pieds.
GPT:
En d’autres termes, lorsque le corps est soumis à une perturbation qui tend à faire pivoter le corps autour de la cheville, les récepteurs sensoriels dans les articulations de la cheville envoient des signaux au système nerveux central qui active les muscles de la cheville pour contrer cette rotation et maintenir la stabilité du corps. Cette contraction rapide des muscles de la cheville permet ainsi de limiter la rotation du corps autour de la cheville et de maintenir l’équilibre du corps.
Que remarque-on sur les graphiques de déséquilibre avant et arrière qui semble commun ?
On voit qu’il y a les quadriceps, les muscles tibiaux, les abdominaux quand on est en déséquilibre arrière et tous les antagonistes quand on est en déséquilibre avant. Ce qui frappe aux yeux, c’est l’activation de différents muscles, ce qu’on voit c’est que les muscles les plus proches du point de pression c’est eux qui vont être activés en premier et la y a une chaîne qui va s’étendre dépendamment du niveau de déséquilibre.
Explique la stratégie de la hanche
Si la plateforme est trop étroite pour permettre le maintient du centre de gravité par le déplacement du centre de pression aux extrémités du pied, le centre de gravité peut être maintenu par une rotation du tronc autour du bassin. L’avancement du bassin empêche de déplacer le CG hors de la base de support. PENSER À QUAND J’AI FAIS DU PATIN.
*CHEK MUSCLE part rapport à la stratégie de la cheville, c’est genre inversée et y’a pas de muscles de la cheville lol
Quels sont les muscles mis en jeu lors de la stratégie de la hanche ?
Comme on peut le voir, tout d’un coup les muscles impliqués dans la cheville vont avoir très peu d’activité, donc on va vraiment aller chercher l’activité des quadriceps, des ischiojambiers, des abdominaux et des muscles dorsaux pour y arriver.
- quand tu te penches vers l’avant par exemple tu patines et là tu bascule vers l’avant pour garder l’équilibre tu sens tes abdos se contracter, on a plus d’activation des muscles abdominaux et des quadriceps dans un déséquilibre avant par ex
Explique la stratégie du pas
Finalement, si la hanche atteint ses limites, on va faire un pas vers l’avant et ça ça nous permet d’élargir la base de support.
Quel est l’ordre d’utilisation des stratégies du maintien du centre de gravité en ordre ?
CHEVILLE, HANCHE, PAS
Lorsque la stratégie du pas est défaillante qu’utilise-t-on ?
Une canne
V ou F dans la stratégie de la cheville, il y a une forte pression appliquée sur les orteils
Vrai, pense a quand tu es dans le bus pour avoir une sorte d’extension de la cheville vers l’avant pour éviter de tomber tu mets bcp de pression sur tes orteils pour qu’ils restent coller au sol
Explique l’expérience de la plateforme qui bouge vers l’arrière en lien avec les muscles gastrocnémiens.
D’un essai à un autre (il y en a 4 en tout), notre rx musculaire pour l’adaptation posturale va être plus optimale.1ère essai = réponse tardive et exagérée, alors qu’au dernier essai ça devient plus optimal. Donc on voit qu’au 4e essai, il y a moins de débalancement.
Donc on est capable comme ça de venir améliorer notre adaptation posturale au fur et à mesure
Explique l’expérience de la plateforme qui bascule vers l’arrière en lien avec les muscles gastrocnémiens.
Dans cet essai, la plateforme bascule vers l’arrière au lieu de se déplacer. Donc on fait une flexion de la cheville et après plusieurs essais, encore une fois les gastrocnémiens qui sont des muscles du mollet se contractent et on finit par une inhibition complète du réflexe d’étirement. Pourquoi ? parce que à un moment donné on comprend qu’on n’est pas en train de glisser par l’avant mais plutôt que notre pied est en train de se plier. Donc au départ notre cerveau ne fait pas la distinction entre le pied qui va à l’arrière et le corps qui bascule vers l’avant et le corps qui reste sur place et la cheville qui fais une flexion. Au début, on va faire une extension de la cheville pour essayer de se rattraper, mais on voit que ce n’est pas optimale et éventuellement on inhibe complètement ce réflexe. Donc au 4e essai, on voit qu’il n y a aucune activité.
CHAT GPT:
Lorsque la plateforme bascule vers l’arrière, les gastrocnémiens, se contractent naturellement pour aider à rétablir l’équilibre et pousser le corps vers l’Avant. Cela se produit en réponse à un réflexe d’étirement qui est déclenché lorsque les muscles sont étirés. Cependant, si la bascule vers l’arrière est répétée plusieurs fois, les muscles peuvent s’habituer à l’étirement répété et le réflexe d’étirement peut être inhibé. Cela peut se produire car le système nerveux central, qui contrôle les réflexes, peut interpréter la stimulation répétée comme non menaçante et donc ne pas déclencher de réponse musculaire.
Ce phénomène est connu sous le nom d’habituation sensorielle ou adaptation sensorielle. Il s’agit d’un processus naturel par lequel le système nerveux central s’adapte à un stimulus répété en réduisant sa réponse à ce stimulus. Dans le cas de la bascule répétée de la plateforme vers l’arrière, cela peut entraîner une inhibition du réflexe d’étirement des gastrocnémiens.
V ou f les réponses posturales sont moins flexibles qu’un réflexe spinal
Faux elles le sont plus.
V ou F, les réponses posturales sont plus rapides qu’un mouvement volontaire
Vrai, le délai pour les mouvements volontaires est de l’ordre de 150ms et plus.
Quel est le délai pour les réponses posturales ?
80 ms
Quelles structures nous permettent d’avoir des réponses posturales ?
Le TC et le cervelet qui sont à mi-chemin de la MOE et du cortex. C’est pour ça que le délai aussi à mi chemin
Quel est le délai pour un réflexe spinal ?
40 ms
V ou F les réponses posturales montrent une activation synergistique et ordonnée des muscles
Vrai
Par exemple, les muscles du mollet sont souvent activés en premier pour aider à stabiliser la cheville, suivi des muscles des cuisses et des hanches pour stabiliser les genoux et les hanches, et enfin des muscles du tronc pour maintenir la stabilité du corps.
OK donc, on active d’abord les muscles les plus près du point pression et ensuite de manière organisée on monte plus haut, donc cuisse après hanche après tronc et ça ça dépend de l’ampleur du déséquilibre
De quelle manière le centre de gravité est-il déterminée ?
Par les informations sensorielles:
-afférences cutanées
-afférences proprioceptives
-afférences vestibulaires
-vision
Que se passe-t-il si une des sources d’informations sensorielles est défaillante ?
Les autres compensent afin de maintenir le centre de gravité.
Quel est la conséquence lorsque les afférences vestibulaires sont absentes ?
Le corps va dépendre de la vision ou du contact au sol pour déterminer le sens de la gravité.
CHAT GPT:
Sans cette information, le cerveau doit compter davantage sur d’autres sources d’information, telles que la vision et les sensations proprioceptives, qui peuvent être moins précises et fiables.
Lorsque les afférences vestibulaires sont absentes et que la surface est variable et que la vision est altérée que se passe-t-il ?
La personne s’expose à des risques de chute.
V ou F il est possible de bouger la tête sur 2 axes
Faux, sur 3 axes (3dimensions, donc axe des x, y et z).
Qui suis-je ? Je suis le centre de l’équilibre.
Le labyrinthe vestibulaire
Quelle est la fonction du labyrinthe vestibulaire ?
faire des adaptations posturales, le sens du mouvement de la tête provient du labyrinthe.
Que contient le labyrinthe vestibulaire ?
Les senseurs vestibulaires
Quels sont les deux types de senseurs ?
Canaux semi-circulaires
Organes otolithiques
V ou F les organes otolithiques permettent de percevoir les accélérations angulaires
Faux, ils permettent de percevoir les accélération linéaire
Quel est le rôle des canaux semi-circulaire ?
permettent de percevoir les accélérations angulaires.
Le labyrinthe vestibulaire est un ensemble de cavités dans _____
L’os temporal
V ou F les CCV sont semblables à ceux de la cochlée
Vrai, les cils baignent dans l’endolymphe riche en K+
V ou F le mouvement inverse au plus grand konocil produit une dépolarisation
Faux, c’est lorsqu’il y a un déplacement vers le plus grand konocil qu’il y a dépolarisation
V ou F dans les ampoules des canaux semi-circulaires, les CC sont toutes orientées dans la même direction
Vrai
V ou F chaque canal semi-circulaire détecte la rotation autour d’un axe en particulier
Vrai
Décris les canaux semi-circulaires quant à leur organisation.
En gros il y a 3 canaux semi-circulaires qui renferment chacun une ampoule qui, elle, contient des CC. Chaque canal est rempli d’endolymphe. Les 3 canaux sont perpendiculaires les uns par rapport aux autres (comme axe des x,y,z en soit)
V ou F dans les organes otolithiques, les CC sont orientés dans la même direction
Faux, il y a une accélération en deux dimensions. En gros la striola sépare le saccule et l’utricule en deux et de chaque côté y a genre des touffes de poils qui ont une direction opposée
Quel organe oto est responsable du plan horizontal de la tête ?
Utricules
Quel organe oto est responsable du plan verticale de la tête ?
Saccules (UN SAC VERT)
Décris l’ampoule.
Dans l’ampoule il y a un épithélium spécialisé (CRÊTE AMPULLAIRE) qui contient les CC
Dans quelle substance sont insérées les CC (la touffe de cils ) des canaux semi-circulaires ?
Dans une substance gélatineuse appelée cupule
Décris la cupule
Barrière flexible qui est courbée par moment à cause des mouvements de l’endolymphe.
V ou F la cupule bouge dans le sens du mouvement
Faux, elle bouge dans le sens inverse du mouvement à cause de l’inertie de l’endolymphe (c’est ce qui nous permet de savoir dans quel sens on va).
Quel est l’angle d’orientation des canaux semi-circulaire horizontaux ?
30 degré
Quel est l’angle d’orientation des canaux semi-circulaires antérieurs et postérieurs ?
45 degré du plan sagittal de la tête
V ou F toutes les CC d’un canal donné ont la même orientation du kinocil
Vrai, ex: dans le canal horizontal, les kinocils sont alignés vers l’avant.
Explique la détection des accélérations angulaires.
ex: lors d’une rotation de la tête dans le plan horizontal à gauche, l’endolymphe dans le canal reste sur place à cause de son inertie et l’endolymphe pousse sur la cupule vers l’avant ce qui fait bouger les CC dans le sens inverse. Les cils du canal gauche sont donc pliés dans le sens du kinocil, les CC sont dépolarisés et les afférences qui les contactent augmentent leur taux de décharge. Dans le canal droit, l’endolymphe plie la cupule vers l’arrière, donc dans le sens inverse, les CC sont hyperpolarisés et les afférences qui les contactent diminuent leur taux de décharge.
ASTUCE:
Donc mouvement à gauche = depolarisation canal gauche
Mouvement à droite = depolarisation canal droit
V ou F le système vestibulaire combine les signaux de tous les canaux des 2 côtés
Vrai, cela permet de déterminer la direction et la vitesse de rotation en 3 dimensions.
V ou F du côté gauche de la tête les CC des canaux sont orientés vers la droite
Vrai, donc le plus grand konocil est plus à droite.
So le plus grand kinocil et dans le sens inverse de où je suis
V ou F les afférences provenant des canaux semi-circulaires ont une fréquence de décharge élevée
Vrai, ça peut augmenter ou diminuer lors d’accélérations ou de décélérations
Qu’est ce qui se produit à/n des CS quand nous nous tournons à une vitesse constante ?
Il y a une décharge au début et à la fin, mais entre les deux ça ne décharge pas, il y a une désensibilisation. Parce que on est à vitesse constante entre les deux, les CC reviennent toutes droites elles sont non fléchies , donc au repos la décharge revient à son niveau de base, donc le liquide lymphatique retrouve tout simplement son emplacement d’origine. Donc quand on déccélère à la fin la cupule est fléchie dans le sens inverse, ce qui provoque une diminution de la décharge
Décris les organes otolithiques quand à l’anatomie
La macula (épithélium spécialisé) contient les CC insérées dans une couche gélatineuse (membrane otolithique) qui est recouverte de cristaux de carbonate de calcium qu’on appelle otoconies ou otolithes pesants.
V ou F l’inclinaison implique aussi une rotation
Vrai.
Une cellule du noyau vestibulaire médian, lorsque le corps est en rotation dans un milieu éclairé est ________
Plus calqué sur la vitesse de la tête en degré de rotation par rapport à quand la vision est obstruée. (voir le graphique ça ressemble aux graphiques qu’on a vu avant)
Les sentiers les plus directs du RVO se composent de voies TRI-SYNAPTIQUE courtes comprenant:
1) afférences innervant les canaux semi-circulaires
2) neurones secondaires dans les noyaux vestibulaires
3) Les neurones moteurs extraocculaires
Explique ce qu’il se passe lorsqu’une personne tourne la tête à gauche (Reflexe vestíbulo-oculaire)
Les décharges des afférences du canal horizontal gauche augmentent
L’activité du noyau vestibulaire médian gauche augmente
Noyau vestibulaire gauche excite le noyau abducens controlatéral qui provoque la contraction du muscle DROIT EXTERNE qui tourne l’oeil vers la droite
Noyau abducens (VI) ou noyau occulomoteur externe excite en plus le noyau occulomoteur commun (nerf crânien III)de l’autre côté qui provoque la contraction du muscle DROIT INTERNE qui tourne l’oeil gauche vers la droite
Les yeux tournent vers la droite.
Explique le circuit vestibulo-cérebelleux
Le système vestibulo-cérébelleux commence par les récepteurs vestibulaires situés dans l’oreille interne, qui détectent les mouvements de la tête et les changements de position de la tête et du corps. Les signaux des récepteurs vestibulaires sont transmis aux noyaux vestibulaires dans le tronc cérébral, qui traitent les informations et envoient des signaux au cervelet.
Le cervelet compare les informations sensorielles reçues des noyaux vestibulaires avec les informations envoyées depuis d’autres parties du cerveau, telles que les cortex sensoriels et moteurs, et calcule les ajustements nécessaires pour maintenir l’équilibre et la coordination des mouvements du corps.
Une fois que les calculs sont effectués, les signaux sont envoyés depuis le cervelet aux noyaux vestibulaires, qui à leur tour envoient des signaux pour ajuster les mouvements du corps et maintenir l’équilibre.
Explique l’apprentissage des réponses vestibulaires en lien avec le cervelet
Ici tout ceux qui portent des lunettes de vue ont déjà vécu ça : il y a distance entre œil et lentille, donc il y a une distorsion de la réalité, si je suis myope tout est rapetissé dans les lunettes si je suis hypermétrope tout va être grossis. La première fois qu’on met des lunettes et qu’on tourne la tête ça donne une impression de flux optique bizarre, t’as l’impression d’être étourdi et ça c’est parce que la réalité rapetisse sur les lunettes et ensuite tu bouges. En gros, ça semble flou parce que tu tournes les yeux à l’extérieur de ta lentille, tu regardes le monde qui défile normalement et le monde ensuite qui est rapetissé si on est myope. On fait ça avec un singe, éventuellement le singe finit par adapter son comportement.
Alors qu’est ce qui arrive ? On a nos canaux semi-circulaires qui envoient vers les noyaux vestibulaires de l’information en même temps l’input visuel du au mouvement oculaire va envoyer de l’information aux noyaux vestibulaires et tout ça va se transmettre au cortex. Et ici on a tout ce qui est image visuel, donc pas lié au mouvement oculaire, mais plutôt les images qui vont arriver vers le noyau olivaire inférieure et c’est lui qui va envoyer de l’information aux cellules de Purkinje qui n’est pas adapté à ce que nos systèmes vestibulaires nous indiquent.
Ce qui arrive c’Est que notre cellule de Purkinje va dire Oh non ce n’est pas bon et elle va avoir une activité inhibitrice sur ce qui se passe là. Plus le temps passe plus les fibres de Moss vont encoder un nouveau patron d’activité qu’il faut avoir pour s’adapter à notre nouvelle situation, et donc c’est au travers des cellules de Purkinje qui vont moduler ce signal là qu’éventuellement on va au travers des fibres de Moss développer une nouvelle manière d’encrypter la réalité dans notre cerveau. Et puis, bien sûr une fois qu’on a un nouveau modèle de prédiction qi est adapté à notre nouvelle réalité, si on enlève les lunettes, tout d’un coup on n’est pas perdu, on est capable de retrouver assez rapidement notre équilibre, il n’y a pas de distorsion quelconque de notre perception tout simplement parce que nos cellules sont capables de passer d’un modèle de prédiction à un autre assez facilement –> C’est ce qu’on voit ici avec le singe, on voit que la pente de la courbe est très rapide, lorsqu’on enlève les lunettes il revient très vite à la normale au bout de très peu de jours.
Où va ensuite projette le noyau VP
CPP (aire 5 pour la posture) et région proche de SI.
Quelle est l’origine de la voie réticulospinale ?
formation réticulée ponto-médullaire du TC
Les VR médullaire et portique descendent par où?
susbtance blanche médian pour aller innerver la corne ventrale de tout la MOE
