posoperatorio COPY COPY

Question 1

es el Periodo que sigue a la intervención quirúrgica
(30 días) , este finaliza con la rehabilitación del paciente
en esta se ven controles y tratamientos en lo que se retablece los reflejos y las repuestas homestaticos del paciente

Answer 1

posoperatoio

Question 2

subclasificaion de posoperatorio

Answer 2

inmediato > las primeras 24 hrs
mediato > desde las 72 hras htas reabilitacion del PX
alejado > se extiende desde las 72 hras hasta la reabilitacion del paciente

Question 3

subclasificaion de posoperatorio

Answer 3

inmediato > las primeras 24 hrs
mediato > desde las 72 hras hrs reabilitacion del PX , segun la doc
alejado > se extiende desde le egreso del Px hasta el alta del servicio de cirugia

Question 4

sala que se encuentra cercana a la
sala de operaciones o quirifano , la cual cuenta con el equipo necesario para atender cualquier estado de emergencia. en esta se lleva el posoperatorio

Answer 4

sala o area de recuperación o unidad de cuidados posanestesicos o unidad de terapia posquirúrgica

Question 5

sala con diseño de
Estancia amplia
▪ Sin paredes de división en los cubículos
▪ Distribución por módulos de servicio
▪ Número de camas no mayor a 12
▪ El área para cada cama debe ser 3 veces mayor al tamaño de la misma camilla
▪ Pacientes infectados se separan en cubículos especiales o en otra unidad

Answer 5

Sala de cuidados intensivos
posquirúrgicos o unidad de cuidados posanestesicos

Question 6

sala de cuidados intensivos posquirurgicos o unidad de cuidasos posanestesicos comparte con la sala de operaciones

Answer 6

areas de almacenamiento de monitores, respiradores, desfibriladores, bombas de infusión de líquidos y equipos electromédicos (manejados por la central de anestesia).
* Área de alimentos.
* Gabinete para materiales sépticos y desechos.
* Área de acceso para los médicos consultores y familiares.
* Las camas quedan próximas a un tablero de servicios en la pared de la cabecera correspondiente.

Question 7

quien es el responsable del paciente en la sala de recuperaciones o en cuidados intensivos

Answer 7

el cirujano y el anestesiologo y su equipo

Question 8

*Cuando las constantes y signos vitales se estabilizan y la recuperación del estado de alerta es completo, quien evalúan al paciente de manera conjunta y lo ingresan al
área de hospitalización donde continuará hasta ser dado de alta

Answer 8

el anestesiólogo y el cirujano

Question 9

es donde se debe anuciar 30 mints antisipados la salida del Px del quirifano
este proceso el anestesiologo y el cirujano lo asisten hasta llegar a la sla de recuperacion
en esta los Px so estan intubados y con apoyo de ventilador , deben tener un tanque de oxigeno, monitoreo con ECG y oximetro

Answer 9

translado del paciente posoperatorio

Question 10

una vez cerrado el proceso anestesico quirurgico y adminitrativo con enfermeria es quien le pregunta al anestesiologo si el paciente esta en cuenas condiciones para salir o ser trasladado

Answer 10

la circulante > es la que avisa para el traslado del paciente

Question 11

durante el traslado se vigila

Answer 11

que este colocado el paciente en posicion comoda
vigilar venocilsis ,electrodos ,cateteres y sondas que no se vallan a arrancar
vigilar el paso de soluciones endovenosas que se mantengan

Question 12

son las notas que se hacen una vez que llega el paciente a la sala de recuperacion ,

Answer 12

notas de evolucion ( casa 30 minutos) y notas de ingreso de cuidados posanestesicos ( esclusiva de los anestesilogos)

Question 13

es el que acompaña a su paciente y le habla sobre el transoperatorio anestesico y quirurgico al medico que resibira al enfermo en la sala de recueperacion

Answer 13

el anestesiologo > este le entrega el expedinete con las notas quirurgicas y anestesica

Question 14

A.comprobacion de la via aera
B. valoracion del patron respirario
C.) Evaluación del estado circulatorio
E.Evaluación del estado neurológico
SON

Answer 14

los 4 puntos que se deben valorar por el equipo que resiva la paciente en la sala de recuperacion

en este punto se valora con ellosel estado general clincio del Px

Question 15

es donde el pacientes intubados se debe comprobar la permeabilidad del tubo. En pacientes sin tubo en la tráquea se verifica la posición lateralizada de la cabeza y la extensión del cuello,
asegurando una adecuada respiración

Answer 15

a) Comprobación de la permeabilidad de la vía respiratoria.

Question 16

es donde Se observan y comprueban los movimientos respiratorios. Se auscultan campos pulmonares. Se conecta el paciente al ventilador cuando esto es requerido

Answer 16

b) Valoración del patrón respiratorio

Question 17

Se verifican pulsos periféricos y carotídeos. Primer registro de la presión arterial. Explorar
color y temperatura de piel y mucosas.

Answer 17

c) Evaluación del estado circulatorio

Question 18

es donde se evalua el Nivel de conciencia, tamaño de las pupilas y su reactividad , se le puede consignar
: si paciente está despierto y alerta;
2: si responde a estímulos verbales;
3: si solo hay respuesta con estímulos dolorosos;
4: si hay ausencia de respuesta aún con estímulos dolorosos

suele usar se la escala de coma de glasgow

Answer 18

Evaluación del estado neurológico.

Question 19

escala que permiten calsificar o evaluar al paciente en el posoperatorio o posanestesico independeintemente del tipo de anestesia que se le dio

Answer 19

1. valoracion de alderete
   - valora movimientos musculares
   - coloracion de los tegumentos
   -valoracion respiratoria
2. escala de nivel de sedacion de ramsai

Question 20

escala de complementacion , se usa en el uso de sedantes ( opioides , BZD , barbituricos ) mietras + puntaje es ,mayor la sedadcicon y se requiere el apoyo ventilatorio orenturacion del paciente , nos permite saber como se estan eliminando los medicamentos del paciente

Answer 20

escala de nivel de sedacion de ramsai , nos permiten valorar al paciente en el posanestesico o posoperatorio

Question 21

el monitoreo del paciente :

Answer 21

los pacientes deben ser vigilados con constancia
se mide la presion arterial x metodo no invasivo ,oximetria de pulso ,FC central , pulso periferico y temperatura
se debe vigilar la poscion
se vigila la movilisacion del paciente
se vigila el registro de ingresos y escretas
se vigila el cuidado de los vendajes del paciente

Question 22

poscicion + frecuente y usada en el posoperatorio o en la posanestesia es

Answer 22

Fowler

pero igual la de sims

Question 23

Posición en el posoperatorio + frecuentes

Answer 23

sims y fowler
se evaluan las extemidades inferiores

no se recomienda en esta etapa la posición de
Trendelenburg

se suele se prescribe
elevación de las extremidades inferiores
sobre la cama para favorecer el retorno venoso sin inferir en el retorno venoso

Question 24

psicion que favorece movilización del diafragma o para pacientes que requieren drenaje mediante declive de las sondas en cavidad torácica
o abdomin

Answer 24

Posición de Fowler

Question 25

posicion que se usa Cuando se desea drenar secreciones de la boca y garganta o cuando el paciente pudiera vomitar es para proteger al paciente para broncoaspiracion

Answer 25

Posición de Sims Decúbito lateral en el que se flexiona el muslo infrayacente

Question 26

movilisacion en el posoperatorio

Answer 26

pacientes deben guardar reposo durante las primeras horas Cambio de lado cada 30-60 minutos si se ha tenido anestesia general ,estimulacion para hacer inspiraciones profundas y toser cada hora movilización activa de las extremidades inferiores cada 1-3 horas Pacientes ambulatorios y pacientes de corta estancia pueden deambular tempranamente con ayuda y vigilancia

Question 27

son los 4 puntos importantes que se hacen en la Valoración inmediata en la sala de recuperación

Answer 27

Comprobación de la permeabilidad de la vía respiratoria. š Valoración del patrón respiratorio. š Evaluación del estado circulatorio. š Evaluación del estado neurológico

Question 28

Se verifica presencia de pulsos periférico y carotideos; efectuar primer registro de la presión arterial; así como explorar el color y la temperatura de piel y mucosas.

Answer 28

Evaluación del estado circulatorio

Question 29

Conocer estado de conciencia, tamaño de pupilas y su reactividad. Se consigna: 1. Si el paciente esta despierto y alerta. 2. Si responde a estímulos verbales 3. Si la respuesta es solo a los estímulos verbales. 4. Si hay ausencia de respuesta a todos los estímulos. š ESCALA DEL COMA DE GLASGOW

Answer 29

Evaluación del estado neurológico

Question 30

escala heterodinamica que valora y clasifica el nivel de sedacion

Answer 30

escala de nivel de sedacion -RAMSAY

Question 31

Los cuidados generales que se deben hacer en el posoperatorio son

Answer 31

Monitoreo posoperatorio qPosición en el posoperatorio qMovilización qRegistro de ingestas y excretas qCuidado de los vendaje

Question 32

que se monitorea como minimo con equipos electornicos en toso los pacientes en forma constante en el posoperatorio

Answer 32

presión arterial por método no invasivo š oximetría de pulso š frecuencia cardiaca central š pulso periférico š temperatura corporal

Question 33

psicion + usada en el posoperatorio es

Answer 33

fowler

Question 34

posicion en el caso de nauceas o vomito que nos permite reducir el riesgo de broncoaspiracion

Answer 34

poscion de sims

Question 35

en la movilizacion del posoperatorio

Answer 35

1.se cambia de lado cada 30-60 minutos el Px prevenir ulceracion por presion por decubito 2. movilisacion acitva de las extremidades inferiores casa 1-3 hrs 3. pacientes ambulatorios y de corta estancia ,pueden deambular de manera temprana con ayuda y vigilancia

Question 36

es donde se hace un registro de los liquidos que ingresan y que salen del paciente , por lo que se le dice que se hace un balance fidedigno ( anotadas en notas de balance)

Answer 36

registro de ingestas y excretas y se elabora registro escrito del volumen y cantidad de soluciones x hora , la cantidad de orina ,vomito y liquidos obtenidos por los aparatos de succion

Question 37

los Px operados de abdomen e intervenidos con anestesias general

Answer 37

deben permancer sin ingerir liquidos o alimentos > se les da un tiempo de ayuno

Question 38

los Px que resiven liquidos por via intravenosa

Answer 38

se elabora in registro escrito del volumen y cantidad de soluciones x hora , la cantidad de orina ,vomito y liquidos obtenidos por los aparatos de succion

Question 39

cuidado de los vendajes posoperatorio

Answer 39

1. se revisan a intervalos de 15 minutos durante la pimera hora para verificar si el sangrado es normal o anormal por sondas y drenajes 2. la vigilancia del estado circulatorio de las extremidades con vendajes o inmovilizacion ortopedica es una de las labores rutinarias del posoperatorio 3. nos permiten ver si hay un sangrado activo 4. para ver si hay un ematoma contenido 5 si hay una infeccion

Question 40

para prevenir complicaiones en herida del posoperatorio

Answer 40

1. se debe lavar la region con antiseptico y se tapa o aisla del exterior con un aposito y vendaje 2. estos vendajes deben verificarse que no impidan la circulacion arterial ni el rentorno venoso 3. estas deben cubrirse cuando menos de 24 a 48 hrs

Question 41

los objetivos del aposito o el vendaje en el posoperatorio son

Answer 41

q Aislar la incisión q Proteger la herida q Absorber el drenaje q Limitar los movimientos de la región q Comprimir la región q Soporte a los aparatos externos q Modelar algunas zonas del cuerpo

Question 42

son envolturas que se adaptan a las regiones del cuerpo para sujetar los apósitos

Answer 42

vendajes

Question 43

Es un material de curación, por lo general de algodón, que se aplica en forma directa sobre la herida

Answer 43

Apósito:

Question 44

en la revision de los vendajes se debe revisar

Answer 44

1. revision e inspeccion de la herida 2, epitelizacion de los bordes de una herida limpia 3, que no aya sangrado 4. que no aya procesos de infeccion 5. que no aya rechasos a materiales quirurgicos

Question 45

es importante

Answer 45

, después de las primeras 48 horas revisan la incisión cada 24 horas para vigilar su evolución

Question 46

en el caso de hematomas posoperatorios

Answer 46

se retiran los puntos de sutura y se debe de drenar , despues se sigue con la curacion

Question 47

es una de las complicaciones + comunes de las heridas posoperatorias

Answer 47

infeccion

Question 48

es una infeccion del posoperatorio que es - frecuente ,se desarolla por debajo de los planos aponeuroticos , esta suele deberse a casos de implantacion protesico o tejidos , su tratamiento es quirurgico

Answer 48

infeccion de los planos profundos

Question 49

son los tipos de infeccion del sitio operatorio ( ISO) en el posoperatorios

Answer 49

1. infeccion de planos superficiales 2. infeccion de planos prfundos 3. infeccion de organo-espacio 4. infeccion de protesis-implantes

Question 50

Es el ISO ( infecicon del sitio operatorio ) que afecta la piel y tejido subcutaneo (no pasa la aponeurosis o las facias) esta se manifiesta con a inflamacion ( signo cardinal) y salida de pus

Answer 50

infeccion superficial ( ISO superficial )

Question 51

Es el ISO ( infecicon del sitio operatorio ) que afecta las aponeurosis o fascias , hasta antes de la disrupsion del peritoneo ( cuando es abdomen) o vainas internas ( en caso de las extemidades) o pleuras ( en caso del torax ) , es menos frecuente

Answer 51

infeccion de los planos profundos ( ISO de planos profundos)

Question 52

Es el ISO ( infecicon del sitio operatorio ) que afecta la cavidad abdominal ( completa ,parte interna) ,cavidad pelvica , cavidad torasica o profundidad aderida a hueso en las extremidades

Answer 52

ISO ORGANOS ESPACIO

Question 53

Es el ISO ( infecicon del sitio operatorio ) que afecta protesis dentales ,placas ,mallas ,injertos ... esta para clasificarlo como infeccion del sitio operatorio se alerga hasta 1 año posterior a la cirugia.

Answer 53

ISO asociado a protesis o implantes

Question 54

Es un evento indeseable y se manifiesta al principio por salida de líquido serohemático entre los puntos de sutura, y horas después se expone en la herida el contenido abdominal.

Answer 54

Eventración

Question 55

es la evolucion de la herida donde se da la separación de sus bordes; por estar circunscrita a los planos superficiales no difiere de manera importante su tratamiento del manejo que se hace de la infección superficial, pero puede dejar cicatrices extensas y deformantes

Answer 55

Dehiscencia

Question 56

se da la perdida de la continuidad de las capas aponeurosis en la pared abdominal , donde la piel estara completa , conteniendo y estirandose , y cuando se abre la herida se puede observar el peritoneo y por debajo las asas intestinales , pero no hay una fuga de las tripas

Answer 56

es eventracion > aun hay continuidad del peritoeo

Question 57

una evicerasion es cuando se salen las viceras

Answer 57

es una urgencia absoluta , aqui estan rotas todas las capas definitivamente esta se cierra inmediatamente.

Question 58

complicacion posoperatorio + comun donde no llega la perfucion adecuada a las celulas , reduciendo la dismunnicon de sangre > oxigeno y nutrientes > puediendo causar la muert si se prolonga

Answer 58

estado de choque - cardiogenico > arritmias o IAM -hipovolemico > por perdida de liquido - ditributivo : neurogenicos x anestesia o anafilactico. - septico :

Question 59

el diagnostico del choque se puede hacer

Answer 59

gasto urinario < 30 ml x hr dignos de hipoperfusion GC reducido evidencia de perfucion escala se sofa escala de apache

Question 60

complicacion del posoperatorio donde se da debido a : Bloqueo súbito de una arteria pulmonar donde se ve una presentacion de un cuadro de Infarto pulmonar con dolor torasico intenso

Answer 60

embolia pulmonar ( va de la mano con la escala de caprini que nos ayuda a prevenirlo ) el tormbo que lo causa proviene de las extremidades inferiores

Question 61

para el diagnotico de embolia pulmonar se hace

Answer 61

una evalucion de la presion venosa central y arterial pulmonar , que se ve elevada Sangre muestra hipoxemia con pO2 menor de 60 mmHG incremento leucocitaria mayor a 10000 mm3 Arteriografia pulmonar – medio mas presiso para diagnosticar

Question 62

tratamiento de la embolia pulmonar

Answer 62

v Principalmente de apoyo v Analgesicos v Estimulobeta adrenergico v Heparina- fraccioanda (Anicuagulantes) v Trombolisis apoyo ventilatorio mecanico

Question 63

episodio potencialmente catastrófico que se produce cuando entran burbujas de gas en las arterias o se forman dentro de ellas y ocluyen el flujo sanguíneo

Answer 63

Embolia gaseosa importante que todas las venoclisis sean purgadas para que se elimine toda burbuja de gas

Question 64

esta se causa debido a las fracturas de los huesos largos y frtura multiple de huesos , que contienen grasa , las cuales viajan y traspasan al territori venoso , genernado una obtrucion de un vaso arterial po un embolo de grasa

Answer 64

embolia grasa

Question 65

Es una afección que causa insuficiencia del lado derecho del corazón. La presión arterial alta prolongada en las arterias pulmonares y en el ventrículo derecho del corazón pueden causarla

Answer 65

cor pulmonar agudo

Question 66

complicacion urinaria posoperatoria que se genera por obtrupcion mecanica de las sonas ( +frecuente) por intervenion abdominal pelvica y del tracto urinario por anestesia regional

Answer 66

Retención aguda de orina , el enfermos es incapas de vaciar la vejiga

Question 67

la complicacion urinaria posoperatoria de retencion aguda de orina esta causada por

Answer 67

Espasmo de esfinter v Enfermedad prostatica:en varón v Cistocele: en mujer

Question 68

tratameinto de la retencion urinaria aguda en el posoperatorio debido a una anestesia , obtrupcion mecanida de la sonda , por espasmo de es esfinter ,enfermedad prostatica o cistocele

Answer 68

usar sonda nelaton o foley para vaciar al vejiga y colocacion de compresas humedas y tibias en el hipogastrio

Question 69

sintomas y singnos de rentencion urinaria en el posoperatorio causado por anestesia local de medula e

Answer 69

px inquieto adolorido deseoso de orinar pero no puede cantidad pequeña de orina que no vacia la vejiga se presenta globo vesical

Question 70

Insuficencia Renal aguda o falla renal aguda en el posoperatorio

Answer 70

Falla repentina de la funcion renal v Retencion de productos azoados v Grave deseuilibrio electroliquido v Causas § Prerrenal: retención de azoados § Renal: daño intrinseco del riñon § Posrrenal: obstrucciones en vias urinarias v Diagnostico § Examenes de laoratorio § Aumento profresivo de cratinina § Examen de sedimento urinario § Pruebas de gabinete § Biopsia rena relacionado a choque hipovolemico y septico hay que cuidar a los monorenales , con solo un riñon

Question 71

complicaciones posoperatorias gastrointestinales

Answer 71

1. vomito y nauceas : 2, hipo : x distencion , singultus ; donde el paciente no se le quita el hipo y se le da ondasetron y convinacion de lidocaina. 3, dilatacion gastrica aguda 4. ileo adinamico posoperatorio > descartar desequilibrio electrolitico 5.obtrupciones intestinales 6.sangrado de tubo digestivo alto o bajo

Question 72

Complicaiones de las anastomosis intestinale y de los estomas

Answer 72

anastomosis de diferentes segmentos Ø Pueden separarse de los bordes Ø Produce obstrucción de a boca anastomotica Ø Generalment en el tercer dia pos operatorio

Question 73

complicaciones abdominales que se caracterisan Se caracteriza por rehabilitación rápida de los pacientes Ø Corta estancia en el hospital Ø Reducción de las complicaciones sin emabargo puede complicarse debido a la perforacion de la aorta desendente , en la vena aorta y cava por medio de los troqueres , causando choque hipovolemico

Answer 73

complicaciones abdominales de la cirugia laparoscopica

Question 74

complicacion del posoperatorio imendiato , donde se puede ver un hematocrito y hemoglobina bajo ,sin evidencia de sangrado ( pero con datos de choque hipovolemico) , o se puede ver un drenaje hematico , rojo claro , donde ser busca que el paciente llegue a la triada mortal : coagulacion intravascualr diseminada ,hiportermia y acidosis

Answer 74

sangrado anormal en el posoperatorio

Question 75

complicacion poco frecuente , muy grave del posoperatorio donde se presenta en pacientes debilitados como ancianos pacientes con higiene bucal dficiente en opraciones abodominales esta cuasa supuracion en los palnos profundos del cuello

Answer 75

parotididis posoperatoria