Posegregowane - zakazy, bycie lekarzem rodzinnym Flashcards

1
Q

Fałszywe o zmianach skórnych

A

a. Linie Pastii w zgięciach skórnych występują w różyczce
(nie, bo w płonicy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Prawdziwe zdanie o płonicy

A

c. w naturalnych fałdach skóry występują linijne czerwone wybroczyny z powodu pękania naczyń krwionośnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kobieta z kleszczem i zaczerwienieniem wokół o średnicy 1 cm, co robimy?

A

a. wyjmujemy kleszcza i zalecamy obserwację

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kogo obowiązkowo szczepimy przeciw pneumokokom?

A

a. dziecko po przeszczepieniu szpiku

od 2017 szczepienie na pneumokoki jest obowiązkowe (2+1), jeśli ktoś nie jest zaszczepiony, to szczepimy każdego <5 roku życia; wcześniaki też (3+1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

10-letnia dziewczynka dwa dni temu miała na podwórku kontakt z rówieśnikiem chorym na ospę wietrzną. Dziecko miało być następnego dnia przyjęte do szpitala na jednodniowy pobyt w celu wykonania gastroskopii. Co należy zrobić mając na uwadze bezpieczeństwo dzieci w szpitalu?

A

Przełożyć gastroskopię o miesiąc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wartość CRP = 15 mg/l u 56 letniego pacjenta z trwającą od trzech dni gorączką 38,6 stopni wskazuje na:

A

. Zakażenie wirusowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

U kogo nie jest konieczny acyklowir w leczeniu ospy wietrznej (SPR)

A

C. dzieci z powikłaniami ospy, o ile zaschły im już strupki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dziecko 9 lat z rumieniem wędrującym, czego mu nie damy

A

A. doksycyklina nie poniżej 12rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dziecko przebyło odrę w 4 miesiącu życia, teraz jest w 13 miesiącu życia, co robimy

A

A. szczepimy MMR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dziecko z girlandowatą wysypką - kiedy można do przedszkola

A

D. można od razu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Rozpoznanie mononukleozy zakaźnej opiera się na stwierdzeniu obecności: (kombinacje)

A
  1. gorączki
  2. uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych
  3. ostrego, wysiękowego zapalenia gardła z nalotami na migdałkach
  4. zwiększonego odsetka limfocytów nietypowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lekarz rodzinny kwalifikuje do MMR. Różyczka u dziecka 5 tygodni temu. Co należy zrobić?

A

A. zaszczepić w trakcie tej wizyty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co nie jest spowodowane paciorkowcami lub gronkowcami

A

B. łupież pstry
Łupież pstry to choroba skóry wywołana grzybem drożdżopodobnym Malassezia furfur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sinoczerwony rumień na policzkach w kształcie motyla lub wygląd “Spoliczkowanego dziecka” to element charakterystyczny dla:

A

B. rumień zakaźny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Na co nie szczepimy dziecka w 13 miesiącu życia szczepionego do tej pory zgodnie z kalendarzem szczepień:

A

B. rotawirus

Obowiązkowe od 2021: wszystkim dzieciom w 6-24 tygodniu życia (czyli 6 tyg - 6 msc, jeśli dziecko starsze - nie trzeba); szczepionka żywa, w formie cieczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

W czym dajemy jako lek pierwszego rzutu amoksycylinę z klawulanianem

A

D. zakażenie skóry i tkanki podskórnej w ranie zanieczyszczonej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kobieta 22-lata, skaleczyła się zardzewiałym gwoździem. Szczepiona zgodnie z kalendarzem. Co z tężcem?

A

C. nie wdrażamy profilaktyki

prezentacja: szczepiona 3 lata temu i rana z małym ryzykiem (DTP dawka ostatnia, 7-ma, przypominająca w 19 r.ż)
Rana wysokiego ryzyka wg Szczeklika: kłuta, miażdżona, postrzałowa, zabrudzona, rana ponad 24 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Która odp zawiera żywe szczepionki.

A

C. rotawirusy, różyczka, gruźlica, odra, świnka, ospa wietrzna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dziecko 7 mies było zaszczepione dzień wcześniej na WZW B i matka przyszła na szczepienie na drugie - na grypę. Czy można szczepić?

A

C. tak, ale w inne miejsce

Żywa-żywa, odstęp >1 msc; żywa-martwa lub martwa-martwa nie ma min. odstępu, tylko żeby NOPy nie nałożyły się

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jaki to drobnoustrój: przenosi się drogą kropelkowa, bezpośrednio i przez łożysko. Zakaźność w kontaktach domowych sięga 90%. Okres wylęgania to 10-21 dni. Człowiek jest jedynym rezerwuarem. Przebieg bezobjawowy jest rzadki.

A

B. ospa wietrzna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Szczepienia dopuszczalne w ciąży to:

A
  1. WZW B
  2. Tężec
  3. Krztusiec
  4. grypa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Po ekspozycji na ukąszenie - liczne kleszcze, rejon endemiczny dla osoby spoza rejonu

A

B. doksycyklina 1 dawka 200mg p.o

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

O chorobie rąk, stóp i ust: (kombinacje)

A
  1. najczęściej przed 10 r.z. ale u dorosłych też
  2. pęcherzyki na dłoniach, stopach, w jamie ustnej
  3. może towarzyszyć herpangina
  4. mogą być objawy z brzucha i z ukł. oddechowego

Ch. bostońska (choroba bostońska to błędna nazwa, chociaż wszędzie jest o niej napisane xd) wywołana enterowirusem lub Coxsackie, przebieg łagodny, może być bezobjawowo, choć zdarza się ciężki, nawet ze wstrząsem, G-B, ZOMR itp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Przed jaką infekcja nie chronią szczepienia

A

B. mononukleoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Gdzie w mononukleozie nie ma wysypki?
A. dłonie i podeszwy
26
Szczepienia obowiązkowe zgodnie z kalendarzem szczepień (kombinacje)
1. pneumokoki 2. poliomyelitis (IPV) 4. rotawirusy 5. HIB
27
m, 26 lat przychodzi z kleszczem na karku i boi się boreliozy, co robisz?
A. wyjmuję kleszcza i każę obserwować miejsce po kleszczu
28
CRP 60 wskazuje na infekcję w/b:
A. bakteryjną
29
Różyczka (kombinacje)
1. zwiewna wysypka na tułowiu i kończynach 2. powiększone węzły chłonne karkowe 3. zapalenie spojówek
30
Które szczepienia są przeciwwskazane u chorych HCV(+)
E. żadne
31
Patognomoniczne dla odry są:
A. plamki Koplika
32
Co ile lat szczepienie na DTP po 18 roku życia (wielki BRAK zgody) (SPR)
co 10 ja jestem za tym, można podać szczepionkę łącznie z P, czyli krztuścem i Windak też tak mówi
33
Profilaktyka bierna różyczki
a. żadne
34
Kiedy szczepić na gruźlicę:
B. zaraz po urodzinach Jeśli mało waży, to czekamy >2000g; Jedyna szczepionka podawana śródskórnie; NOP nawet >6 msc; pęcherzyk z ropą to nie NOP
35
Kiedy szczepienie przeciwko gruźlicy?
A. przed wypisem dziecka ze szpitala po urodzeniu
36
Która szczepionka nie jest obowiązkowa?
D. wg kalendarza 2020 - każda ww. jest obowiązkowa
37
Nieprawda o róży:
A. wyłącznie leczenie miejscowe
38
Do szczepionek żywych zaliczymy szczepienia przeciwko
E. BCG, rotawirus, polio (OPV), MMR
39
Bezwzględnym stałym przeciwskazaniem do szczepienia żywymi szczepionkami jest:
E. stan po splenektomi Stan po splenektomii po wypadku nie jest przeciwkazaniem do podania szczepionek żywych np. MMR (z repe).
40
W jakich grupach szczepienie na WZW B jest obowiązkowe (czyli refundowane przez NFZ), kombinacje:
1. służba zdrowia 2. dializowani 3. HCV dodatni
41
Poziom CRP 60 mg/l u pacjenta z gorączka, z dużym prawdopodobieństwem świadczy o zakażeniu
A. bakteryjnym
42
Najczęstszą infekcyjna przyczyna śmierci szpitalna?
B. Zapalenia płuc
43
Kto ma refundowane szczepienie na WZW B?
a. studenci medycyny b. pracownicy ochrony zdrowia c. zakażeni HCV d. wszyscy powyżsi
44
Wg zaleceń epidemiologicznych kogo szczepimy p/grypie: (SPR)
1. lekarze i pielęgniarki 2. osoby opiekujące się chorymi w ośrodkach zdrowia
45
Chłopak 15 lat z głęboką raną, szczepiony zgodnie z kalendarzem, co robisz w kwestii tężca?
a. nic
46
Stawka kapitacyjna
A. za liczbę pacjentów pod opieką, przy ustalonym zakresie świadczeń
47
Zaświadczenie o przyczynach i rodzaju uszkodzeń ciała w związku z przemocą w rodzinie
. jest bezpłatne
48
Pacjent dowiedziawszy się że ma nieuleczalny nowotwór, zaczyna oskarżać lekarzy że go źle leczą i w ogóle wszystkich dookoła. W jakiej jest fazie:
A. Gniew
49
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaświadczenie lekarskiego:
C. jest obdukcją
50
W przypadku podejrzenia przemocy ofiara otrzymuje powinna otrzymać kartę:
E. niebieską kartę B
51
Procedura niebieskiej karty
B. Nie wymaga zgody ofiary
52
Nieprawdziwe o niebieskiej karcie (SPR - moim zdaniem to wszystkie fałszywe)
A. do wypełnienia części A trzeba mieć zgodę B. lekarz każdorazowo ma obowiązek wystawić zaświadczenie o obrażeniach jakie ma pacjent i ich przyczynach C. musi miec zgode pacjenta D. wyslac na konsultacje do szpitala psychiatrycznego transportem E. Dać skierowanie pilne do psychiatry
53
Celem pierwszej fazy konsultacji u rodzinnego jest (SPR)
A. Ustalenie przyczyny zgłoszenia się pacjenta
54
Co utrudnia komunikację lekarz-pacjent? (SPR)
B. pytania zamknięte <- ?
55
Na jak długo lekarz może przepisać recepty
A. 120 dni
56
Jakie podejście najczęściej w gabinecie lekarza rodzinnego
heurystyczne, hipotetyczno-dedukcyjne
57
Co może lekarz POZ
może wszystko
58
Mężczyzna dowiaduje się o nowotworze, płacze i chce powtórzenia badań, jaka to reakcja?
B. szok i zaprzeczenie
59
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące postępowania lekarza w przypadku przekazywania złych wiadomości:
B. nie okłamywać pacjenta
60
Wskaż prawidłową kolejność reakcji na złą wiadomość:
. niedowierzanie - złość - nadzieja - maska depresji - akceptacja
61
Funkcja instrumentalna jest preferowana przez pacjentów w sytuacjach oprócz:
a. paliatywnych
62
Zachowania niewerbalne: (kombinacje)
1. informują o emocjach 2. informują o relacjach interpersonalnych 3. pozwalają przewidzieć reakcję 4. mają wpływ na precyzję komunikowania
63
Fałsz o niebieskiej karcie
lekarz każdorazowo wypełnia zaświadczenia o obrażeniach i przyczynach b. musi być zgoda pacjenta
64
Wewnętrzne procesy poprawy jakości realizowane są w medycynie rodzinnej przez:
lekarzy pracujących w praktyce
65
Do skierowania pacjenta nie jest konieczne:
. telefoniczne poinformowanie konsultanta
66
W krajach rozwiniętych na 1 lekarza POZ przypada
około 1200 podopiecznych
67
Błędne zachowanie w stanach nagłych
A. skierowanie na SOR z ostrym brzuchem bez leków przeciwbólowych i rozkurczowych B. przesłanie chorego z krwawieniem z PP do szpitala własnym transportem C. przesłanie chorego niestabilnego krążeniowo-oddechowo do szpitala bez dostępu do żyły D. wszystkie
68
Prawdziwe dotyczące realizacji wizyt domowych
lekarz ma obowiązek realizować wizyty u każdego, kto nie jest w stanie dotrzeć do gabinetu ze względu na swój stan zdrowia
69
Przekazując pacjentowi złe informację - fałsz
. zawsze staramy się znaleźć nadzieję dla pacjenta
70
Kogo bezwzględnie kierujemy do specjalisty? (kombinacje)
1. żylaki odbytu 2. astma 3. mononukleoza 4. NT 5. cukrzyca t. 2 6. zapalenie zatok 7. osteoporoza żadne (
71
W opiece lekarz współpracuje z:
wszyscy - specjaliści, pielęgniarka środowiskowa, pielęgniarka opieki środowiskowej, położna, fizjoterapeuta, pracownik socjalny
72
Opłacanie opieki wg zasady „za usługę” oznacza:
opłata za każde wykonane świadczenie/usługę medyczną
73
Czynniki zakłócające proces komunikacji między lekarzem a pacjentem: (kombinacje)
1. niewłaściwa organizacja miejsca pracy 2. negatywne emocje lekarza 3. nieufność i labilność emocjonalna pacjenta 4. brak czasu 5. obecność osób trzecich wszystkie
74
Prawdziwe dotyczące pytań zamkniętych:
pozwalają na uzyskanie konkretnej odpowiedzi
75
Parafrazowanie jako technika komunikacyjna pozwala na FAŁSZ:
. zwiększenie zależności pacjenta w stosunku do lekarza
76
Prawdziwe dotyczące opieki nad pacjentem z cukrzycą:
a. lekarz rodzinny współpracuje z diabetologiem w zakresie opieki nad pacjentem
77
Nieprawdziwe o medycynie rodzinnej:
a. koncentruje się tylko na problemach zdrowotnych pacjenta
78
Realizując działania w zakresie poprawy jakości opieki w POZ należy uwzględnić
a. opinie i potrzeby pacjentów b. opinie i potrzeby lekarzy c. opinie i potrzeby płatnika za świadczenia d. wszystkie powyższe
79
Od czego zależy dostęp do świadczeń ochrony zdrowia osób ubezpieczonych w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego?
A. od czasu przynależności do NFZ B. statusu zatrudnienia osoby ubezpieczonej C. stanu zdrowia D. wysokości składek zdrowotnych E. żadnego z powyższych
80
Jakie świadczenia nie są refundowane? (kombinacje) (SPR)
1. świadczenia medycyny pracy 2. testy zdolności do prowadzenia pojazdu 4. szczepienia zalecane przez Ministerstwo Zdrowia 5. zabiegi chirurgii plastycznej, które nie są konieczne do przeprowadzenia w ramach leczenia po urazach, oparzeniach, na skutek choroby 6. orzeczenia, które są wydawane dla chorego poza planowanymi i wymaganymi w dalszym toku diagnostyki i leczenia
81
Jakie leki może przepisać lekarz rodzinny
metotreksat, morfina, sildenafil, cefuroksym, etylenestradiol
82
Jakie czynności może wykonać lekarz rodzinny?
- podanie anatoksyny i antytoksyny przeciwtężcowej - pobranie krwi żylnej, iniekcje, przetoczenie płynów - usunięcie ciała obcego z ucha, tamowanie krwotoku z nosa - pobieranie wymazów z nosa, gardła, pochwy, pobieracie cytologii - cewnikowanie pęcherza - założenie rurki UG, znieczulenie miejscowe - nakłucie jamy stawowej, zaopatrzenie, sączkowanie, nacięcie, wyłuszczenie, nakłucie zmiany, zmiana opatrunku, usuwanie szwów, drenów, założenie pojedynczego szwu, - unieruchomienie transportowe - prowadzenie porodu siłami natury, usunięcie ciała obcego z oka - tamponada przednia nosa - płukanie żołądka.
83
Gdzie nie trzeba skierowania?
a. onkolog b. ginekolog c. wenerolog d. psychiatria e. wszystkie
84
Co utrudnia kontakt lekarza z nastolatkiem?
2. brak poczucia humoru 3. moralizowanie
85
Podobne pytanie, co powinien:
1. humor 2. sondowanie 3. zwracanie uwagi na metakomunikację 4. unikanie upominania
86
Diagnozowanie heurystyczne
dopasowanie do wzorca, szybki, tani, wymaga doświadczenia
87
Praktykę lekarza rodzinnego charakteryzuje:
1. kompleksowość 3. holistyczne podejście 4. ukierunkowanie na rodzinę
88
Opłata kapitacyjna jest wypłacana w zależności od
c. bez względu na ilość wizyt i choroby d. w zależności od liczby podopiecznych
89
Jaki jest algorytmiczny sposób postępowania lekarskiego?
1. dokładny 2. czasochłonny 3. kosztowny
90
Co dzieje się z dokumentacją, gdy pacjent zmienia lekarza rodzinnego?
jest przekazywana nowemu lekarzowi
91
Fazy konsultacji medycznej
a. przyczyna, wywiad, badanie, ocena, postępowanie
92
Pacjent, którego zgon nastąpił w wyniku urazu lub zatrucia. Ile czasu lekarz musi przechowywać jego dokumentację (SPR a w innych przepadkach?)
30 lat licząc do końca roku kalendarzowego w którym nastąpił zgon
93
bycie lChory otrzymuje diagnozę raka trzustki, zaczyna szukać winnych, oskarża lekarza o niewłaściwą opiekę, jest to faza reakcji zwana:
a. gniew, bunt