Posegregowane - zakazy, bycie lekarzem rodzinnym Flashcards
Fałszywe o zmianach skórnych
a. Linie Pastii w zgięciach skórnych występują w różyczce
(nie, bo w płonicy)
Prawdziwe zdanie o płonicy
c. w naturalnych fałdach skóry występują linijne czerwone wybroczyny z powodu pękania naczyń krwionośnych
Kobieta z kleszczem i zaczerwienieniem wokół o średnicy 1 cm, co robimy?
a. wyjmujemy kleszcza i zalecamy obserwację
Kogo obowiązkowo szczepimy przeciw pneumokokom?
a. dziecko po przeszczepieniu szpiku
od 2017 szczepienie na pneumokoki jest obowiązkowe (2+1), jeśli ktoś nie jest zaszczepiony, to szczepimy każdego <5 roku życia; wcześniaki też (3+1)
10-letnia dziewczynka dwa dni temu miała na podwórku kontakt z rówieśnikiem chorym na ospę wietrzną. Dziecko miało być następnego dnia przyjęte do szpitala na jednodniowy pobyt w celu wykonania gastroskopii. Co należy zrobić mając na uwadze bezpieczeństwo dzieci w szpitalu?
Przełożyć gastroskopię o miesiąc
Wartość CRP = 15 mg/l u 56 letniego pacjenta z trwającą od trzech dni gorączką 38,6 stopni wskazuje na:
. Zakażenie wirusowe
U kogo nie jest konieczny acyklowir w leczeniu ospy wietrznej (SPR)
C. dzieci z powikłaniami ospy, o ile zaschły im już strupki
Dziecko 9 lat z rumieniem wędrującym, czego mu nie damy
A. doksycyklina nie poniżej 12rż
Dziecko przebyło odrę w 4 miesiącu życia, teraz jest w 13 miesiącu życia, co robimy
A. szczepimy MMR
Dziecko z girlandowatą wysypką - kiedy można do przedszkola
D. można od razu
Rozpoznanie mononukleozy zakaźnej opiera się na stwierdzeniu obecności: (kombinacje)
- gorączki
- uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych
- ostrego, wysiękowego zapalenia gardła z nalotami na migdałkach
- zwiększonego odsetka limfocytów nietypowych
Lekarz rodzinny kwalifikuje do MMR. Różyczka u dziecka 5 tygodni temu. Co należy zrobić?
A. zaszczepić w trakcie tej wizyty
Co nie jest spowodowane paciorkowcami lub gronkowcami
B. łupież pstry
Łupież pstry to choroba skóry wywołana grzybem drożdżopodobnym Malassezia furfur)
Sinoczerwony rumień na policzkach w kształcie motyla lub wygląd “Spoliczkowanego dziecka” to element charakterystyczny dla:
B. rumień zakaźny
Na co nie szczepimy dziecka w 13 miesiącu życia szczepionego do tej pory zgodnie z kalendarzem szczepień:
B. rotawirus
Obowiązkowe od 2021: wszystkim dzieciom w 6-24 tygodniu życia (czyli 6 tyg - 6 msc, jeśli dziecko starsze - nie trzeba); szczepionka żywa, w formie cieczy
W czym dajemy jako lek pierwszego rzutu amoksycylinę z klawulanianem
D. zakażenie skóry i tkanki podskórnej w ranie zanieczyszczonej
Kobieta 22-lata, skaleczyła się zardzewiałym gwoździem. Szczepiona zgodnie z kalendarzem. Co z tężcem?
C. nie wdrażamy profilaktyki
prezentacja: szczepiona 3 lata temu i rana z małym ryzykiem (DTP dawka ostatnia, 7-ma, przypominająca w 19 r.ż)
Rana wysokiego ryzyka wg Szczeklika: kłuta, miażdżona, postrzałowa, zabrudzona, rana ponad 24 h
Która odp zawiera żywe szczepionki.
C. rotawirusy, różyczka, gruźlica, odra, świnka, ospa wietrzna
Dziecko 7 mies było zaszczepione dzień wcześniej na WZW B i matka przyszła na szczepienie na drugie - na grypę. Czy można szczepić?
C. tak, ale w inne miejsce
Żywa-żywa, odstęp >1 msc; żywa-martwa lub martwa-martwa nie ma min. odstępu, tylko żeby NOPy nie nałożyły się
Jaki to drobnoustrój: przenosi się drogą kropelkowa, bezpośrednio i przez łożysko. Zakaźność w kontaktach domowych sięga 90%. Okres wylęgania to 10-21 dni. Człowiek jest jedynym rezerwuarem. Przebieg bezobjawowy jest rzadki.
B. ospa wietrzna
Szczepienia dopuszczalne w ciąży to:
- WZW B
- Tężec
- Krztusiec
- grypa
Po ekspozycji na ukąszenie - liczne kleszcze, rejon endemiczny dla osoby spoza rejonu
B. doksycyklina 1 dawka 200mg p.o
O chorobie rąk, stóp i ust: (kombinacje)
- najczęściej przed 10 r.z. ale u dorosłych też
- pęcherzyki na dłoniach, stopach, w jamie ustnej
- może towarzyszyć herpangina
- mogą być objawy z brzucha i z ukł. oddechowego
Ch. bostońska (choroba bostońska to błędna nazwa, chociaż wszędzie jest o niej napisane xd) wywołana enterowirusem lub Coxsackie, przebieg łagodny, może być bezobjawowo, choć zdarza się ciężki, nawet ze wstrząsem, G-B, ZOMR itp.
Przed jaką infekcja nie chronią szczepienia
B. mononukleoza
Gdzie w mononukleozie nie ma wysypki?
A. dłonie i podeszwy
Szczepienia obowiązkowe zgodnie z kalendarzem szczepień (kombinacje)
- pneumokoki
- poliomyelitis (IPV)
- rotawirusy
- HIB
m, 26 lat przychodzi z kleszczem na karku i boi się boreliozy, co robisz?
A. wyjmuję kleszcza i każę obserwować miejsce po kleszczu
CRP 60 wskazuje na infekcję w/b:
A. bakteryjną
Różyczka (kombinacje)
- zwiewna wysypka na tułowiu i kończynach
- powiększone węzły chłonne karkowe
- zapalenie spojówek
Które szczepienia są przeciwwskazane u chorych HCV(+)
E. żadne
Patognomoniczne dla odry są:
A. plamki Koplika
Co ile lat szczepienie na DTP po 18 roku życia (wielki BRAK zgody) (SPR)
co 10 ja jestem za tym, można podać szczepionkę łącznie z P, czyli krztuścem i Windak też tak mówi
Profilaktyka bierna różyczki
a. żadne
Kiedy szczepić na gruźlicę:
B. zaraz po urodzinach
Jeśli mało waży, to czekamy >2000g; Jedyna szczepionka podawana śródskórnie; NOP nawet >6 msc; pęcherzyk z ropą to nie NOP
Kiedy szczepienie przeciwko gruźlicy?
A. przed wypisem dziecka ze szpitala po urodzeniu
Która szczepionka nie jest obowiązkowa?
D. wg kalendarza 2020 - każda ww. jest obowiązkowa
Nieprawda o róży:
A. wyłącznie leczenie miejscowe