20/21 zima Flashcards
- H.pylori- fałsz
c. U zwierząt i ludzi - na wiki piszą że u zwierząt są bakterie Helicobacter ale inne gatunki zakładam więc że to jest uznawane za fałsz. Pytania z weterynarii zawsze spoko rodzinny musi być wszechstronny
- Pan z nieoperacyjnym rakiem prostaty, boli go w nocy kręgosłup 8-9/10, zażywa tramadol 2x200 i 2 razy dziennie po 500mg paracetamolu, bo się boi go zażywać więcej, co robisz
a. Dajesz mu paracetamol co kilka godzin do max 4g/d i zostawiasz tramadol jak jest ja dałam to, ale tak jak piszę niżej nie podoba
- Pytanie o niebieską kartę, którą część wypełnia poszkodowany
c. nic nie wypełnia - lekarz wypełnia daje jej wersję B w karcie B jest coś do wypełnienia dla ofiary przecież, we wzorze wersji b na necie sa najpierw informacje a pozniej czesc do wypełnienia POTWIERDZONE
- Panu wbiła się gałąź w oko.
e. opatrunek mokry i pilne wysłanie na dyżur okulistyczny POTWIERDZONE
- Pani BMI 42 cos
a. Otyłość 3 stp +1
- Facet 68 lat, od 20 lat leczy się na nadciśnienie ace-inhibitorem i DT. Ostatnio sam zmierzył u siebie podniesione ciśnienia, dodano CBB najpierw w małej dawce, a potem w maksymalnej. Teraz zmierzył u siebie 138/88 (ABPM) a w gabinecie 145/90. Co mu robić? Z tego co zrozumiałam wszystko już miał w dużych dawkach.
e. Dodaj antagonistę aldosteronu POTWIERDZONE
- Przed leczeniem kobiety z osteoporozą oznacz przy alendronianie:
b. Wapń
- U 78-letniego faceta z przerostem prostaty na wizycie domowej stwierdzasz zaczerwienienie, gorączkę, obrzęk i bolesność moszny. Gorączka Podejrzewasz
c. Zapalenie jądra i najądrza
- W jelicie drażliwym objawy mają występować od co najmniej
b. 6 miesięcy
- Bezobjawową bakteriurię leczymy u:
c. Kobiety w ciąży
- Odwarstwienie siatkówki
- Wiąże się z upośledzeniem ostrości widzenia
- Może występować w czerniaku
- Facet w wieku 50 lat bierze 40 mg rosuwastatyny, którą dobrze toleruje. Ma lipidogram: LDL 120 mg/dl, HDL 1.01, ???? Co robić
d. Dać ezetymib
- Co nie wskazuje na pierwotne niedobory odpornosci u dziecka
c. Nawracająca grzybica jamy ustnej w 1 rz
- Czego nie damy w leczeniu ibs
a. Mesalazyna
Jakie zmiany u ciężarnej fizjologicznie
a. Wzrost wbc (to się dzieje na 100%, ale nie wiem co oni myślą o tej glukozie)
- Facet był w sanatorium, swędzi go teraz w nocy i po kąpieli, ma grudki na klacie i ramionach
b. Świerzb
- Czego nie ma o FAS
d. Głębokie i długie philtrum
- Określić stopień NYHA i frakcje frakcji wyrzutowej u mężczyzny bez bólu w spoczynku, ale z przy zwykłej aktywności i frakcją 38% z zaburzeniami kurczliwości
b. NYHA II, NS z spadkiem frakcji to
- Dziecko z podgłośniowym zapaleniem krtani, co mu zrobisz
a. Jednorazowo deksametazon p.o
- Kobieta 36 raz na pierwszą wizytę (telekonsultacje) chce antykoncepcję, przesłała dokumenty z poradni gin. Zgłasza że pije 3-4 lampki wina dziennie bo pomagają jej się skupić przy pracy
a. Zapraszasz ją na badania lab i przedmiotowe
- Prawda o szczepieniu na grypę
a. Najlepiej przed sezonem, ale można też w epidemii
- Co nie jest charakterystycznym objawem dyspepsji czynnościowej
d. Ustępuje po oddaniu stolca (bo to objaw IBS)
- Leczenie róży jak nie ma przeciwwskazań
a. Penicyliny
- Pytanie o krztusiec- fałsz
f. objawem jest napadowy kaszel na wydechu po którym jest wdech ze świstem wdechowym
- Pani ma myśli samobójcze i coraz większy przymus ale nie ma na tyle leków no i się boi bólu, nie ma kontaktu z rodziną, rozwiedziona, pije dużo piw (7-8) na dobę i pali dużo fajek tam było że miewała w przeszłości myśli samobójcze, zasadnicza różnica, trochę za mocne jak dla mnie wysyłać bez zgody do szpitala kogoś z myślami samobójczymi w przeszłości
a. Pilne skierowanie do szpitala psychiatrycznego bez zgody +1 +1 POTWIERDZONE
- Ktoś ma glc na czczo 7,0 (126) i co robisz
a. Drugi raz glc na czczo
- Zdrowy pan 45 lat chce się zbadać co robisz
b. Glc na czczo, lipidogram
- Pana 38 (?) lat bolą plecy w spoczynku od 4 m., ale po treningu na siłce już mu lepiej,ma taka sztywność kręgosłupa chyba,nie było nic o sztywności, boli w nocy
b. ZZSK POTWIERDZONE
obieta, TSH=40, fT4=0,1, co to jest:
a. niedoczynność tarczycy pierwotna
- Pana boli w nocy bark, nie miał urazu, z czynnym i biernym ograniczeniem odwodzenia i rotacji zewn.
e. Bark zamrożony
- Pan starszy bez objawów, leukocyty ok 56 tysięcy (90% limfocyty, 10% neutrofile), hemoglobina 14,8, płytki 189 tys. elektrolity i kreatynina w normie. cienie Gumprechta co to
b. Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL)
- Pani z biegunka, wzrostem apetytu, utrata masy ciała, drżeniami drobnofalistymi, kołatania serca. Pani miała aksamitną skórę Jakie badanie najpierw
b. TSH
- Pani z obfitymi miesiączkami jakie zmiany w badaniach
a. Wzrost TIBC, spadek ferrytyny, spadek MCV, wzrost RDW
- Test Amslera u 70 latka:
a. zwyrodnienie plamki
- Co nie jest czynnikiem przewlekłego zapalenia trzustki
a. Hiperkalemia
- Niski poziom kwasu moczowego podczas bólu jednego stawu wyklucza rozpoznanie dny moczanowej ponieważ zawsze jest tam podwyższony poziom moczanów
a. Fałsz i fałsz (w czasie ataku dny poziom może być obniżony)
- Rak żołądka jest jednym z nowotworów o najwyższej umieralności, więc u każdego z objawami dyspeptycznymi należy zrobić gastroskopię
a. PRAWDA, FAŁSZ POTWIERDZONE
- IQ 67, problemy w szkole, co jest dziecku to była skala Wechslera, bo ta jest w Windaku
ODPOWIEDZ TO UPOŚLEDZENIE ŁAGODNE
- Pan 65 lat ma od tygodnia DO 38 stopni, kaszle, w badaniu 20 oddechów/min i tętno 88, ciśnienie 140/88. Nad polami płucnymi niestałe świsty. Co z nim robisz?
- RTG płuc
- dajesz mukolityk
- dajesz rozszerzający oskrzela
- Pan z POChP- od tygodnia ma wzrost duszności i kaszlu z wykrztuszaniem plwociny śluzowej, ale bez gorączki. Zażywa doraźnie środek rozszerzający oskrzela, chyba
1) SABA w większej dawce 2) GKS p.o
- W dobieraniu leczenia na POChP bierzesz pod uwagę
a. sumę wyniku z CAT i MRC
b. wynik CAT oraz ilość zaostrzeń w ostatnich 12 miesiącach
Co u pacjenta z niewydolnością serca coś tam, jakie grupy leków się stosuje. i było chyba ze u kazdego pacjenta bez przeciwwskazań, dlatego ja nie dałam digoksyny
b. B-bloker i ACEI bez digoksyny
- Długi opis chłopa, co po pracy siedzi 8 godzin przed kompem albo ogląda TV. Śpi 6-7 h i się wysypia, ale go denerwuje, że po położeniu się do łóżka przez 1-2 h nie może zasnąć (co za chłop XD) i chce “jakieś leki na sen”
a. poinstruować o zasadach higieny snu
- Pytanie o ciągłość opieki przez lekarza poz czego nie powoduje
a. Wzrostu liczby wizyt specjalistycznych
Na wizycie patronażowej u 6tyg dziecka w badaniu oka biała źrenica - z czym różnicujemy?
- Siatkówczak 2. Zaćma wrodzona
- Jak długo leczymy zapalenie - pęcherza kotrimoksazolem (Trimetoprym z sulfonamidem):
a. 3-5 dni
Zapalenie kontaktowe skóry - fałsz
c. 80% alegiczne 20% substancje drażniące bo na otwrót +1
- Wartość predykcyjna dodatnia
b. wśród wyników dodatnich większość to chorzy
- Badania screningowe to
Drugorzedowa
fałśz o kaszlu
b. W okresie napadowego kaszlu silne, seryjne kaszlnięcia występują na jednym wydechu po którym następuje głęboki świszczący oddech
