Poremećaji ličnosti Flashcards
Koji su građevni elementi poremećaja ličnosti?
Građevni elementi poremećaja ličnosti
Neadaptivne varijacije
(a) osobina ličnosti
- Poremećaji ličnosti su samo ekstremnih rezultati „normalnih” osobina ličnosti ili „čudne” kombinacije „normalnih” osobina ličnosti
(b) emocija
- Poremećaji u oba smjera – ili izostanak ili pretjerano doživljavanje emocija
(c) kognicija
- Izobličena socijalna kognicija (percipiranje drugih kao prijetnju ili mišljenje da se toj osobi svi dive)
(d) motiva
- Izostanak ili pretjerana potreba za nekim normalnim motivima (za pripadanjem, moći, redom i detaljima..)
(e) pojma o sebi
- Najčešće nedostatak stabilne slike o sebi
(f) socijalne veze
- Najčešće narušeni odnosi s okolinom (ili u smjeru izolacije ili pretjerane ovisnosti o drugima)
(g) biološka osnova
- Ekstremni disbalans bioloških markera vezanih uz crte ličnosti
Što je psihički poremećaj (definicija abnormalnog)?
Psihički poremećaj je obrazac ponašanja ili iskustva koji je uznemiravajući ili bolan za osobu, koji vodi do nesposobnosti ili poremećaja u važnim životnim područjima i koji je povezan s povećanim rizikom daljnje patnje, gubitka funkcije, smrti ili zatočenja (APA, 1994).
Kako se određuje abnormalno (3)?
Određivanje abnormalnog
- Statistički kriterij – odstupajući rezultati
- Socijalna definicija – ono što društvo ne tolerira
- Psihološka definicija – obrasci ponašanja koji:
- predstavljaju neučinkovite pokušaje suočavanja;
- koji izlažu ljude većem riziku pojave drugih problema;
- više štete nego koriste.
Što je poremećaj ličnosti?
Trajan obrazac iskustva i ponašanja koji se znatno razlikuje od očekivanja kulture pojedinca (DSM-IV)
- Npr. Savjesna osoba pazi na sitne detalje. Ako to radi rigidno i nefleksibilno, onda je riječ o poremećaju (npr. Pranje ruku nakon svakog kontakta)
Kao što se mogu promatrati poremećaji ličnosti (2 podjele)?
- Kategorije
- ili Dimenzije
Prema kategorijalnog pristupu koliko ima tipova poremećaja ličnosti?
Kategorijalni pristup
- 10 tipova poremećaja ličnosti + neodređeni poremećaj ličnosti
Koji su problemi kategorijalnog pristupa?
Problemi
1) Korištenja politetičkog kriterija u DSM-IV
- Određivanje minimalnog broja kriterija za određenu dijagnozu (npr. minimalno 5 od 9)
- Rezultat – izrazita heterogenost pacijenata s istom dijagnozom
- Npr. postoji 256 načina na koji pojedinac može biti svrstan u kategoriju graničnog poremećaja ličnosti
2) Ne postojanje jasnih graničnih vrijednosti (cut-off skorova)
3) Ne obuhvaća čitav raspon poremećaja ličnosti
- Preko 60% dijagnoza poremećaja ličnosti se klasificira kao neodređeni tip PL!!!
Na što su ukazala epidemiološka i klinička istraživanja (kategorijalni pristup)?
Epidemiološka i klinička istraživanja ukazala na
- Visoko preklapanje simptoma različitih dijagnostičkih kategorija
- Nisu pronađeni laboratorijski i biološki markeri specifičnih za navedene kategorije
- Nisu definirani oblici rada s pojedincima sa specifičnim poremećajem
Što omogućuje dimenzionalni pristup poremećaja ličnosti (+3)?
Dimenzionalni model poremećaja ličnosti omogućuje procjenu osoba na većem broju dimenzija
- Rezultat – komorbiditet sveden na najnižu mjeru
- Moguće je osobu opisati putem velikog broja multidimenzionalnih konfiguracija/sklopa crta ličnosti
- Zahvaća se cijeli raspon varijacija u crtama ličnosti
Koje dimenzije predstavljaju psihopatologiju ličnosti (2+5)?
Koje dimenzije predstavljaju psihopatologiju ličnosti?
- Personality Inventory for DSM-5 (PID-5; 2012) integrira različite modele psihopatologije
- Widiger & Simonsen (2005) na temelju analize dotadašnjih radova predlažu
2 faktora najvišeg reda – internalizacija i eksternalizacija
5 faktora nižeg reda –
- Ekstraverzija naspram introverzije
- Antagonizam naspram popustljivosti
- Impulzivnost naspram zakočenosti
- Emocionalna nestabilnost naspram emocionalne stabilnosti
- Nekonvencionalnost naspram nesklonosti ka novim iskustvima
25 – 30 faceta sa specifičnim dijagnostičkim kriterijima
Koji su pet glavnih dimenzija psihopatologije ličnosti?
5 glavnih dimenzija psihopatologije ličnosti
- Antagonizam
- Dezinhibicija naspram kompulzivnosti
- Odvojenost (detachment)
- Negativna emocionalnost
- Psihoticizam
Čega je antagonizam suprotan pol?
Antagonizam predstavlja suprotni pol dimenzije ugodnosti, stoga postoji velika empirijska osnova ove dimenzije.
Koja je važna odlika antagonizma?
Važna odlika antagonizma jest razina socijalne adaptiranosti pojedinca.
Što predstavlja antagonizam?
McRae i Costa (1987) razlikuju kognitivni aspekt antagonizma koje predstavljaju nepovjerenje i skeptičnost, emocionalnu komponentu koju predstavlja bezobzirnost i antipatičnost, te konativnu koje predstavljaju tvrdoglavost, nespremnost na suradnju i bezobraznost.
Koji su slični konstrukti antagonizmu?
Slični konstrukti antagonizmu predstavljaju nepovjerenje i makijavelizam.
Čega je antagonizam važna karakteristika?
Antagonizam se pokazao važnom karakteristikom antisocijalnog, graničnog, narcističnog, paranoidnog i pasivno-agresivnog tipa poremećaja ličnosti, nasilja i psihopatologije , zlouporabe opojnih sredstava. Naročito je koristan na razini faceta prilikom razlikovanja različitih tipova poremećaja ličnosti.
Od čega se sastoji antagonizam (a od čega dimenzija ugodnosti) i koja je njegova mjera?
U različitim dimenzionalnim modelima antagonizam se sastoji od srodnih, ali ipak nešto različitih faceta. Primjerice, najpoznatija mjera antagonizma je dimenzija ugodnosti NEO-PI-R koja se sastoji od faceta povjerenja, iskrenosti, altruizma, pomirljivosti, skromnosti i blagosti (Costa i McRae, 1992), DIPOL (Krupić i Ručević, 2015) sadrži antagonizam kojeg sačinjavaju nepovjerenje, impulzivnost, dezinhibicija, grandioznost i ekstravagantnost, dok PID-5 sadrži antagonizam koji se sastoji od manipulativnosti, sklonosti varanju, grandioznosti, traženju pažnje, bešćutnost i hostilnosti.
Čega je antagonizam karakteristika u DSM-5?
Antagonizam se u DSM-5 smatra važnom karakteristikom osoba s antisocijalnim i graničnim poremećajem ličnosti.
Što predstavlja dezinhibicija (odsustvo)?
Dezinhibicija predstavlja eksternalizirano ponašanje koje rezultira odsustvom osjećaja straha i anksioznosti.
Što karakterizira dezinhibiciju?
Karakterizira ju skup ponašajnih manifestacija poput neodgovornosti, nestrpljivosti, poduzimanja impulzivnih akcija s negativnim posljedicama, alijenacije i nepovjerenja, agresivnog ponašanja i slično.
Što je suprotni pol dezinhibicije?
U snažnoj je negativnoj korelaciji sa savjesnosti, te ga se smatra suprotnim polom te dimenzije.
Čega je dezinhibicija karakteristika u DSM-5?
U DSM-5 koristi se za dijagnozu antisocijalnog i graničnog poremećaja ličnosti.
Čega je kompulzivnost obilježje (poremećaj)?
Kompulzivnost je važno obilježje opsesivno-kompulzivnog poremećaja ličnosti i novoj klasifikaciji DSM-5 čini važnu dimenziju ličnosti.