Ponto 50 - Dor Aguda E Inflamação Flashcards
Neuroplasticidade - conceito
- ALTERAÇÕES FUNCIONAIS DAS SINAPSES APÓS ESTÍMULO
NOCICEPTIVO QUE ALTERAM A FORÇA DE TRANSMISSÃO E EFICÁCIA
SINÁPTICA E PODEM CURSAR COM:
-> AUMENTO DA RESPOSTA = FACILITAÇÃO, POTENCIAÇÃO OU SENSIBILIZAÇÃO;
-> DIMINUIÇÃO DA RESPOSTA= HABITUAÇÃO, DEPRESSÃO OU DESSENSIBILIZAÇÃO.
Neuroplasticidade - principais mecanismos (4)
- SENSIBILIZAÇÃO CENTRAL CLÁSSICA;
- WIND-UP
- POTENCIAÇÃO DE LONGO PRAZO (LTP);
- MICRÓGLIA.
Sensibilização Central Clássica
Remoção do Mg do NMDA -> Entrada de cálcio no neurônio -> Fosforilação do NMDA -> Aumento da excitabilidade neuronal e da força sináptica -> ativação dos receptores inotrópicos, metabotrópicos, pela substância P, neurotrofinas e quinases.
Sensibilização Central Clássica - manifestações
- Diminuição do limiar de resposta pelo recrutamento de fibras A beta de baixo limiar;
-> Aumento da responsividade de neurônios do corno dorsal da medula;
-> Expansão do campo receptivo de neurônios do corno dorsal.
Sensibilização Central Clássica - efeitos
Wind-up
Wind-up - gráfico
POTENCIAÇÃO DE LONGO PRAZO (LTP)
- FACILITAÇÃO DE LONGA DURAÇÃO DOS POTENCIAIS PÓS-SINÁPTICOS EM RESPOSTA À ESTIMULAÇÃO DE ALTA FREQUÊNCIA BREVE E REPETIDA DE FRIBRAS TIPO C;
- PROCESSOS DE MEMÓRIA, APRENDIZADO E CRONIFICAÇÃO DA DOR;
- OCORRE NO HIPOCAMPO, ÁREAS CORTICAIS E MEDULA.
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POTENCIAÇÃO DE LONGO PRAZO (LTP) - mecanismo
ESTIMULAÇÃO BREVE DE ALTA FREQUÊNCIA NO NEURÔNIO PRIMÁRIO -> POTENCIAÇÃO DA RESPOSTA MEDIADA PELO AMPA LIBERA CÁLCIO NO TERMINAL PRÉ-SINÁPTICO -> ATIVAÇÃO ADENILATO CICLASE E VIAS DEPENDENTES DE CÁLCIO/CALMODULINA -> AUMENTA AMPC QUE ATIVA PKA E PROMOVE LIBERAÇÃO DE GLUTAMATO -> ALTERAÇÕES DENDRÍTICAS NO HIPOCAMPO MANTÉM A POTENCIAÇÃO DA RESPOSTA PÓS-SINÁPTICA -> REMODELAMENTO DENDRÍTICO NA MEDULA -» MEMÓRIA DA DOR
