Polyneuropathies axonales longueur-dépendantes: Clinique Flashcards
Polyneuropathies axonales longueur-dépendantes: citer les groupes de symptômes
. troubles sensitifs
. troubles moteurs
. troubles végétatifs
Troubles sensitifs: date d’apparition
. souvent initiaux
Troubles sensitifs: tb + topographie
. les tb subjectifs
-> paresthésies permanentes, dysesthésies, brûlures
. touchant les extrémités des memb inf
. sont permanents, diurnes
Troubles sensitifs: une atteinte des grosses fibres myélinisées entrainent quoi ?
. une ataxie
Troubles moteurs:
. au début, difficultés à la marche
. fatigabilité anormale
. puis s’installe un steppage (déficit symétrique des releveurs du pied)
Troubles moteurs: infos
. il n’y a pas d’atteinte des muscles respiratoires ni des nerfs craniens
. il existe parfois des crampes (mollets, plante des pieds)
Troubles végétatifs: sont liés à quoi ?
. une atteinte des petites fibres amyéliniques
Troubles végétatifs: symptômes
. hypotension artérielle orthostatique
. tb vésicosphinctériens
. tb sexuels (impuissance)
. tb digestifs (diarrhée, constipation)
. dépilation
. tb vaso-moteurs distaux
Troubles végétatifs: la présence de ces symptômes évoque quoi ?
. certaines causes telle que le diabète et l’amylose
Polyneuropathies axonales longueur-dépendantes: examen clinique
. confime l’atteinte symétrique, à prédominance distale, des memb inf:
- abolition des réflexes calcinéens (achilléens)
- déficit moteur affectant les releveurs du pied
- amyotrophie
- déficit sensitif qui peut être discret
- atteinte végétative (peau et phanères, hypotension)
Polyneuropathies axonales longueur-dépendantes: démarche étiologique
Dépend de nombreux facteurs:
. age: enfant (rare et héréditaire), adulte (très nombreuses causes)
. origine: amylose familiale (dont le foyer géographique est au Portugal)
. circonstances: maladie générale (diabète, insuffisance rénale), médicaments
. mode d’installation: toujours déterminant (aigu, subaigu, chronique)
