Orientation du diagnostic étiologique Flashcards
Mononeuropathie: def
. atteinte d’un tronc nerveux
-> nerf médian, ulnaire, fibulaire
Mononeuropathie: atteinte
. sensitivo-motrice
Mononeuropathie multiple: def
. atteinte de plusieurs tronc nerveux
Polyneuropathie: def
. atteinte de toutes les fibres nerveuses en fonction de leur longueur
-> atteinte longueur dépendante: cad commençant par une atteinte distale des memb inf aux fibres les plus longues
Polyneuropathie: atteinte
. à prédominance sensitive
Polyneuropathie: évolution
. le plus souvent chronique
Polyneuropathie: résultat
. ataxiante lorsqu’elle est démyélinisante
Polyradiculoneuropathie: def
. atteinte de l’ensemble des racines nerveuses sensitives et motrices et des tronc nerveux
ex: syndrome de Guillain-barré
Polyradiculoneuropathie: atteinte
. relativement symétrique
. sensitive et motrice
. avec une composante proximale
. pouvant être aigue ou chronique
Polyradiculoneuropathie: clinique
. aréflexie diffuse en général
Polyradiculoneuropathie: LCS
. augmentation de la protéinorachie
Neuronopathie: def
. atteinte du corps cellulaire du neurone (moteur ou sensitif)
Neuronopathie: clinique
Les neuronopathies sensitives peuvent avoir plusieurs présentations, la plus caractéristique est l’association de:
. tb sensitifs asymétriques non longueur-dépendants touchant les membres (de façon caractéristique, simultanément les memb sup et inf), le tronc ou la face
. aréflexie diffuse
. ataxie
. hyperprotéinorachie aux réactions cellulaires en cas d’origine paranéoplasique
. peuvent prendre le masque d’une polyneuropathie sur le plan clinique, le diagnostic étant attesté par le LCS et surtout l’abolition diffuse des potentiels sensitifs sur l’examen neurophysiologique
. les neuropathies motrices sont svt asymétriques; elles sont souvent un mode d’entrée dans la SLA et ont alors une distribution qui n’est ni tronculaire ni radiculaire mais plutôt métamérique