Polyarthrite rhumatoïde

Question 1

La PR est une polyarthrite bilatérale et asymétrique, touchant préférentiellement les mains, poignets et pieds

Answer 1

FAUX, symétrique

Question 2

La PR touche préférentiellement la femme à partir de 70 ans

Answer 2

FAUX Femme oui mais âge moyen de 50 ans

Question 3

La PR provoque des douleurs à caractère inflammatoire, avec réveils nocturnes et dérouillage matinal

Answer 3

VRAI

Question 4

Quels sont les signes radiologiques de la PR?

Answer 4

Déformation, érosions, géodes, pincement diffus articulaire, ostéoporose en bande épiphysaire

Question 5

Quels sont les 2 auto-anticorps retrouvés dans la PR?

Answer 5

Facteurs rhumatoïdes

Anticorps anti-peptides citrullinés (anti-CCP)

Question 6

Qu’est ce que le syndrome de Felty?

Answer 6

PR + splénomégalique + leuconeutropénie

Question 7

Quel est le ttt des poussées de PR?

Answer 7

Paracétamol, AINS ou corticoïdes

Question 8

Quel est le ttt de fond de PR?

Answer 8

Méthotréxate (hebdo) +
Acide folique +
contraception
ou Léflunomide
ou anti TNA-alpha

Question 9

La PR est traité systémiquement, il n’y a pas de ttt local

Answer 9

FAUX
Infiltrations corticoïdes, synoviorthèse, orthèse, chirurgie peuvent être utilisés localement si synovite non soulagée par ttt de fond

Question 10

Quelle est la première cause de mortalité de la PR?

Answer 10

Cardiovasculaire

Question 11

Quel est le pseudo-syndrome de Felty?

Answer 11

Hépatosplénomégalie
Thrombopénie, neutropénie
Prolifération médullaire et sanguine de LT monoclonaux

Question 12

Quel est le score utilisé pour mesurer l’activité de la PR?

Answer 12

DAS28
si inférieure à 2,6 : rémission
si > 5,1 très active

Question 13

Citez 4 signes extra-articulaires de la PR

Answer 13

Cardiaque: BAV, insuffisance aortique
Rénal: amylose AA
Pulmonaire: pleurésie, bronchectasie
Ophtalmologique: épisclérite/sclérite, syndrome sec
Cutanés: nodules rhumatoides
Vascularite rhumatoïde: purpura, nécrose
Adénopathie superficielle, infracentimètrique