Arthropathie microcristalline Flashcards
La chondrocalcinose est due à des dépôts de cristaux de phosphates de calcium
FAUX
Cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté : chondrocalcinose
Cristaux de phosphate de calcium: rhumatisme apatitique
Cristaux d’urate de sodium: goutte
Quelles sont les étiologies secondaires de la goutte?
Primitive : excès d’apport purique: bière, alcool, aliment gras
Secondaires: insuffisance rénale, hémopathie, diurétique
Ou se localise préférentiellement l’accès goutteux?
Arthrite métatarse-phalangienne de l’hallux (gros orteil et pied kwa)
Quelles sont les atteintes chroniques lors d’une goutte?
Arthropathie chronique: geode, osteophyte, douleur mécanique
Tophus
Rénale: lithiase urique
Quel est le traitement de crise de goutte?
Colchicine à petite dose, AINS
Quel traitement de fond pour la goutte?
Allopurinol
Fébuxostat
Règle hygiène-diététique
Quels sont les effets secondaires de la colchicine?
Diarrhée Azoospermie Leuco-neutropénie Urticaire Toxicité rénale Déséquilibre ttt AVK
Quelles sont les étiologies secondaires d’une chondrocalcinose?
Primitive ++ : idiopathique
Secondaire : Hyperparathyroidie
Hémochromatose
Hypomagnésémie
Les microcristaux de pyrophosphate de calcium, retrouvés dans la chondrocalcinose, sont vus fins en aiguille et réfringents au MO
FAUX
Cristaux de pyrophosphate de calcium : courts, carrés, peu réfringent
Cristaux d’urate de sodium: fins, en aiguille, réfringents
Quelle localisation d’arthrite dans la chondrocalcinose?
Genou ++
poignet
Le Rhumatisme apatitique touche préférentiellement l’homme âgé
FAUX
La femme jeune
Quelle localisation préférentielle du rhumatisme apatitique?
Calcification du tendon supra épineux de l’épaule
Dans quelle pathologie retrouve-t-on l’épaule de Milwaukee?
Chondrocalcinose
La goutte est toujours associé à une hyperuricémie, mais une hyperuricémie ne donne pas toujours une goutte
FAUX
Peut être normale au décours d’une crise
et VRAI, seulement 10% des hyperuricémies se compliquent en goutte
Lors d’une première crise de goutte, quel est la prise en charge?
TTT de crise : colchicine, AINS, glaçage
Règle hygiène diététique, mais pas de ttt de fond hypo-uricémiant (allopurinol) lors d’une première crise
