Hypercalcémie Flashcards
On parle d’hypercalcémie quand la calcémie totale est > 2,2 mmol/L
FAUX
Quand > 2,6 mmol/L
Calcémie totale normale entre 2,2 et 2,6 mmol/L
La vitamine D et la parathormone ont une action hypo ou hypercalcémiante?
Hypercalcémiante
Quels sont les signes cliniques d’une hypercalcémie? (au moins 5)
Général: fièvre, amaigrissement, déshydratation
Digestif: douleurs abdominales, nausées, vomissements, constipation
Neuro-psychique: trouble de la vigilance, confusion, agitation, convulsion, diminution des ROT
Cardio: HTA, tachycardie, BAV
Rénal: polyuro-polydipsie, lithiases rénale
Quels sont les 2 étiologies les plus fréquentes de l’hypercalcémie?
Hyperparathyroïdie primitive (60%)
Affections malignes
Quelles sont les autres causes, plus rares, d’hypercalcémie? (3)
Granulomateuse (sarcoïdose)
Iatrogène
Immobilisation
Endocrinopathie
L’hyperparathyroidie primaire donne une hypercalcémie, une hyperphosphorémie, une hypocalciurie avec une augmentation de la PTH?
FAUX Hypercalcémie Hypophosphorémie Hypercalciurie Augmentation de la PTH
Quelle est la cause majeure d’hyperparathyroidie primaire?
Adénome parathyroïdien (90%) Hyperplasie parathyroidienne (10%) : NEM..
Comment le syndrome paranéoplasique joue dans la calcémie?
Hypercalcémie, car la tumeur sécrète l’hormone PTHrP
Citez au moins 4 médicaments hypercalcémiants
Vitamine A Vitamine D Lithium Lait et sels alcalin dans ulcère gastro Oestrogènes Diurétiques thiazidiques
Qu’est ce que le signe de Chvostek?
La joue se contracte à la percussion, signe une hypocalcémie
Qu’est ce que le signe de Trousseau?
La main se contracte ‘‘main de l’accoucheur” signe une hypocalcémie
Quelle est la prise en charge thérapeutique devant une hypercalcémie?
Urgence!! donc hospitalisation et réhydratation
puis ABCDE: Arret des apports calciques, ttt Biphosphonate (inhibe ostéoclaste) Corticoides (inhibe réabsorption dig Ca) Diurétique de l'anse (hypercalciurant), QUAND réhydratation terminée Epuration extra-rénale : dialyse
