Polyarthrite BERT Flashcards
1
Q
Arthrocenthèse (ce qu’on regarde et évalue)
A
1- Évaluation du liquide
* Volume (0,25-1 ml)
* Couleur
* Transparence
* Viscosité
2- Évaluation des protéines : < ou = 2,5 mg/dL
3- Comptage cellulaire: moins de 3 000
2
Q
Dx de polyarthrite se pose par : (4)
Examens complémentaires ? (5)
A
- Examen physique
- Analyse macroscopique et physique du liquide
- Analyse microscopique du liquide
- Culture bactérienne si indiquée (milieu de culture)
Examens complémentaires:
- Rx articulations (erosive vs non érosive)
- Rx thoraciques (ex. maladie comme lupus, tumeur)
- Echo abdo +/- cardiaque
- Sérologie
- HB, AU
3
Q
Types de polyarthrpathies (4) ***
A
Inflammation septique :
- Inflammatoire septique (infectieuse)
inflammation non septique:
- inflammatoire érosive (rhumatoïde)
- Inflammatoire non érosive (immunitaire) –> + fréquente
Non inflammatoire :
- non inflammatoire (arthrose, trauma, néoplasme)
4
Q
Polyarthrite immunitaire inflammatoire non érosive
Def + types (4)
A
Def: Hypersensibilité de type III (complexes Ag-Ac)
- Type 1: Idiopathique (50% des cas)
- Type 2: Réactif (25%): Infection extra-articulaire (pyromètre, endocardite, etc.)
- Type 3: GI (15%)
- Type 4: Néoplasique (extra-articulaire)
5
Q
Dx polyarthrite immunitaire érosive
Def + 5 SC/resultat test
A
- Hypersensibilité type III (complexe Ag-Ac) + type iV (Médiation cellules T)
SC/résultat test: - Raideur après repos
- enflure articulaire symétrique plusieurs articulations
- Synovie inflammatoire non septique
- Facteur rhumatoïde +
- Polyarthrite érosive avec changements rx + histologique typiques
* Rx: prolifératif + lyse, enflure préri-articulaire, destruction espace articulaire/ligamentaire
6
Q
TX
A
ATB : doxycycline (lyme, RMSF)
IMMUNOSUPRESSION: Pred, Azathioprine, Cyclosporine, cyclophosphamide
7
Q
Taux récidive PAINÉ
A
30-50%
8
Q
Px polyarthrite érosive
A
réservé
9
Q
Comment évaluer la réponse à la thérapie
A
- Réponse clinique
