NEUROCHIR BERT Flashcards
1
Q
DDX de myélopathie transverse (6)
A
- Hernie discale
- Embolie fibrocartillagineuse
- Fx vertébrale
- Discospondylite
- Myélite
- Néoplasme
2
Q
Indications CT (4)
A
- Associée à la myélographie
- Plus de précision
- Possibilité de reconstruction 3D
- Usage obsolète de la myélo et rx standard
3
Q
Indications IRM (4)
A
- Modalité d’imagerie de choix si disponible
- S’assurer que proprio ira en chi avant
- Lésions a/n MÉ: cervicale, lombosacré et TGN périphérique
- Lésion a/n du cerveau
4
Q
CHX thoracolombaires
A
- Fenestration (T11-T12 à L3-L4) : préférable si avec décompression (controversé)
- Décompression : choix technique est basé sur NATURE de la compression, la LOCALISATION de la compression, l’extension de l’EXPOSITION nécessaire et la préférence du CHIRURGIEN
* Laminectomie dorsale modifiée
* Hémilaminectomie
* Minihémilaminectomie
* Pédiculectomie
* Corpectomie latérale
5
Q
Soins post-op (4) et complications chirurgie thoracolombaire (6)
A
Soins post-op:
- Analgésie
- Plaie
- Vidange vésicale
- Physiothérapie
Complications:
- Hémorragie
- Détérioration neurologique
- Stagnation
- Incontinence urinaire
- Myélomalacie
- Opéré au mauvais site
6
Q
Chx cervicales
A
- Décompression :
* Corpectomie ventrale (+++++)
* Hémilaminectomie cervicale (artère vertébrale /!)
* Laminectomie dorsale (+ de morbidité) - Stabilisation: fusion en distraction : plaque et vis, cage et fixation, bouchon de PMMA, tige et PMMA, SOP
7
Q
Complications de corpectomies ventrales (5)
A
- Hémorragie : os spongieux, sinus ventraux
- Décompression insuffisante
- Trauma ME
- Luxation intervertébrale
- Mauvais site
