Arthrose BERT

Question 1

Caractéristiques de l’arthrose (4)

Answer 1

• Détérioration du CARTILAGE
• Inflammation de faible grade du LIQUIDE SYNOVIAL
• Changements des TISSUS PÉRI-ARTICULAIRES (membrane synoviale, capsule articulaire)
• Formation d’ostéophytes et remodelage OSSEUX

Question 2

Incidence de l’arthrose

Answer 2

• Plus fréquente chez les chiens de grandes races (25kg ou +)
• Incidence augmente avec l’âge (50% chiens de grande race de plus de 6 ans)
• Prédisposition races (génétique)

Question 3

Que faire lors d’une boiterie

Answer 3

• Boiterie : soulager les symptômes !

- -> boiterie = perte de fonction de 8% du BW

Question 4

Arthrose primaire (2)
Arthrose secondaire  (4)
--> Def + exemples

Answer 4

PRIMAIRE:

• Cartilage ANORMAL avec des forces NORMALES
• Ex: maladie primaire du cartilage (rare) et ostéochondrite disséquante

SECONDAIRE:

• Cartilage NORMAL avec des forces ANORMALES
  
  • Traumas répétés/trauma sportif
  • Perte de cartilage : OCD, ostéochondrose
  • Instabilité: RLLCr
  • Incongruence articulaire: dysplasie coude/hanche, fx articulaires
• Médiation immunitaire/inflammatoire

Question 5

Dx arthrose (7)

Answer 5

• Palpation : crépitement, enflure, effusion
• Rx
• Arthrocenthèse
• Arthroscopie
• CT
• IRM
• Échographie

Question 6

Approche multimodale de l’arthrose

Answer 6

1- Traiter chirurgicalement la cause primaire si possible
* ex: RLCCr, OCD

2- Perte de poids

3- Utiliser une activité adaptée combinée à la physiothérapie: act. phys. intensité faible/modérée = AINS

4- Utiliser a nutrition thérapeutique

   * Omega 3 
   * Glucosamine, sulfate de chondroïtine, moule verte 
   * Antioxydants / vitamines 

5- Utiliser les outils pharmacologiques

   * AINS : anti-inflammatoire et analgésique //!\\ douleur de type neurogénique/sensibilisation centrale (fct pas)
   * Corticos : court terme car long terme prédispose arthrose (3x plus risque)
    * Opiacés : crise aigue
    * ISRS/ISRSN : Tramadol (combiné AINS) 
    * Antagosnistes NMDA: Amandadine, gabapentin, kétamine 
    * Antidépresseur tricycliques:  Amitriptiline
    * tetracycline, biphosphonates