Politrauma

Question 1

definição de politrauma

Answer 1

trauma em mais de um segmento corporal

Question 2

quais os passos do controle do ambiente?

Answer 2

Sinalização

Testa Responsividade

Testa o pulso (Carotídeo/ Femoral)

Não se deve ir direto ao local da vítima: reconhecer o ambiente, analisar (o melhor a ser feito) e sinalizar

Noções básicas de BLS: sinalizar o ambiente, acionar o serviço de apoio, checar responsividade e o pulso carotídeo/ femoral.

Question 3

o que cabe ao cidadão comum na atenção a vítima?

Answer 3

sinalização do local, impedir novos acidentes, acionar serviço de socorro, checar responsividade

Question 4

o que cabe ao socorrista na atenção a vítima?

Answer 4

adotar série de medidas para remoção e socorro da vítima

primeiras medidas: colocar colar cervical
–> retirada –> deitar –> início do socorro da vítima

Question 5

quais os materiais para o transporte?

Answer 5

prancha, colar cervical, talas, ked

Question 6

como é feita a mobilização em bloco?

Answer 6

feita por 3 pessoas

líder: responsável por segurar a cabeça e observar monitorização

socorrista do meio: tórax e bacia, quando paciente é virado deve realizar inspeção da região posterior

socorrista MMII: deve fazer tração no membro (caso tenha fratura consegue estabilizar e aliviar dor)

Question 7

o que deve ser feito logo quando a vítima chega ao hospital?

Answer 7

questionar ao socorrista antes mesmo de pôr a mão no paciente:
como foi o acidente, se teve vítimas fatais, quantas vítimas foram, paciente está orientado?

iniciar ATLS (ABCDE do trauma)

Question 8

qual o ABCDE do trauma?

Answer 8

A: vias aéreas e estabilização cervical

B: breathing → realizar inspeção, palpação, ausculta e percussão

C: circulação → pele, pulso, perfusão e hemorragias

D: disability → avaliação neurológica pela escala de glasgow

E: exposição

Question 9

o que é feito em A?

Answer 9

se o paciente apresentar dificuldade p manter respiração –> introduzir guedel e iniciar ventilação

sem respirar e com gasglow baixo: preparar intubação

estabilização cervical

Question 10

o que é feito em B?

Answer 10

ausculta região anterior do tórax

ápice mediastino e região da base, área cardíaca

doenças que devem ser investigadas: pneumotórax, hemótorax, tórax instável, enfisema subcutâneo

Question 11

o que é feito em C?

Answer 11

pele, pulso, perfusão

observar: déficit circulatório, sinal de choque hemorrágico, membros pálidos, sinal de tamponamento cardíaco, tríade de beck

pelo menos 2 bons acessos venosos (colhe tipagem sanguínea e hemograma)

Question 12

o que é a tríade de beck?

observada em C

Answer 12

hipotensão
turgência jugular
hipofonese de bulhas

Question 13

quais as opções de acesso venoso periférico realizado em C?

Answer 13

1 opção: veias + calibrosas

2 opção: acesso intra ósseo

3 opção: acesso venoso central

4 opção: dissecção de veia

Question 14

o que é feito em D?

Answer 14

estímulo doloroso

neurologista avalia TCE com Escala de Gasglow

Gasglow abaixo de 8: avaliação do neurocirurgião e intubação

Question 15

quais as variáveis da Escala de Gasglow?

Answer 15

Abertura ocular (4)

Resposta verbal (5)

Resposta motora (6)

máximo: 15 mínimo: 3 intubação: 8

Question 16

o que é feito em E?

Answer 16

expor o paciente, retirada de toda imobilização deixando ele nu

nesse momento aciona especialista

SAMPLE

Question 17

o que é o SAMPLE?

realizado em E

Answer 17

S: sinais e sintomas
A: alergias
M: medicamentos 
P: passado médico 
L: líquidos e alimentos ingeridos recentemente  
E: eventos associados

Question 18

qual a série radiográfica do trauma?

Answer 18

rx de coluna cervical AP e perfil 
rx de tórax AP 
rx abdômen AP
rx bacia panorâmica
rx de membro afetado AP e perfil (quando lesado mão ou pé adicionar oblíqua)

Question 19

quais outros exames realizados?

Answer 19

USG FAST

Tomografia

Question 20

pra que a ISS (Escala de Injúria Severa do Politrauma) é utilizada?

Answer 20

para estimar prognóstico

indica se o paciente é encaminhado para enfermaria, sala vermelha ou UTI