Fratura exposta

Question 1

qual a definição?

Answer 1

exposição do osso ou zona fraturada no meio extracorpóreo

Question 2

qual o ABCDE do trauma?

Answer 2

A: Vias aéreas e coluna cervical

B: Respiração (freq e qualidade, oferecer O2)

C: Circulação (verificar pulso, perfusão, cor e temp)

D: Avaliação Neurológica (Gasglow, pupilas)

E: Exposição das áreas afetadas

Question 3

quais as etapas da avaliação clínica inicial?

Answer 3

ABCDE do trauma

dano de pele e tecidos (local, tipo de laceração)

região atingida

nível de sujidades

considerar ambiente do trauma

registrar no prontuário a imagem

curativo inicial e compressivo

Question 4

qual o objetivo do curativo?

Answer 4

conter o sangramento e contaminação

Question 5

qual a classificação de gustilo e anderson?

Answer 5

l

ll

lllA

lllB

lllC

Question 6

quais as características da classificação l de gustilo e anderson?

Answer 6

< 1 cm

limpa

mínima lesão de partes moles

lesão óssea simples, mínima cominuição

Question 7

quais as características da classificação ll de gustilo e anderson?

Answer 7

> 1 cm

moderado nível de contaminação

moderada lesão das partes moles

lesão óssea com moderada cominuição

Question 8

quais as características da classificação lllA de gustilo e anderson?

Answer 8

> 10 cm

alta contaminação

grave esmagamento de partes moles

lesão óssea cominutiva - cobertura cutânea possível

Question 9

quais as características da classificação lllB de gustilo e anderson?

Answer 9

> 10 cm

alta contaminação

grave lesão de partes moles + perda cobertura cutânea

cobertura óssea ruim - requer reconstrução de partes moles

Question 10

quais as características da classificação lllC de gustilo e anderson?

Answer 10

> 10 cm

alta contaminação

grave lesão de partes moles + lesão vascular que requer reparo

cobertura óssea ruim - requer reconstrução de partes moles

Question 11

qual o nome da classificação de partes moles?

Answer 11

Tscherne

Question 12

descreva o grau 1 de Tscherne

Answer 12

laceração cutânea por fragmento ósseo perfurante

nenhuma ou pouca contusão da pele

fratura usualmente simples

Question 13

descreva o grau 2 de Tscherne

Answer 13

qualquer tipo de laceração cutânea

contusão simultânea circunscrita ou contusão de partes moles

moderada contaminação, qualquer tipo de fratura

Question 14

descreva o grau 3 de Tscherne

Answer 14

grave dano as partes moles

frequentemente com lesão vasculonervosa, fraturas com isquemia e grave cominuição

acidentes em ambientes rurais e contaminados com material orgânico

síndrome compartimental

Question 15

descreva o grau 4 de Tscherne

Answer 15

amputação traumática total ou parcial

necessitando de reparo arterial para manter vitalidade do membro distalmente

Question 16

qual antibiótico é recomendado para fraturas tipo l e ll?

Answer 16

Cefalosporina (Cefazolina)

Question 17

qual antibiótico é recomendado para fraturas tipo lll (A,B,C)?

Answer 17

Cefalosporina (Cefazolina)
+
Aminoglicosídeo (Gentamicina)

Question 18

qual antibiótico é recomendado para fraturas em área rural, campo ou fazenda?

Answer 18

Cefalosporina (Cefazolina)
\+
Aminoglicosídeo (Gentamicina) 
\+
Penicilina

Question 19

quais as etapas do tratamento no setor de emergência?

Answer 19

1. Avaliação clínica e radiológica minuciosa
2. Conter hemorragia com pressão direta/ curativo compressivo
3. Estabilizar o paciente com reposição de volumes (sangue ou cristaloide)
4. Iniciar administração parenteral de antibióticos
5. Redução provisória e imobilização adequada para o momento e o local (tala de alumínio, gesso)

Question 20

qual o tempo recomendado para terapia antibiótica?

Answer 20

de 48 - 72h

Question 21

acima de quantos pontos na escala de MESS um membro é amputado?

Answer 21

acima de 7

Question 22

quando é feito torniquete?

Answer 22

não é realizado no dia a dia da sala de emergência

indicado em lesões acima do joelho com acometimento arterial

Question 23

o Índice de Mess é dividido em quais grupos?

Answer 23

lesões esqueléticas e partes moles (1-4)

choque (1-3)

isquêmico (1-4)

etário (1-3)