Fratura exposta Flashcards
qual a definição?
exposição do osso ou zona fraturada no meio extracorpóreo
qual o ABCDE do trauma?
A: Vias aéreas e coluna cervical
B: Respiração (freq e qualidade, oferecer O2)
C: Circulação (verificar pulso, perfusão, cor e temp)
D: Avaliação Neurológica (Gasglow, pupilas)
E: Exposição das áreas afetadas
quais as etapas da avaliação clínica inicial?
ABCDE do trauma
dano de pele e tecidos (local, tipo de laceração)
região atingida
nível de sujidades
considerar ambiente do trauma
registrar no prontuário a imagem
curativo inicial e compressivo
qual o objetivo do curativo?
conter o sangramento e contaminação
qual a classificação de gustilo e anderson?
l
ll
lllA
lllB
lllC
quais as características da classificação l de gustilo e anderson?
< 1 cm
limpa
mínima lesão de partes moles
lesão óssea simples, mínima cominuição
quais as características da classificação ll de gustilo e anderson?
> 1 cm
moderado nível de contaminação
moderada lesão das partes moles
lesão óssea com moderada cominuição
quais as características da classificação lllA de gustilo e anderson?
> 10 cm
alta contaminação
grave esmagamento de partes moles
lesão óssea cominutiva - cobertura cutânea possível
quais as características da classificação lllB de gustilo e anderson?
> 10 cm
alta contaminação
grave lesão de partes moles + perda cobertura cutânea
cobertura óssea ruim - requer reconstrução de partes moles
quais as características da classificação lllC de gustilo e anderson?
> 10 cm
alta contaminação
grave lesão de partes moles + lesão vascular que requer reparo
cobertura óssea ruim - requer reconstrução de partes moles
qual o nome da classificação de partes moles?
Tscherne
descreva o grau 1 de Tscherne
laceração cutânea por fragmento ósseo perfurante
nenhuma ou pouca contusão da pele
fratura usualmente simples
descreva o grau 2 de Tscherne
qualquer tipo de laceração cutânea
contusão simultânea circunscrita ou contusão de partes moles
moderada contaminação, qualquer tipo de fratura
descreva o grau 3 de Tscherne
grave dano as partes moles
frequentemente com lesão vasculonervosa, fraturas com isquemia e grave cominuição
acidentes em ambientes rurais e contaminados com material orgânico
síndrome compartimental
descreva o grau 4 de Tscherne
amputação traumática total ou parcial
necessitando de reparo arterial para manter vitalidade do membro distalmente
qual antibiótico é recomendado para fraturas tipo l e ll?
Cefalosporina (Cefazolina)
qual antibiótico é recomendado para fraturas tipo lll (A,B,C)?
Cefalosporina (Cefazolina)
+
Aminoglicosídeo (Gentamicina)
qual antibiótico é recomendado para fraturas em área rural, campo ou fazenda?
Cefalosporina (Cefazolina) \+ Aminoglicosídeo (Gentamicina) \+ Penicilina
quais as etapas do tratamento no setor de emergência?
- Avaliação clínica e radiológica minuciosa
- Conter hemorragia com pressão direta/ curativo compressivo
- Estabilizar o paciente com reposição de volumes (sangue ou cristaloide)
- Iniciar administração parenteral de antibióticos
- Redução provisória e imobilização adequada para o momento e o local (tala de alumínio, gesso)
qual o tempo recomendado para terapia antibiótica?
de 48 - 72h
acima de quantos pontos na escala de MESS um membro é amputado?
acima de 7
quando é feito torniquete?
não é realizado no dia a dia da sala de emergência
indicado em lesões acima do joelho com acometimento arterial
o Índice de Mess é dividido em quais grupos?
lesões esqueléticas e partes moles (1-4)
choque (1-3)
isquêmico (1-4)
etário (1-3)
