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Intestino > Polipose intestinal e câncer colorretal > Flashcards

Polipose intestinal e câncer colorretal Flashcards

1
Q

Qual a frequência de CCR na população brasileira?

A

4ª mais comum (considerando câncer de pele não-melanoma)

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1
Q

10 fatores de risco para CCR

A
  1. Genética
  2. Consumo de carne vermelha/gordura
  3. Tabagismo
  4. Etilismo
  5. DII
  6. RT abdominal
  7. Obesidade, DM e resistência insulínica
  8. Pós-Tx renal ou colecistectomia
  9. Acromegalia
  10. Fibrose cística
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2
Q

03 informações básicas para síndrome de Lynch (câncer colorretal hereditário não-polipoide)

A
  1. < 35 anos
  2. Cólon direito
  3. Maior risco de tumores sincrônicos (topografias diferentes, ao mesmo tempo) e metacrônicos (novo primário dentro de 05 anos do primeiro)&raquo_space; destaque para endométrio
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3
Q

Como rastrear o paciente com síndrome de Lynch?

A

20-35 anos: colonoscopia a cada 02 anos
> 35 anos: colonoscopia anual

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4
Q

Locais mais comuns de metástase de CCR?

A

Fígado (primeiro - drenagem venosa intestinal pela veia porta), pulmões e ossos

Pela drenagem da veia retal inferior direto para a cava inferior, pode ocasionar metástase pulmonar direta

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5
Q

Como estadiar CCR?

A

TC de tórax, abdômen e pelve
Antígeno carcinomaembrionário (CEA)

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6
Q

Outras causas de aumento de CEA? (são 6)

A
  1. DUP
  2. Doença hepática
  3. DPOC
  4. DM
  5. Inflamação aguda/crônica (gastrite, diverticulite)
  6. Tabagismo
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7
Q

Qual o subtipo mais comum de pólipo colônico?

A

Adenomatoso (lembrar que ele é neoplásico, benigno, mas com risco de evolução para displasia)

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8
Q

Quais são os dois principais fatores de risco para evolução do adenoma de cólon para carcinoma?

A

Tamanho > 2 cm e displasia de alto grau

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9
Q

Qual o subtipo mais comum de adenoma colônico?

A

Tubular! 85% dos casos, é o de melhor prognóstico

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10
Q

Como é feita a diferenciação de adenoma tubular, tubuloviloso e viloso?

A

Segundo o padrão de vilosidade!

< 25%: tubular
25-75%: tubuloviloso
> 75%: viloso

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11
Q

1-2 adenomas tubulares com DBG < 10 mm, como prosseguir?

A

Repetir colonoscopia em 7-10 anos

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12
Q

3-4 adenomas tubulares com DBG ou lesões sésseis serrilhadas < 10 mm, o que fazer?

A

Repetir colonoscopia em 3-5 anos

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13
Q

Pólipo hiperplásico colônico >= 10 mm, o que fazer?

A

Repetir colonoscopia com 3 anos

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14
Q

5-10 adenomas tubulares com DBG < 10 mm, o que fazer?

A

Repetir colonoscopia em 3 anos

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15
Q

1 ou mais adenomas tubulares com DBG ou LSS >= 10 mm

A

Repetir colonoscopia em 3 anos

16
Q

> 10 adenomas com DBG?

A

Repetir colonoscopia em 01 ano

17
Q

Polipectomia em piece-meal ou LSS >= 20 mm

A

Repetir colonoscopia em 06 meses

18
Q

Adenoma tubular com DAG ou LSS com qualquer displasia ou adenoma séssil?

A

Repetir colonoscopia em 03 anos

19
Q

Qual o critério diagnóstico para a polipose adenomatosa familiar?

A

> = 100 pólipos adenomatosos no cólon/reto

20
Q

Achado oftamológico típico da PAF?

A

Hiperpigmentação retiniana

21
Q

03 aspectos da síndrome de Gardner (da PAF):

A
  1. Dentes supranumerários
  2. Osteomas (principalmente mandibulares e cranianos)
  3. Tumores de tecidos moles (lipomas, fibromas)
22
Q

Síndrome de Turcat (da PAF):

A

Tumores de SNC (meduloblastoma principalmente)

23
Q

03 condutas ao diagnóstico de PAF?

A
  1. Colectomia profilática
  2. EDA a cada 1-3 anos
  3. Dosar gene APC. Se positivo, convocar familiares para dosar também
24
Q

Qual o cuidado diante de colectomia com manutenção do reto na PAF?

A

Realizar retoscopia a cada 3-6 meses, com polipectomias sempre que presentes

25
Q

Como é feito diagnóstico de polipose juvenil familiar?

A

Mais de 10 pólipos colorretais hamartomatosos

26
Q

Qual o principal achado que diferencia PJF de Peutz-Jeghers?

A

Na PJF há ausência de manchas melanocíticas

27
Q

03 aspectos do quadro clínico da PJF?

A
  1. Hematoquezia com ferropenia
  2. Intussuscepção
  3. Síndrome de Cowden (hiperceratose palmoplantar, com acometimento de pele e mucosas) + maior risco de câncer de mama e tireoide
28
Q

Qual o principal fator de risco para síndrome de Peutz-Jeghers?

A

Histórico familiar (80-90%)

29
Q

Qual as 02 características dos pólipos hamartomatosos na síndrome de Peutz-Jeghers?

A
  1. Predomínio no delgado (60-90% dos casos)
  2. Podem ter acometimento fora do TGI, como rins, pulmão e nasofaringe
30
Q

Qual as 02 características das manchas melanocíticas na síndrome de Peutz-Jeghers?

A
  1. Podem desaparecer nas palmas e plantas, permanecendo apenas as orais/labiais
  2. Dificilmente tem conversão maligna
31
Q

Dois sítios além do TGI com maior risco de câncer no Peutz-Jeghers?

A
  1. Mama
  2. Pâncreas

Intestino (6 decks)

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