Polipos Intestinais Flashcards
Quais os tipos macroscópicos de pólipo intestinal
Pedunculado e Séssil
Quais são os 2 tipos de pólipos intestinais neoplasicos?
Adenoma (benigno, porém lesão pre-maligna)
Adenocarcinoma
Quais são os 3 tipos de pólipos intestinais não neoplasicos?
Hiperplasico
Inflamatório
Hamartoma
Qual o tipo de pólipo intestinal MAIS COMUM?
Hiperplasico
O que é a classificação de Haggit?
Classificação histológica de Adenocarcinoma
A classificação de Haggit é utilizada somente para qual tipo histológico de pólipo intestinal
Adenocarcinoma
Qual a importância da classificação de Haggit?
De acordo com a probabilidade de disseminação tumoral por via linfatica, ela define a necessidade de tratamento complementar
Haggit 0
Carcinoma in situ ou tumor intramucoso (não passa a muscular da mucosa)
Qual o limite do Haggit 0?
Muscular da mucosa
Haggit 1
Acomete submucosa da cabeça do polipo
Haggit 2
Acomete submucosa do COLO ou JUNÇÃO do pólipo
Haggit 3
Acomete a submucosa do PEDÍCULO do polipo
Haggit 4
Acomete a submucosa da BASE do pólipo
Pólipo séssil
Qual a subclassificação da camada submucosa em Haggit 3
SM1 > SM2 > SM3
Qual a profundidade da camada SM1?
1000micras
Qual a classificação Haggit do pólipo séssil?
Haggit 4
Interpretação e conduta de acordo com a classificação de Haggit
Até Haggit 3 SM1: pólipo tratado
A partir de Haggit 3 SM2: encaminhar para cirurgia
Até qual classificação Haggit o pólipo é considerado tratado?
Haggit 3, SM1
Quais são os 6 critérios de cura de polipectomia de QUALQUER pólipo?
- Margens livres
- Resseccao total (sem fragmentação ou peacemeal)
- Pólipo até Haggit 3 SM1
- Bem diferenciado
- Sem invasão angiolinfatica ou perineural
- Sem tumor budding
Qual a conduta na AUSÊNCIA de critério de cura da polipectomia?
Cirurgia (Colectomia)*
Na maior parte dos casos. Há excessões.
Quais são os 3 subtipos histológicos dos pólipos adenomatosos?
Tubular
Viloso
Túbulo viloso
Qual subtipo dos pólipos adenomatosos tem mais possibilidade de transformação maligna? Qual a frase de efeito?
Viloso
“O vilão dos adenomas é o viloso”
Fatores de risco para transformação maligna dos pólipos adenomatosos
Tamanho > 02cm
Subtipo viloso
Displasia de alto grau
Qual a conduta em QUALQUER pólipo intestinal?
Polipectomia
Quando indicar colono em 10 anos?
Colono normal
Até 02 pólipos adenomas tubulares < 10mm
Quando indicar colono em 5 anos?
De 3 a 4 adenomas tubulares < 10mm
Quando indicar colono em 3 anos?
5 ou mais adenomas tubulares
Qualquer pólipo >= 10mm
Qualquer pólipo viloso
Displasia de alto grau
Quando indicar colono em 1 ano?
A partir de 10 pólipos adenomatosos
Carcinoma in situ (Haggit 0)
Quando indicar colono em 6 meses?
Resseccao em fragmento
Qualquer pólipo >=20mm
Qual o principal fator de risco para malignidade nos pólipos adenomatosos?
Tamanho > 20mm
