Diverticulo Flashcards

1
Q

Divertículo de cólon: verdadeiro ou pseudodiverticulo?

A

Pseudodiverticulo

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2
Q

Definição da doença diverticular do cólon

A

Herniacao da mucosa e submucosa em pontos de fraqueza

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3
Q

Onde são os pontos de fraqueza da doença diverticular dos colons?

A

Locais de vascularização das artérias perfurantes

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4
Q

Onde ocorre mais hemorragia dos diverticulos e por que.

A

Cólon ascendente.
Base mais larga, fezes mais moles > trauma arterial

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5
Q

Onde ocorre mais diverticulite e por que.

A

Cólon descendente e retosigmoide
Base mais estreita, menor diâmetro (maior pressão intraluminal), fezes mais formadas (fecalitos)

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6
Q

Fatores de risco da doença diverticular dos colons

A

Idade > 60a
Dieta pobre em fibras
Constipação
Sedentarismo e obesidade
Uso de AINES e AAS
SII

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7
Q

Clínica da doença diverticular dos colons

A

ASSINTOMATICO

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8
Q

Diagnóstico da doença diverticular dos colons

A

Colonoscopia ou Enema opaco

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9
Q

Qual a principal causa de HDB em idosos?

A

Diverticulo

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10
Q

A HDB da doença diverticular dos colons é autolimitada?

A

Sim, em até 70-80% dos casos

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11
Q

Qual o índice de recorrência de HDB na doença diverticular dos colons?

A

30% após primeiro episódio
50% após segundo episódio

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12
Q

Outros exames diagnósticos e/ou terapêuticos na HDB da DDC

A

Cintilografia
Arteriografia
AngioTC

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13
Q

Conduta em HDB leve-moderada na DDC

A

Colonoscopia com cauterização ou clipagem

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14
Q

Conduta em HDB volumosa na DDC

A

Arteriografia com angiembolizacao

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15
Q

Quando indicar cirurgia na HDB por DDC?

A

Refratariedade e instabilidade mantida
Recidivante

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16
Q

Clínica da diverticulite aguda

A

Febre + dor abdominal em FIE

+/- peritonite

17
Q

Diagnóstico da diverticulite aguda

A

TC com contraste EV

18
Q

A classificação de Hinchey vai de quanto a quanto?

A

De 0 ate 4 (IV)

19
Q

Classificação e achado de TC em Hinchey 0

A

Quadro leve (não complicado)
Espessamento do cólon

20
Q

Hinchey Ia

A

Fleimão (já é complicada)
Espessamento da gordura (do meso)

21
Q

Hinchey Ib

A

Abscesso pericolico

22
Q

Hinchey II

A

Abscesso pélvico

23
Q

Hinchey III

A

Peritonite purulenta (gás + coleção + espessamento peritoneal)

24
Q

Hinchey IV

A

Peritonite fecal
Mesmo achado de Hinchey III

25
TTO Hinchey 0
Conservador* ou ATB VO Tende a ser domiciliar
26
TTO Hinchey Ia
Hospitalar* Dieta zero inicialmente ATB EV
27
TTO Hinchey Ib ou II
ATB EV Drenagem se abscesso > 04cm
28
TTO Hinchey III
Lavagem laparoscopica* OU hartmann
29
TTO Hinchey IV
Hartmann + lavagem abdominal
30
Quando eu não dou ATB para Hinchey 0 (TTO conservador)?
Doença leve + < 70 anos + AUSÊNCIA de comorbidades
31
Quando eu considero TTO domiciliar para Hinchey Ia?
Jovens + oligossintomaticos + AUSÊNCIA DE COMORBIDADES
32
Quando eu realizo colonoscopia após diverticulite aguda?
4-6 semanas após resolução do quadro
33
Indicações de cirurgia ELETIVA na doença diverticular dos colons
- Diverticulite complicada (>= Ia) - Inunodeprimido - Impossibilidade de excluir CA colorretal (colonoscopia não progride) - Fístula colovesical
34
Qual o principal achado de fístula colovesical?
Pneumaturia
35
Quais as 3 principais etiologias de fístula colovesical?
Doença de Chron Neoplasia colorretal Diverticulite Actinica?