Pólipos e câncer colorretal Flashcards
Pólipos neoplásicos
Adenoma (benigno com risco de malignização, presença de displasia), adenocarcinoma
Pólipos não neoplásicos
Hiperplásicos, hamartomatosos, inflamatório
Polipose Adenomatosa Familiar (PAF)
- Presença do gene APC mutante
- > = 100 pólipos adenomatosos
- 100% de chance de desenvolver câncer colorretal até 40 anos
- Rastreio anual a partir dos 10-12 anos
- Tratamento: protocolectomia profilática
- Associada a retinite pigmentosa
Síndrome de Gardner
PAF + dentes extra-numerários, osteoma e lipoma
Síndrome de Turcot
PAF + tumores do SNC (principalmente meduloblastoma)
Síndrome de Peutz-Jeghers
- Pólipos hamartomatosos (em todo o intestino)
- Manchas melanocíticas
- Rastreio bianual para câncer colorretal
- Maior predominância em intestino delgado
- Pólipos com menor risco de malignização porém podem ocorrer adenomas em menor quantidade
Síndrome de Cowden
- Polipose juvenil familiar
- Pólipos hamartomatosos (em todo o TGI, inclusive na boca)
- Ceratose palmoplantar
- Nódulos verrucosos (triquilemomas)
Síndrome de Lynch
Tipo 1: apenas câncer colorretal
Tipo 2: câncer colorretal + tumores ginecológicos ou urológicos
Critérios de Amsterdam modificados
Câncer colorretal hereditário não poliposo se:
1. Três ou mais familiares, sendo um de primeiro grau dos outros dois
2. Câncer com idade < 50 anos
3. 2 gerações diferentes acometidas
4. Não associado à polipose hereditária (mas pode apresentar pólipos isolados)
Rastreamento do câncer colorretal
- Colonoscopia a cada 10 anos (ou sangue oculto nas fezes anualmente ou retossigmoidoscopia a cada 5 anos pelo MS)
- A partir de 50 anos para a população geral
- Se história familiar positiva, iniciar aos 40 anos ou 10 anos a menos da menor idade com que alguém da família teve o diagnóstico, o que for menor
- Bianual a partir dos 21-25 anos se história familiar de Sd de Lynch
- Anual a partir dos 10-12 anos se história familiar de PAF
