Doença inflamatória intestinal

Question 1

Papel do tabagismo nas DII

Answer 1

Tabagismo favorece DC (“doença do cigarro”) e protege contra RCU

Question 2

Localização das lesões da RCU

Answer 2

• Progressão ascendente e contínua
• Apenas retocólon (poupando ânus)
• 40-50% evoluem apenas com proctite ou proctossigmoidite
• 30% evoluem com colite esquerda
• 20% evoluem com pancolite

Question 3

Localização das lesões na DC

Answer 3

• Progressão descontínua
• Da boca ao ânus (geralmente poupa reto, 1/3 dos pacientes com lesão perianal)
• 30% evoluem com ileíte
• 50% evoluem com ileocolite
• 20% evoluem com colite

Question 4

Manifestações extraintestinais das DII

Answer 4

• Resposta imune (febre, leucocitose, PCR aumentado)
• Colangite esclerosante primária
• Uveíte
• Eritema nodoso (mais comum em DC) / pioderma gangrenoso (mais comum em RCU)
• Dor articular / espondilite anquilosante (artrite de grandes articulações é a principal manifestação extraintestinal da RCU)
• Cálculos renais e biliares

Question 5

Autoanticorpos nas DII

Answer 5

• ASCA (Crohn 60%, dica: “Crohn dá asco”)
• p-ANCA (RCU 70%)