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pato > Pólipos > Flashcards

Pólipos Flashcards

1
Q

Cual es el polipo mas propenso a hacerse neoplasico?

A

Adenoma

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2
Q

Tipos de pólipos no neoplásicos

A

Hamartomatoso, inflamatorio, hiperplásico (sésil y pediculado).

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3
Q

Triada sintomática de polipo inflamatorio

A

hemorragia rectal, heces con moco e inflamacion en pared rectal anterior

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4
Q

causa de colitis inflamatoria

A

falla en esfinter anorrectal –> inflamacion, abrasion, ulceracion de mucosa rectal –> polipo (por cicatrizacion y lesion cronicos.

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5
Q

caracteristicas microscopicas de polipo inflamatorio

A 
prolapso superpuesto de la mucosa 
hiperplasia de la lamina propia,
infiltrado inflamatorio mixto 
erosion 
hiperplasia epitelial 
*no tiene músculo liso metido
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6
Q

como se ve un corte de polipo inflamatorio?

A

glándulas dilatadas
epitelio proliferativo
erosion superficial
infiltrado inflamatorio

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7
Q

tipos de polipos hamartomatosos

A 
Juvenil 
Peutz-jeghers
Cowden
Riley
cronkihite-Canada
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8
Q

composición de los polipos hamartomatosos

A

tejido maduro del lugar donde se desarrollan

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9
Q

que son los polipos juveniles y donde salen

A

malformaciones del epitelio de la mucsa y lamina propia
en recto
*poco en estomago e i. delgado

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10
Q

a que edad es normal presentar pólipos juveniles

A

antes de los 5 anos

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11
Q

nombre de los polipos juveniles que aparecen en adultos

A

inflamatorios

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12
Q

manifestaciones de los pólipos juveniles

A

hemorragia rectal y malformaciones arteriovenosas pulmonares.
** puede haber prolapso o protrusion por el esfínter anorrectal

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13
Q

presentación de los pólipos juveniles

A

esporadico: 1

A. dominante: de 3-100

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14
Q

caracteristicas morfologicas de polipos juveniles

A

menor de 3 cm
pediculadas con superficie lisa y color rojizo
espacios quisticos evidentes al corte (glándulas llenas de mucina)
lamina propia expandida por infilttrado inflamatorio mixto
muscular de mucosa normal o adelgazada

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15
Q

Mutacion mas frecuente en p. juvenil

A

SMAD4 y BMPR1A

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16
Q

Manifestaciones extradigestivas de P. juvenil

A

malforamcion arteriovenosa pulmonar

dedos el palillo de tambor

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17
Q

a que tipo de cancer se asocia el p. juvenil?

A

aumenta riesgo de adenocarcinoma de colon

hay displasia

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18
Q

a que edad se presenta P-Jeghers y tipo de herencia que tiene

A

AD

a los 11 anos aprox.

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19
Q

presentación de P-Jeghers

A

muchos polipos hamartomatosos en estomago e hiperpigmentacion mucocutanea (maulas azul oscuro o marrón alrrededor de boca, ojos, orificio nasa, mucosa bucal, superficies palmares, genitales y perianales)

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20
Q

caracteristicas malignas importantes de P-Jeghers

A

se asocia a CA de colon, mama, pulmon, ovario, utero, testiculos o tumores en cordones sexuales.
*puede causar intusucepcion

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21
Q

Gen mutado asociado a P-Jeghers

A

LKB1/STK11

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22
Q

CARACTERISTICAS DE LOS POLIPOS DE P-Jeghers

A

macro: grandes y pediculados lobulados
micro: red en forma de arbol de t. conjuntivo, m.liso, lamina propia, glandulas con e. intestinal normal.

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23
Q

en que parte del tubo GI esta los pólipos de P-Jeghers

A

i. delgado principalmente

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24
Q

caracteristica distintiva de P-Jeghers

A

la muscular de la mucosa se mete entre las glandulas y forma como ramas de un arbol

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25
Q

mutación en Cowden y Riley

A

PTEN (supresor tumoral)

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26
Q

Tipo de herencia en Cowden y Riley

A

AD

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27
Q

Edad de aparición de Cowden y Riley

A

antes de los 15

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28
Q

Caracteristicas compartidas del Sx de Cowden y Riley

A 
macrocefalia
polipos hamartomatosos intestinales 
tumores cutaneos benignos (triquilemomas)
queratosis acara
lipomas
leiomiomas
hemangiomas
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29
Q

diferencia entre Cowden y Riley

A

riley tiene deficiencia mental y retraso en desarrollo

30
Q

predispodicion maligna en Cowden

A

CA de mama, carcinoma floculas de tiroides, carcinoma endometrial

31
Q

herencia genetica de Cronkhite-Canada

A

no hereditable

32
Q

edad de aparición de Cronkhite-Canada

A

DESPUES DE LOS 50

33
Q

SINTOMAS CLINICOS DE Cronkhite-Canada

A

diarrea
perdida de peso
dolor abdominal
debilidad

34
Q

caracteristica de Cronkhite-Canada

A

polipos hamartomatosos en estomago, i. delgado, clon, indistinguibles histologicamente de los P. juveniles pero la mucosa del polipo tienen dilataciones quisticas de las criptas, edema e inflamacion de la la mina propia.

35
Q

sintomas extraintestinales de Cronkhite-Canada

A

atrofia ungueal
perdida de pelo
zonas hiper o hipopigmentadas

36
Q

edad de aparición de pólipos hiperplásicos.

A

entre la 6-7 decada

37
Q

causas de pólipos hiperplásicos

A

descenso de función en ciclo celular epitelial y retraso de desprendimoento de células epitelialesen superficie causando desprendimiento de celulas caliciformes y cel. absortivas.

38
Q

relación de pólipos hiperplásicos con malignidad

A

no hay pero se tienen que distinguir de los ademamos serrados sesiles ( se parecen) porque estos si son malignos.

39
Q

morfologia de pólipos hiperplásicos

A

menos de 5 mm
protrusion nodular lisa de mucosa
aisladas o multiples
en colon sigmoide y recto (colon izquierdo)
polipos fomrados por celulas caliciformes y absortivas
el retraso de desprendimento causa superpoblación –> causa aspecto aserrado

40
Q

polipos neoplasicos de mas importancia clinica

A

adenomas de colon

polipos benignos precursores de la mayoria de adenocarcinomas colorrectales

41
Q

que son los adenomas

A

neoplasias intraepiteliales en forma de polipos pequenos pediculados o grandes y sesiles.

42
Q

edad de aparición de los pólipos neoplasicos

A

50 o mas

43
Q

caracteristica de los adenomas

A

silentes la mayoria
los grandes causan anemia por hemorragia oculta
los vellosos raros causan hipopotasiemia hipoporteinemica porque segregan potasio y proteinas.

44
Q

morfologia de los adenomas

A

de .3-10 cm
pediculados o sesiles
superficie atercioplelada p parecila a las frambuesas

45
Q

caracteristicas displasicas de los adenomas

A 
hipercromasia epitelial, 
alargamiento
estratificacion del nucleo  
nucleolos grandes
citoplasma eosinofilo 
bajo numero de cel. caliciformes
los pedunculasos tienen un tallo delgado
46
Q

clasificación de los adenomas

A

tubulares
tubulovellosos
vellosos

47
Q

tipos de adenomas en el macro:

A

tubulares: pequenos, pediculados, glandulas pequenas en forma de tubos
vellosos: grandes y sesiles, cubiertos de vellosidades finas
tubulovellosos: mixtos

48
Q

caracteristicas de adenomas sesiles serrados

A

muy malignos
frecuentes en colon derecho
caracteristicas unicas
* serrado de todos lados

49
Q

por que se hace el carcinoma intramucoso

A
  • las células epiteliales displasicas atraviesan la memb. basal –> invaden laina propia y muscular de la mucosa.
  • no es metastasico porque no esta cerca de ganglios linfaticos
    si se pasa de la muscular de la mucosa se hace adenocarcinoma invasivo y se puede dispersar.
50
Q

relación del tamaño del adenoma con la malignidad

A

menor de 1 cm no es probable

mas de 4 cm es muy probable

51
Q

edad de inicio de PAF

A

antes de los 15

52
Q

mutación en PAF

A

APC o MUTYH

53
Q

criterio de dx de PAF

A

mas de 100 polipos de cualquier tamaño

54
Q

zona mas afectada en PAF

A

colon, ampolla de Vater y estomago

55
Q

consecuencias de un PAF no tratado

A

adenocarcinoma colorectal

56
Q

Manifestaciones extraintestinales de PAF

A

hipertrofia congenita del epitelio pigmentado en retina

57
Q

sindromes relacionados con mutación en APC

A

PAF, Gardner y Turcot

58
Q

caracteristicas del Sx de Gardner

A

osteomas en mandibula, craneo, huesos largos
quistes en epidermis
tumores desmoides, tiroides
anomalias en dientes

59
Q

caracteristicas de Turcot

A

adenomas intestinales y tumores en SNC

meduloblastoma

60
Q

como se le conoce al cancer colorrectal hereditario no poliposico

A

sx de Lynch

61
Q

causa de Sx de Lynch

A

falla en la reparación de errores del DNA

MSH2-MLH1

62
Q

Proceso maligno mas frecuente de tubo digestivo

A

Adenocarcinoma de colon

63
Q

edad para adenocarcinoma de colon

A

60-70

64
Q

caracteristicas de polipos hiperplasicos

A

mucha producción de moco
se mete músculo liso pero muy poco
glándulas dilatadas

65
Q

tipos de pólipos pediculados y sésiles malignos

A

tubular
vellosos
mixto

66
Q

características de pólipos tubulares

A

glándulas dilatadas

displasia de bajo grado

67
Q

tipo de displasia de los adenomas vellosos

A

siempre es de Alto grado

68
Q

que polipo es mas maligno el velloso o el tubular

A

velloso

69
Q

diferencia entre el adenoma serrado y polio sésil hiperplasico

A

en el ademona serrado hay displasia y núcleos hipercromaticos

70
Q

que característica tienen todos los adenomas de colon

A

todos tienen DISPLASIA

71
Q

cuales son las proteínas reparadoras de DNA

A

MLH1
MLH2
MSH6
PMS2

72
Q

como distingues los adenomas sesiles serrados del polipo hiperplasico

A

inmunohistoquimica para MLH1

  • si sale + es polipo hiperplasico
  • si sale - es adenoma serrado sésil

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